Ascites, izgovara ah-sy-tees, je medicinski izraz koji opisuje abnormalnu akumulaciju tekućine u abdomenu. Dok je ascites najčešće uzrokovan cirozom , rak može također biti uzrok ascitesa. Saznajte što se osjećaju aspiracije, kako se dijagnosticira i kako liječnici to tretiraju.
Medicinski uzroci
Postoje benigni ili ne-kancerozni uvjeti koji mogu uzrokovati ascite s neispravnom jetrenom funkcijom ili cirozom, što je najčešći.
Drugi primjeri ne-kancerogenih uzroka uključuju zatajenje srca , infekciju i pankreatitis .
U oko 10 posto slučajeva, ascites je uzrokovan rakom, prema starijoj studiji u časopisu New England Journal of Medicine . Vrste raka koje uzrokuju ascite uključuju rak jajnika , debelog crijeva , pankreasa i maternice . Limfom , rak pluća i rak dojke mogu se također proširiti na abdomen, uzrokujući ascite.
Kako bi se razlikovali benigni ili maligni ili kancerozni ascites, liječnik će izvršiti postupak nazvan paracenteza. U tom se postupku ubacuje igla u trbuh i uklanja se mali uzorak tekućine. Uzorak tekućine zatim se pregledava pod mikroskopom. Određene karakteristike tekućine, poput prisutnosti stanica raka, mogu pomoći u određivanju uzroka ascitesa.
Ono što Ascites osjeća kao
Iako blagi ascites ne mogu uzrokovati nikakve simptome, napredniji ascites mogu postati neugodni, stvarajući nadutost u abdomenu.
Uobičajeni simptomi naprednijih ascitesa uključuju:
- bol u trbuhu
- kratkoća daha zbog pritiska tekućine obloge dijafragme
- mučnina
- povraćanje
- gubitak apetita
liječenje
Liječenje ascitesa ovisi o težini ascitesa i usmjerava se na ublažavanje simptoma osobe i njihovu udobnost.
Terapije uključuju soli ograničene soli, diuretike i terapijsku paracentezu u kojoj se od abdomena uklanja velika količina tekućine. Nije neuobičajeno da osoba s ascitesima treba redovitu paracentezu za uklanjanje tekućine. Dobra je vijest da je postupak relativno nizak rizik i djelotvoran.
Naime, ako se ascites osobe ne mogu dobro kontrolirati s ovim tradicionalnim terapijama, šant se može postaviti kirurškim putem - iako je taj postupak veći rizik i nije uobičajeno učinjen.
U slučaju malignih ascitesa, liječnik može razmotriti citoreduktivnu kirurgiju i kemoterapiju koja se izravno primjenjuje u abdomenu, nazvanu izravna intraperitonealna kemoterapija. Ovo se smatra samo za određene pacijente i zahtijeva pažljivu raspravu s liječnicima neke osobe kako bi izmjerili potencijalne rizike i koristi.
izvori:
Runyon BA. Njega bolesnika s ascitesom. N Eng J Med. 1994, 3. veljače, 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Maligni ascites: Pregled prognostičkih čimbenika, patofiziologije i terapijskih mjera. World J Gastrointes Surg . 2012, 27. travnja, 4 (4): 87-95.