Simptomi zatajivanja srca (kratkoća daha, oteklina) mogu oponašati one zdravstvenih problema. Važno je da takve zabrinutosti prenesete pažnju svog liječnika, ali ona će koristiti više od toga kako bi potvrdila da je zatajenje srca uzrok. Tradicionalna metoda dijagnoze za zatajivanje srca temelji se na testovima srčanih funkcija, koji su prvenstveno elektrokardiogram (EKG) i eokokardiogram (echo).
Mjerenje natrijuretinskog peptida (BNP) u mozgu postiglo je pozornost jer se to može obaviti pomoću testa krvi, što je lakše izvesti. BNP je korisno, ali ne i pouzdano kao eho i EKG u dijagnozi zatajivanja srca.
Samokontrola
Prepoznavanje znakova i simptoma zatajenja srca može vam pomoći da se testirate i primite medicinsku pomoć koju trebate rano tijekom bolesti prije nego što se stanje pogorša. To može biti suptilno na početku i može napredovati polako pa je jednostavno ignorirati ili ih jednostavno zalijepiti do starenja. Znajući to, svakako obratite pažnju svog liječnika:
- Pomanjkanje daha: To se može dogoditi s blagim do umjerenim naporom, kada se hoda, leži, savijati ili spava. Vi svibanj puta neprimjetno dah , čak i kada ne vježbate.
- Umor: Možete postati umoran, čak i kad niste učinili ništa što bi trebalo biti iscrpljujuće.
- Edem : Možete osjetiti oticanje ili natečen izgled nogu ili ruku; obično nije bolno ili neugodno. Ako primjenite pritisak na područje i postane razveden, preostali tako nekoliko sekundi ili minuta (zvan pitting), to može doista biti rezultat zatajenja srca, a ne povećanje težine ili nepovezanost zadržavanja tekućine.
Labs i testovi
Ako imate znakove i simptome zatajivanja srca, a vaš liječnik sumnja na stanje, može provesti neke testove kako bi potvrdila dijagnozu.
Auskultacija srca i pluća: Vaš će liječnik slušati vaše srce i pluća koristeći stetoskop na rutinskom liječničkom posjetu. Uobičajeno, trebali biste imati uzorak dvaju zvukova srca uz svaki otkucaj srca. Zastoj srca često uzrokuje treći zvuk srca. Vaša pluća svibanj zvučati zagušen na pluća pregled ako imate srce neuspjeh.
EKG: Najčešći test koji se koristi za procjenu funkcije srca, EKG je neinvazivni test koji uključuje postavljanje elektroda na površinu prsnog koša za mjerenje električne aktivnosti srca. Ako imate bilo kakvih simptoma bolesti srca, vaš će liječnik vrlo vjerojatno naručiti EKG za vas. Vizualni prikaz (ili praćenje) tog djela proizvodi se na papiru ili na računalu. Abnormalni uzorci na EKG, uključujući prisutnost Q valova, lijevog bloka grana grana, ST depresije, lijeve ventrikularne hipertrofije i aritmije se vide u zatajenju srca. Međutim, dok je zatajenje srca gotovo uvijek povezano s jednim ili više ovih uzoraka, ti uzorci nisu specifični za zatajenje srca i također su prisutni u drugim srčanim uvjetima.
B-tip natrijuretski peptid (BNP) test: Ovo je najčešći test krvi koji se koristi za zatajenje srca. BNP, hormon bjelančevina, oslobađa se u krvotoku srčanih mišićnih stanica kad god unutarnji tlak organa postane previsok. BNP uzrokuje da bubrezi izlučuju sol i vodu i smanjuju krvni tlak da bi se stvari vratile u normalu.
U zdravih ljudi, razine BNP obično su ispod 100 pg / ml, a razine iznad 400 pg / ml povezane su s zatajivanjem srca. Razine BNP između 100 pg / ml i 400 pg / ml teško je tumačiti, zbog čega se ovaj test ne smatra dijagnostikom zatajivanja srca, samo ga podržava.
Budući da nije jako pouzdan, vaš liječnik možda neće smatrati korisnim za procjenu vašeg stanja.
Slike
Testiranje slika može biti korisno u vizualizaciji anatomske i funkcionalne promjene u srcu, kao i neke promjene u plućima, koje mogu razlikovati zatajivanje srca od drugih srčanih i plućnih problema. Može se razmotriti nekoliko opcija.
X-zraka: Rendgensko prsni koš je relativno brz imaging test koji je često vrlo koristan u dijagnosticiranju bolesti srca. Rendgenska prsa može pokazati da se vaše srce povećava ili može pokazati znakove zagušenja u plućima ako imate srčano zatajenje. Ako je vaš liječnik zabrinut zbog problema s plućima ili srcem, vjerojatno ćete imati rendgensku prsa.
Echocardiogram: Ekokardiogram, često se naziva eho, je neinvazivni ultrazvuk koji vizualizira srce dok je u akciji. Na vašem prsima nalazi se mala sonda koju će tehničar pomaknuti kako bi uhvatio djelovanje vaših srčanih ventila i komora, jer vaše srce prirodno ciklira. Vaš odjek može pružiti mnogo informacija o funkciji vašeg srca. U postavljanju zatajivanja srca posebno, debljina srčanog mišića, punjenje i pražnjenje svake komore i ritam srca se očekuje da budu nenormalni. Vaš liječnik može naručiti ehokardiogram za vas ako imate abnormalnost srčanog ritma ili eventualnu abnormalnost srčanog mišića.
Nuklearna slika: Ovi testovi imaginga, uključujući test za emisiju pozitrona (PET) i kompjutoriziranu tomografiju s jednom fotonskom emisijom (SPECT), uključuju ubrizgavanje radioaktivnih boja koje mijenjaju boju kao odgovor na promjene metabolizma, pokreta i aktivnosti mišića vašeg srca. Ove promjene boje mogu pomoći vašem liječniku otkriti jesu li određeni mišići srca ne mogu pumpa kako bi inače normalno. PET i SPECT koriste se kako bi pomogli u dijagnozi srčanih stanja, uključujući CAD i zatajenje srca.
Stres test: Stres test koristi kontroliranu vježbu za otkrivanje srčanih problema koji mogu biti izvedeni naporom. To je osobito korisno u procjeni angine (bol u prsima) izazvanoj koronarnom arterijskom bolesti. Vaš liječnik može razmotriti test stresa ako imate simptome koji su lošiji od napora. Često ljudi s naprednim zatajivanjem srca ne mogu tolerirati test stresa, ali mogu također identificirati ranog zatajenja srca.
Diferencijalna dijagnoza
Ako imate simptome zatajivanja srca, vaš liječnički tim može razmotriti i druge uvjete koji također uzrokuju kratkoću daha ili otekline ekstremiteta. Većinu vremena postoje dijagnostički testovi koji mogu razlikovati ove uvjete i zatajenje srca. Međutim, dijagnoza može postati složenija ako imate zatajenje srca kao i drugo zdravstveno stanje.
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) : Ovo stanje uzrokuje kratkoću daha, što je još gore s naporom. KOPB također uzrokuje wheezing i kašalj koji je obično povezan s sluzi. Dok su neki od simptoma slični onima kod zatajivanja srca, KOPB se može razlikovati od zatajenja srca zbog karakterističnih abnormalnosti na testovima plućnih funkcija. KOPB je općenito uzrokovana pušenjem i zahtijeva tretman s kisikom u kasnim fazama.
Plućni embol (PE) : PE, krvni ugrušak u jednoj od krvnih žila pluća, uzrokuje poteškoće s disanjem i bol u prsima. Karakteristike ljudi s dispnejom i bolovima u prsima često se razlikuju između PE i zatajenja srca i mogu dati tragove o uzroku simptoma. Međutim, obično se zahtijeva dijagnostičko testiranje radi ispravne dijagnoze.
Poremećaj bubrega: Poremećaj bubrega, poput zatajenja srca, može potrajati vremena da se razvije, uzrokujući progresivno pogoršanje simptoma. Kada bubrezi ne funkcioniraju kako treba, može se razviti umor i edem nogu i ruku, kao u slučaju zatajenja srca. Općenito, zatajenje bubrega uzrokuje promjenu razina elektrolita u krvi, što se ne vidi u zatajenju srca.
Tromboza dubokih vena (DVT): DVT je krvni ugrušak koji često uzrokuje edem i može na kraju izazvati PE. Velika razlika između edema DVT-a i srčanog zatajenja je da kod DVT edema obično uključuje samo jednu nogu i obično ne uzrokuje podešenje. DVT može uzrokovati slab puls u zahvaćenim ekstremitetu, može se dijagnosticirati ultrazvuk nogu i mora se liječiti razrjeđivačima krvi.
> Izvori:
> Fu S, Ping P, Wang F, Luo L. Sinteza, sekrecija, funkcija, metabolizam i primjena natrijuretskih peptida u zatajenju srca. J Biol Eng. 2018 12. siječnja 12: 2. doi: 10.1186 / s13036-017-0093-0. eCollection 2018.
> Hunter BR, Martindale J, Abdel-Hafez O, Pang PS. Pristup akutnom zatajivanju srca u Odjelu za hitne slučajeve. Prog Cardiovasc Dis. 2017. ruj. - listopad; 60 (2): 178-186. doi: 10.1016 / j.pcad.2017.08.008. Epub 2017 1. rujna.
> Lishmanov Y, Minin S, Efimova I, i sur. Moguća uloga nuklearne slike u procjeni učinkovitosti terapije terapijom srčane resinkronizacije u bolesnika s umjerenim zatajivanjem srca. Ann Nucl Med. 2013. svibanj; 27 (4): 378-85. doi: 10.1007 / s12149-013-0696-6. Epub 2013 1. ožujka.
> Minami Y, Kajimoto K, Sato N. Treći zvuk srca kod hospitaliziranih bolesnika s akutnim zatajivanjem srca: uvid u studiju ATTEND. Int J Clin Pract. 2015. kol; 69 (8): 820-8. doi: 10.1111 / ijcp.12603. Epub 2014 18. prosinca.