Postojan osjećaj pečenja koji osjećate može doći zbog brojnih razloga
Ako pate od bolesti gastroezofagealnog refluksa , možda ćete se zapitati zašto, i ako postoje određeni uvjeti koje možda imate, mogu uzrokovati GERB.
Počinje s donjim sfinkterom jednjaka
Ovo mišićno tkivo otvara i zatvara donji kraj jednjaka. Donji esophageal sfinkter (LES) je područje glatkih mišića i hormona koji pomažu održati pritisnu barijeru između želuca i jednjaka.
Ako mišići slabe i gube ton, LES se ne može potpuno zatvoriti nakon što hrana ulazi u želudac, što dozvoljava kiselinu iz trbuha da se vrati u jednjak. Postoji nekoliko stvari koje uzrokuju kvar LES-a:
Oštećena funkcija želuca
Više od polovice bolesnika s GERB-om ima abnormalno živčano ili mišićno djelovanje u želucu što zauzvrat uzrokuje da se hrana i želučana kiselina probavite previše polako. To će uzrokovati kašnjenje u pražnjenju trbuha, povećanje pritiska u želucu i povećanje rizika od refluksa kiseline.
Lijekovi koji uzrokuju GERD
Postoje razni lijekovi, i prekomjerni i receptni, koji mogu povećati rizik za GERB i pogoršati simptome kod onih koji već pate od GERB-a.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju aspirin , ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) i naproksen (Aleve). Oni su obično povezani s uzrokom peptičkih ulkusa , a također mogu uzrokovati GERB.
Kod osoba koje već imaju GERB mogu povećati ozbiljnost simptoma. Istraživanja su pokazala da su dugoročni NSAID korisnici dvaput vjerojatniji da imaju GERB simptome kao i NSAID korisnici.
Lijekovi na recept mogu također uzrokovati ili pogoršati GERB. Ovaj popis ne uključuje sve lijekove koji mogu uzrokovati GERB. Važno je da se posavjetujte sa svojim liječnikom ako počnete doživljavati bilo kakve simptome dok ste na bilo koji lijek.
Evo nekoliko uobičajenih krivaca:
- Blokatori kalcijskih kanala - koriste se za liječenje visokog krvnog tlaka i angine.
- Antikolinergici - korišteni u lijekovima koji liječe poremećaje mokraćnog sustava, alergije i glaukom.
- Beta-adrenergički agonisti - koji se koriste za astmu i opstruktivne plućne bolesti.
- Dopamin - koji se koristi u Parkinsonovoj bolesti.
- Bisfosfonati - korišteni za liječenje osteoporoze.
- sedativi
- antibiotici
- Kalij
- Željezne pilule
Astma
Više od polovice astmatičnih bolesnika također ima GERB. I dalje se raspravlja hoće li astma uzrokovati GERD ili ako je obrnuto. Postoji nekoliko razloga zbog kojih medicinska zajednica povezuje dva uvjeta.
Prvi je da kašljanje koje prati napade astme može dovesti do promjena tlaka u prsima, što može potaknuti refluks. Zatim postoji činjenica da određeni astmatični lijekovi proširuju dišne putove tako da može opustiti LES, što također dovodi do refluksa.
Trudnoća i hormoni
Hormoni utječu na LES. Na primjer, povećanje hormonskog progesterona tijekom trudnoće opušta LES. Dakle, nije neuobičajeno da trudnice doživljavaju žgaravicu.
Dijabetes
Osobe s dijabetesom, posebice dijabetesom tipa 1 , često razvijaju stanje koje se zove gastropareza . Ovo stanje pogađa oko 20 posto dijabetičara i karakterizira odgođeno pražnjenje želuca.
Tlak unutar želuca može se povećati, što zauzvrat može dovesti do refluksa.
Hiatalne hernije
Zastoj je mala rupa u mišićima dijafragme, a jednjak se uklapa dok se pridružuje trbuhu. Ova rupa obično je udobna, ali za neke ljude može se oslabiti i povećati. Kada se to dogodi, dio želuca može se prodrijeti u njega, stvarajući stanje koje se naziva hiatalna kila. Kila može oštetiti funkciju LES. Do sada, nema dokaza da hiatalna herna uzrokuje GERB, ali može povećati GERB simptome kod osoba s oba stanja.
Abnormalnosti u jednjaku
Postoje neke studije koje pokazuju da većina ljudi s atipičnim GERB simptomima, kao što je osjećaj kao da je gruda u grlu, promuklost ili kronični kašalj, imaju abnormalnosti u jednjaku.
Problemi s djelovanjem spontanih mišića u jednjaku, nazvanom peristalsija , obično se javljaju kod bolesnika s GERB-om. Studije nisu utvrdile je li peristaltika uzrok ili posljedica dugoročnog GERB-a.