Praćenje nakon liječenja raka pluća

by Lynne Eldridge, MD

Posjeta i pregleda nakon liječenja raka pluća

Što trebate znati o praćenju nakon liječenja raka pluća? Koliko često trebate posjetiti klinike, raditi krv i skenirajte? Što dolazi dalje?

Praćenje i preživljavanje

Razumijevanje praćenja je samo jedan aspekt onoga što je sada zamišljeno "preživljavanje". Konačno postaje poznato da se ljudi mijenjaju kao rezultat liječenja raka. I kao što obično preporučujemo rehabilitaciju ako netko ima moždani udar ili čak zamjenu koljena, važno je za one koji završavaju liječenje raka pluća da razumiju sljedeće korake liječenja.

Ako ste došli do ove faze u svom putovanju, vjerojatno ste iznenađeni nekim od vaših osjećaja. Možda ste se zamislili kao ekstatični i slaveći trenutak završetka liječenja i pitate se zašto se uopće ne osjećate na taj način. U stvari, mnogi ljudi koji su u procesu poduzimanja koraka - zapravo širom skočiti preko praga od aktivnog liječenja raka do praćenja i preživljavanja - osjećaju se malo depresivno. Što sada?

Plan preživljavanja

Praćenje nakon raka se rijetko raspravlja tijekom liječenja ili čak na kraju liječenja. Briga o raku se mijenja i preporučuje se da svatko završi plan preživljavanja. Sveobuhvatnost tih podataka i dalje može varirati strahovito, ali postoje resursi na mreži ako niste upoznati s tim. Gdje počinjete? Američko društvo za kliničku onkologiju nudi ASCO plan za brigu o preživljavanju koji možete ispisati.

Također ćemo uskoro dijeliti više.

Imenovanja klinike za praćenje

Kada završite s liječenjem, liječnik će vam preporučiti da se vratite u određenim intervalima. To će varirati puno ovisno o vašoj vrsti raka pluća, kao i odgovor i nuspojave tijekom liječenja. Ove praćenje sastanaka će postati rjeđe s vremenom, ali većina preživjelih od raka vidjet će njihov onkolog, najmanje godišnje, za ostatak života.

Svrha ovih posjeta je 3 puta:

Praćenje znakova recidiva - Gotovo svaka osoba koja je imala rak pluća nosi rizik da će se bolest ponavljati. Vaš liječnik će vam postaviti pitanja (uzeti povijest) napraviti fizički pregled, i vjerojatno nalog za laboratorijske testove i slikovne studije tražiti bilo koji znak recidiva raka pluća.

Da biste provjerili je li drugi rak - Nakon što ste imali rak pluća, imate veći rizik od razvijanja drugog primarnog raka pluća . Osim toga, neki od tretmana za rak pluća, uključujući kemoterapiju i terapiju zračenjem mogu povećati rizik od razvoja drugog nepovezanog raka kao što je limfom (zvane sekundarni karcinom).

Da biste provjerili postojan kasni učinak raka - Nuspojave liječenja mogu trajati dugo nakon što je liječenje raka završeno. Osim toga, neki kasni učinci ne počinju se godinama, pa čak ni desetljećima nakon završetka liječenja.

Lijekovi za održavanje

Po završetku liječenja, neki ljudi dobivaju lijekove za održavanje. To mogu biti lijekovi za održavanje vašeg raka ako imate još dokaza o raku ili da smanjite rizik od ponavljanja. Važno je uzeti ih redovitim rasporedom i istodobno svaki dan.

Skeniranje praćenja

Ako poznajete nekoga tko je završio liječenje raka, vjerojatno ste upoznati s praćenjem skeniranja. To uzrokuje dovoljno anksioznosti da im se dade vlastiti izraz: scanxiety .

Učestalost ovih skeniranja s vremenom će se smanjivati i varira za svakoga, s CT skeniranjem u prsima često se obavlja svaka tri mjeseca tri godine, a zatim barem jednom godišnje. Nije poznato kada se to može razumno zaustaviti, niti može li nakon nekog vremena biti dovoljno za CT skeniranje niske doze. Ostali testovi, kao što su bronhoskopija, ultrazvuk abdomena, CT-ovi mozga i skeniranje kostiju, mogu se redovito održavati neko vrijeme.

Pomoću skeniranja možete čuti raspravu o praćenju CT skeniranja. Pitanje u vezi s tim skeniranjem je o tome ima li ili ne postoji opstanak. Hoće li nalaženje ponovnog pojavljivanja karcinoma prije bilo kakvih simptoma, bilo da će rezultirati duljim preživljavanjem ili kvalitetnijim životom za preživjele? Mnoga od ovih pitanja sada se obrađuju u kliničkim ispitivanjima.

Ostati zdrav

Kada ste usred liječenja raka, fokus je prvenstveno na preživljavanju. Cilj prehrane je dobiti kalorije i proteine, a ne jesti agresivnu antioksidantnu dijetu koja bi u teoriji čak mogla biti štetna po tome što bi mogla "zaštititi" stanice raka.

Kada završite s tretmanom, dobro je vrijeme za rješavanje ovih problema. Zdrava prehrana je važna, ali za zabavu, postoje neke namirnice koje mogu smanjiti rizik od drugog raka pluća ili hrane koja može pomoći u borbi protiv raka pluća . Vježba je važna u smanjenju rizika od ponavljanja, i iako se nesanica može činiti prvenstveno smetnja, agresivno rješavanje može čak poboljšati vaš ishod.

Suočavanje s fizičkim učincima raka

Iako se ne govori dovoljno često, mnogi se ljudi suočavaju s kasnim učincima liječenja raka pluća . Zapravo, većina ljudi radi. Jedna je studija pokazala da 10 godina nakon dijagnoze 80% preživjelih od raka još se bavi fizičkim nuspojavama liječenja raka dovoljno značajnim da utječu na njihovu kvalitetu života. Postoji nekoliko dugotrajnih nuspojava kemoterapije, kao i dugoročne nuspojave radijacijske terapije . Osim toga, mnogi ljudi se bore s bolovima u prsima nakon operacije raka pluća koji se naziva sindrom post-torakotomije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima koje imate. Najčešći je kod osoba s rakom pluća:

Bol (osobito bol u post-torakotomiji)
Umor
Pomanjkanje daha
Kašalj

Plućna rehabilitacija ("plućna terapija") relativno je novo područje, ali studije ukazuju da to može pomoći ljudima da se nose s dugoročnim problemima disanja povezanih s rakom pluća.

Suočavanje s emocionalnim učincima raka

Tijelo i um zajedno idu ruku pod ruku, tako da nije iznenađenje da većina ljudi doživljava trajan emotivne ožiljke nakon liječenja raka. To može biti ozbiljno - kao u posttraumatskom stresnom poremećaju u pacijenata oboljelih od raka - ili manje teškim, kao u poremećajima prilagodbe i blagoj depresiji. Rak mijenja ljude, a vi svibanj naći da je vaš odgovor na situacije razlikuje od onoga što bi bio pre-raka. Na primjer, otkriveno je da preživjeli raka obično pristupaju nekim ne-raka problemima u svom životu s izbjegavanjem - nadajući se da će sve što se događa samo odseliti. Ima smisla. Nakon raka, male stvari stvarno postaju male stvari, ali rješavanje promjena koje ometaju vašu sposobnost da žive u potpunosti nakon raka je dobra ideja.

Suočavanje s emocionalnim udarima valova raka ne znači da morate vidjeti terapeuta - iako su studije koje su preživjele raka dojke sugeriše da to može čak poboljšati dugoročni opstanak. Postoji mnogo načina na koje se ljudi mogu nositi s emocionalnim posljedicama raka pluća. Možda se želite pridružiti grupi za podršku . Ili možda, počnite zabilježiti putovanje raka . Drugi ljudi smatraju da terapije uma / tijela za pacijente s rakom mogu napraviti ogromnu razliku u emocionalnom i fizičkom liječenju nakon raka.

Povezivanje s drugima u zajednici za rak pluća

Čak i ako ste tijekom liječenja izbjegavali grupe za podršku, a posebno ako želite nastaviti sa svojim životom, postajete aktivni na neki način u većoj zajednici raka pluća jedna je od najboljih stvari koje možete učiniti sami. To može pomoći na mnogo načina:

Za obrazovanje - Ako ste upravo završili liječenje, vjerojatno ste dobro svjesni kako su dramatično promijenjeni tretmani za rak pluća - i kako brzo. Između 2011. i 2015. godine bilo je više novih tretmana odobrenih za rak pluća nego u 4 desetljeća prije 2011. Kao što svakodnevno stječemo znanja o tretmanima, učimo više o ponavljanju. Biti uključen u zajednicu raka pluća omogućuje vam da čujete o tim napredakima - ponekad i prije nego što vaša zajednica radi onkolog.
Za podršku - Jednostavno imati priliku razgovarati s drugima koji su "bili tamo" je neprocjenjivo.
Vraćanje - Vi ste stekli sve ovo znanje, sada što ćete učiniti s njom? Davanje natrag ne znači da morate potrošiti ogromne količine vremena - u stvari, nakon raka pluća, vjerojatno imate puno hvatanje za napraviti u vašem životu. Odvojite trenutak da biste provjerili neke od opcija. Možda biste mogli biti na raspolaganju da razgovarate s nekim tko ima sličan tip raka pluća koji je upravo bio dijagnosticiran? Tu je i flip strana. Znamo, nažalost, da se rak pluća ponekad vraća. Ako bi se to ikada dogodilo, sada imate zajednicu ljudi koji su isto tako živjeli, na dohvat ruke.

_izvori:

_{Američko društvo za kliničku onkologiju.} _Cancer.Net. _{Rak pluća - ne malih stanica: praćenje stanja.} _08/2015. _{http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care}

_{Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al.} _{Uvjetno preživljavanje nakon kirurškog zahvata u bolesnika s rakom pluća ne-malih stanica.} _{Annals of Thoracic Surgery .} _{2016. veljače 22. (Epub ispred ispisa).}

_{Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., i J. Lafitte.} _{Važnost opsežnog praćenja nakon operacije za neuobičajeno raka pluća.} _{Europski respiratorni časopis .} _{2013. 42 (5): 1357-64.}

_{Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al.} _{Utjecaj simptomnog opterećenja u post-kirurški preživjele raka pluća ne-malih stanica.} _{Podrška za njegu u raku .} _{2014. 22 (1): 173-80.}

_{Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S., i M. Cooley.} _{Zdravstvena kvaliteta života nakon kirurškog liječenja u bolesnika s rakom pluća ne-malih stanica: sustavni pregled.} _{Rak pluća .} _{2013. 81 (1): 11-26.}

_{Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M., i M. Maruthappu.} _{Je li računalna tomografija praćenje pacijenata nakon Lobectomy za ne-malih stanica raka pluća od koristi u smislu opstanak?} _, _{Interaktivna kardiovaskularna i torakalna operacija .} _{2012. 15 (5): 893-8.}