Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) prva su linija obrane u liječenju kongestivnog zatajivanja srca (CHF), životno ugrožavajuće stanje u kojem srce ne dovodi dovoljno krvi u organe.
Kako rade
Koristi se uspješno više od 20 godina, ACE inhibitori usporavaju progresiju CHF na tri načina:
- Oni blokiraju enzim koji sužava krvne žile, što smanjuje krvni tlak i donosi više krvi u srce, što olakšava rad.
- Oni smanjuju količinu soli i vode u tijelu, što također smanjuje krvni tlak.
- Oni sprečavaju proizvodnju supstancije koja se zove angiotenzin, čime se posustaju žile i podižu krvni tlak.
vrste
ACE inhibitori, kao što su Vasotec ( enalapril ) i Capoten (kaptopril), najčešće su propisani za zatajenje srca kako bi se smanjile šanse srčanog i moždanog udara.
Godinama je bila poželjna kombinacija tretmana za srčanu terapiju - uparivanje ACE inhibitora s angiotenzin II receptor blokerima (ARBs). No, članak iz DOC News Associationa iz američke udruge za dijabetes navodi se da žene, osobito, imaju veću korist od ARB-a. Nakon toga, sveobuhvatna studija iz 2008. godine u New England Journal of Medicine potvrdila je učinkovitost ACE inhibitora, s time da ARB ostaje opcija za neke.
Nuspojave i interakcije lijekova
U početku, pacijentima se može reći da uzimaju lijek u vrijeme spavanja kako bi se minimizirala početna vrtoglavica koja proizlazi iz sniženog krvnog tlaka.
Ostale relativno česte nuspojave uključuju:
- Postojan, suhi kašalj
- Slabost, vrtoglavica
- Uznemireni trbuh, slab apetit
- Kožni osip
- Metalni okus u ustima
- Visoka razina kalija
- Mučnina i glavobolja
Rijetke nuspojave
Rijetke nuspojave uključuju promuklost, vrućicu, zimice, oticanje lica i tešku nelagodu.
Recite svom liječniku ako osjetite bilo koji od ovih, ali ne zaustavljajte uzimanje lijekova sami. ARB kao što je Cozaar (losartan) može se propisati za bolesnike koji imaju teške reakcije na ACE inhibitore.
Žene koje su trudne ili dojite, ili one koje planiraju zatrudnjeti, ne bi trebale uzimati ACE inhibitore. Također, ako imate dijabetes , lupus ili srčanu, bubrežnu ili jetrenu bolest ili ako ste nedavno imali srčani udar ili transplantaciju bubrega, vaš liječnik možda neće htjeti propisati ACE inhibitore.
Kombinacija ACE inhibitora i alkohola može dovesti do opasnog niskog krvnog tlaka. Određene biljne dodatke i lijekove, uključujući diuretike (vodene pilule) i lijekove koji sadrže kalij, također mogu utjecati na djelovanje ACE inhibitora. Pobrinite se da liječnik koji propisuje ACE inhibitore ima potpuni popis svih vaših drugih lijekova.
izvori:
"ACE Inhibitori: Sažetak preporuka." consumerreports.org. 2008. Savez potrošača.
"Angiotenzin-konverzijski enzim (ACE) inhibitori". texasheartinstitute.org. Srpanj 2007. Texas Heart Institute.
Istražitelji suđenja na MIRU. "Angiotenzin-konverzija - inhibicija enzima u stabilnoj bolesti koronarne arterije". New England Journal of Medicine 351: 20 (2004): 2058-68.
Pravo, Bridget Murray. "ARBs nadopunjuju ACE inhibitore kod žena s zatajivanjem srca". DOC News 4:11 (2007.): 10. Američka udruga za dijabetes.
"Lijekovi koji se obično koriste za liječenje zatajenja srca". americanheart.org . 9. siječnja 2008. American Heart Association.
Scow, Dean Thomas, Ellen G. Smith i Allen F. Shaughnessy. "Kombinacijska terapija s ACE inhibitorima i blokirajućim angiotenzinskim receptorom u zatajivanju srca". American Family Physician 68: 9 (2003): 1795-98. 4. studenog 2008..
ONTARGET istražitelji. "Telmisartan, Ramipril, ili oboje u pacijenata s visokim rizikom za krvožilne događaje". New England Journal of Medicine 358: 15 (2008): 1547-59. 4. studenog 2008.