Rizici kolonoskopije uključuju perforaciju, krvarenje i infekciju
Sveukupno, kolonoskopija je vrlo siguran test, a zabrinutost zbog komplikacija obično nije valjani razlog za stavljanje jednog ili izbjegavanje jednog u cjelosti. Međutim, kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, moguće su komplikacije (iako rijetke). Studije procjenjuju da je ukupni rizik komplikacija za rutinsku kolonoskopiju izuzetno nizak, približno 0,35 posto.
Tijekom kolonoskopija gdje je polip uklonjen ( polipektomija ), pokazalo se da je rizik od komplikacija veći, iako još uvijek vrlo rijedak, čak do 2,3 posto. Nasuprot tome, životni rizik za razvoj raka debelog crijeva je oko 6 posto. Da biste ga stavili u perspektivu: prosječni rizik od raka debelog crijeva osobe je veći od komplikacija nakon kolonoskopije.
Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom kolonoskopije uključuju perforaciju (rupu u crijevu), krvarenje, sindrom postpolypectomije, reakciju na anestetik i infekciju.
Svrha ovog članka je educirati pacijente o svim aspektima kolonoskopije, što uključuje malu količinu rizika. Niska razina rizika trebala bi biti ohrabrujuća, posebice s obzirom na važnost ovog testa screeninga i njegovu važnost u otkrivanju i prevenciji raka debelog crijeva. Ako je potrebna kolonoskopija, ovdje opisani potencijalni rizici ne smiju, u najmanju ruku, biti zastrašujući, već bi trebali dati pacijentu povjerenje u sigurnost ovog postupka.
Kompleksi pripreme kolonoskopije
Prije kolonoskopije važno je pravilno očistiti crijevo tako da liječnik koji radi test može proći instrumenta kroz debelo crijevo i dobiti dobar pogled na zid debelog crijeva. To znači pražnjenje debelog crijeva stolice, a to je učinjeno na različite načine dan ili dva prije testa.
Komplikacije tijekom prepiranja za kolonoskopiju su neuobičajene, ali se mogu pojaviti, osobito kod starijih bolesnika ili kod osoba s kongestivnim zatajivanjem srca.
Rizik perforacije
Perforacija je suza ili rupica u crijevima. Tijekom kolonoskopije, liječnik može ukloniti sve polipa (izrasline na zidovima debelog crijeva) koje se nalaze. Rizik perforacije je vrlo nizak nakon kolonoskopije u kojoj nije uklonjen polip i tek je malo viši nakon kolonoskopije tijekom kojeg je polip uklonjen. Perforacija se može dogoditi ako instrument buši tanku točku u zidovima debelog crijeva ili ako zrak uvede u debelo crijevo tijekom testiranja uzrokuje preveliku distenzibilnost.
Velika, vidljiva perforacija je hitna i liječi se operacijom kako bi zatvorila suzu. U nekim slučajevima s manjim suzama koje se nalaze rano, operacija možda nije potrebna, a perforacija se može liječiti s utrobom crijeva, antibioticima i pažljivim promatranjem.
Rizik od krvarenja
Krvarenje se javlja u oko 1 od svakih 1.000 kolonoskopijskih postupaka. Krvarenje se može liječiti tijekom testa, ali u većini slučajeva krvarenje će nestati sami. Kada se polip ukloni, postoji 30 do 50 posto šanse da će krvarenje doći bilo gdje od 2 do 7 dana nakon kolonoskopije.
Ova vrsta krvarenja može i sama nestati, ali može zahtijevati liječenje ako postane ozbiljno.
Postpolypectomy Syndrome
Ovo je sindrom koji nastaje uslijed spaljivanja na stijenku crijeva tijekom uklanjanja polipa. Kao reakcija na polivalentiju, bilo gdje od 12 sati do nekoliko dana kasnije, pacijent razvija groznicu, bol u abdomenu i povišeni broj bijelih krvnih stanica nakon kolonoskopije. Rizik od sindroma postpolypectomije nakon kolonoskopije tijekom kojeg je izvedena polimetomija je vrlo niska. Liječenje može uključivati ostatak, intravenozne tekućine i antibiotike.
Učinci iz anestetičkih lijekova
Sedativni lijekovi, koji se često nazivaju "sumrak spavanja", dani su tijekom kolonoskopije kako bi pacijenti bili udobniji.
Postoje rizici, kao što su alergijske reakcije ili problemi s disanjem, pri svakom davanju sedativa za postupak. Tijekom kolonoskopije, postoji vrlo mali rizik od ozbiljnog respiratornog učinka lijekova. Ostali rizici od sedativa uključuju reakciju na mjestu ubrizgavanja, mučninu, povraćanje i niski krvni tlak.
Rizik od infekcije
Infekcija nakon kolonoskopije vrlo je rijetka. Infekcija se može prenijeti između pacijenata ako se endoskop ne čisti i sterilizira ispravno između testova. Rizik od toga se događa, međutim, vrlo je nizak.
Riječ od
Kolonoskopija je siguran postupak. Najbolji način da saznate koje su rizici razgovarati s liječnikom koji radi test. U većini slučajeva, pogotovo kada se radi kolonoskopija za otkrivanje raka debelog crijeva, rizici su niži od rizika od razvoja raka. Rizici obično nisu razlog za izbjegavanje kolonoskopije. Pacijenti imaju pravo pitati o rizicima kolonoskopije i pripreme: odgovori bi trebali biti ohrabrujući.
izvori:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Rizik perforacije iz kolonoskopije kod odraslih: velika studija utemeljena na populaciji." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikacije kolonoskopije." Američko društvo za gastrointestinalnu endoskopiju 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, i sur. "Postkonosconske komplikacije: sustavni pregled, vremenski trendovi i meta-analiza studija utemeljenih na stanovništvu". Am J Gastroentero l. 2016. lipnja 14.
Wayne JD. "Postpolypectomy electrocoagulation syndrome" UpToDate 11. siječnja 2013.