Gotovo 75 posto ljudi koji imaju zatajenje srca izvještava čestu nesanicu , čineći ovaj jedan od najčešćih simptoma zatajivanja srca .
Nesanica je karakterizirana poteškoćama u spavanju, poteškoćama u spavanju ili preranom ujutro (ili sve tri), nakon čega slijede simptomi nedostatka sna tijekom dana, kao što je pospanost, umor, nedostatak energije, moodiness i / ili težine koncentracije.
Dok svatko može povremeno doživjeti nesanicu, osobe sa zatajivanjem srca vjerojatno će patiti od toga češće i ozbiljnije od drugih.
Uzroci nesanice
Postoje mnogi uzroci nesanice. To uključuje genetsku predispoziciju (poput povećane metaboličke brzine ili hiperaktivnosti); faktori ponašanja (kao što su raspored rada, obiteljski zahtjevi ili noćna prehrana ili navike aktivnosti); psihološki čimbenici (poput depresije, sklonosti brige, kroničnog stresa ili nedavne životne krize); i bolesti (kao što je zatajenje srca).
Mnogi bihevioralni stručnjaci vjeruju da se, bez obzira na to što uzrokuje nesanicu, stanje može biti produženo briniranjem o tome da ne dobivaju dovoljno sna (što samo otežava spavanje) ili kontraproduktivnim mehanizmima suočavanja (kao što je gledanje televizije ili igranje video igara prije spavanja). Tako privremeni napadaji nesanice često prolaze kroz našu reakciju na nju.
Zašto je zatajenje srca povezano s nesanicom
Osobe s zatajivanjem srca su sklone uobičajenim uzročnicima nesanice kao i bilo tko drugi. Zapravo, budući da su pod stresom da imaju kroničnu bolest i zato što su posebno vjerojatno da će razviti depresiju, "uobičajeni uzročni čimbenici" nesanice su često povećani.
No, osim što je barem vjerojatno da će netko drugi doživjeti uobičajene uzroke nesanice, osobe s zatajivanjem srca podložne su dodatnim problemima koji često uzrokuju poremećaj spavanja.
Spavanje i simptomi zatajenja srca
Uobičajeni simptomi zatajivanja srca mogu poremetiti san. Orthopnea - kratka disanja kad leži ravno - može otežati spavanje. Povezana stanja - paroksizmalna noćna dispneja ili PND - izaziva iznenadno buđenje iz sna, a često je tako zastrašujuće iskustvo koje se često može spasiti nakon epizode PND. Diuretski lijekovi propisani većini bolesnika s zatajivanjem srca mogu poremetiti spavanje uzrokujući noćnu bolest - potrebu za ustajanje i mokrenje noću. Znači, sam kvar srca može ometati spavanje.
Apneja za vrijeme spavanja i zatajenja srca
Apneja za vrijeme spavanja je česta kod zatajenja srca. Pacijenti s apnejom u snu imaju duže stanke u disanju tijekom spavanja. Te pauze za disanje uzrokuju naglo uzbuđenje iz dubokog sna, često vrijeme na dan, i rezultiraju značajnom deprivacijom sna. Pacijenti s apnejom spavanja često nisu svjesni svojih noćnih uzbuđenja i ne mogu se žaliti na nesanicu - ali doživljavaju mnoge znakove lišenja sna.
Kada se traži, apneja u snu pronađena je u do 50 posto pacijenata sa zatajivanjem srca. Apneja za vrijeme spavanja nastoji pogoršati zatajenje srca, a pogoršanje zatajenja srca često pogoršava apneju u snu, tako da može doći do začaranog ciklusa. Iz tog razloga, osobito je važno za bolesnike koji imaju zatajenje srca sa apnejom spavanja kako bi imali optimalan tretman za oba stanja .
Nocturnalni poremećaji kretanja i zatajivanje srca
Nedavno je prepoznato da bolesnici s zatajivanjem srca imaju veću vjerojatnost od opće populacije da razviju dvije vrste noćnog poremećaja kretanja koji mogu prekinuti sindrom sindroma nogu i periodički poremećaj pokreta udova.
Nemirna noga sindrom (RLS) karakterizira nekoliko vrlo neugodnih simptoma u nogama koje se obično pojavljuju nakon ulaska u krevet za noćni san. Ovi simptomi uključuju spaljivanje, trzanje i / ili puzanje osjeta koje prisiljavaju bolnicima da počinju kretati noge oko olakšanja (stoga, "nemirne noge"). Oni će izvijestiti da gotovo nehotice iznenadne trzanje, ili trese kretanja njihovih nogu. Kao rezultat toga, ti pacijenti često imaju puno problema s dobivanjem spavanja. Srećom, liječenje može biti vrlo učinkovito.
Periodični poremećaj gibanja ekstremiteta (PLMD) sličan je sindromu nemirnih nogu, jer uključuje prisilno kretanje nogu (trzanje, trzanje ili trzanje) povezano s spavanjem. Glavna je razlika u tome što se PLMD javlja tijekom spavanja, a osoba koja ga pati ne može izravno primijetiti (iako je vjerojatno da ga spava partner često primjećuje, često bolno). Međutim, PLMD često uzrokuje prekid u dubokom snu, i time proizvodi nedostatak sna. Slično kao i RLS, PLMD se može tretirati nakon što se prepozna.
Riječ od
Ako imate zatajenje srca, postoji dobra šansa da ste pate od nedostatka sna, što može biti uzrokovano apnejom spavanja, noćnim poremećajima kretanja ili "jednostavnom" nesanicom. Optimalna terapija vašeg zatajenja srca je vrlo važna u liječenju svih tih poremećaja spavanja, tako da vi i vaš liječnik trebate osigurati da dobijete sav terapiju zatajenja srca koju trebate uzimati.
Međutim, liječenje usmjereno na specifične poremećaje spavanja - naročito apneja za vrijeme spavanja i noćni poremećaji kretanja - može biti kritično za liječenje vašeg sna deprivacije. Ako imate zatajenje srca i imate simptome nedostatka sna, kao što je dnevna pospanost, umor, loša koncentracija, ekstremna moodiness - jesu li ili ne znate o problemu spavanja, o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. Proučavanje sna - polisomnogram - može biti potrebno kako bi se odredila određena dijagnoza, kako bi se moglo pokrenuti odgovarajući tretman.
izvori:
Američka akademija medicine spavanja. Međunarodna klasifikacija poremećaja spavanja, 2. izdanje: Dijagnostički i kodni priručnik, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Apneja za vrijeme spavanja i kardiovaskularne bolesti. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Epidemiologija sindroma nemirnih nogu: sinteza književnosti. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.