Ponekad lijek sprječava nenamjerne koristi
Pojam "nuspojava" obično dobiva loš rap. Mnogi ljudi misle da nuspojave lijekova su nužno loše. Međutim, prema AMA priručniku stila , nuspojava je jednostavno "sekundarna posljedica terapije (obično na bazi lijekova) koja se provodi radi ispravljanja zdravstvenog stanja" i stoga može biti korisna ili štetna. S druge strane, "nuspojave", "nuspojave" i "nuspojave" su negativne posljedice terapije.
Vjerojatno ne bi trebalo biti iznenađenje da mnogi lijekovi imaju učinke koji se razlikuju od njihove namjene. Uostalom, jednom konzumiraju, ti lijekovi cirkuliraju po cijelom tijelu i izloženi su različitim organskim sustavima, uključujući cirkulacijske, respiratorne i živčane sustave.
Evo pet čudnih i korisnih nuspojava od često propisanih lijekova.
1 -
Proscar i rast koseProscar je lijek koji se koristi za liječenje benigne hiperplazije prostate (BPH) . BPH je patološki proces u kojem prostata (pronađena kod muškaraca) ometa uretru i time protok mokraće. BPH je neugodno stanje, što rezultira simptomima mokraćnog sustava, kao što su učestalost urina, neodlučnost, hitnost i oslabljeni tok.
Proscar inhibira 5a-reduktazu, unutarstanični enzim koji pretvara testosteron u dihidrotestosteron. Na taj način, Proscar smanjuje veličinu prostate tijekom mjeseca i ublažava simptome mokraćne opstrukcije.
Aktivni sastojak u Proscaru je finasterid, koji je također aktivni sastojak Propecie, droga uzeta za promicanje rasta kod onih koji imaju ćelavost kod muškaraca . Drugim riječima, ćelav čovjek uzimajući Proscar za liječenje BPH mogao bi također osjetiti rast kose.
Značajno, koncentracija finasterida u Proscaru znatno je veća od njegove koncentracije u Propeci. Drugim riječima, ljudi koji uzimaju finasterid za BPH uzimaju oko 5 mg na dan u trajanju od nekoliko mjeseci; dok oni koji uzimaju finasterid za gubitak kose uzimaju oko 1 mg na dan tijekom nekoliko mjeseci.
Molimo Vas da provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja Proscar, Propecia ili bilo kojeg drugog lijekova na recept. Vaš liječnik će znati koja su doza i tretmani, ako ih ima, odgovaraju za vas.
2 -
Baclofen i Reljef žgaraviceBaclofen je relaksant skeletnog mišića koji inhibira prijenos refleksa na razini kralježničke moždine. Koristi se za liječenje mišićne spastičnosti . Spastičnost uključuje kontinuirane i neželjene kontrakcije jedne ili više skupina mišića. Spastičnost je uzrokovana ozljedom ili uvredama (na primjer, cerebralna paraliza, multipla skleroza ili moždani udar) u mozak ili leđnu moždinu.
Težina spastičnosti kreće se od blage i samo dosadne do velike i onesposobljene. Glavna spastičnost može dovesti do kontraktura, nepokretnosti i poroda (AKA pritisak ili čir na pritisak).
Važno je liječiti spastičnost jer to stanje može uzrokovati bol, utjecati na raspoloženje, prekinuti spavanje i ometati pokretljivost, kao i zbuniti sposobnost osobe da sudjeluje u aktivnostima svakodnevnog života, kao što je održavanje higijene, korištenje kupaonice, odijevanja i prehrane. Neuspjeh u pravilnoj liječenju spastičnosti može dovesti do stalne deformacije ili nedodirljivog preoblikovanja, uključujući kontrakturu tetiva i malih mišića, kao i skraćivanje mišića.
Uz liječenje različitih simptoma spastičnosti mišića, kao što su boli, grčevi i grčevi, baklofen također može poboljšati simptome bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERB) . GERD je uzrokovan abnormalnim relaksacijom donjeg sfinktera jednjaka (LES), koji se nalazi između jednjaka i želuca i omogućuje prolazak hrane duž gastrointestinalnog trakta. Kada se donji sfinkter esophageal opušta abnormalno, kiselinski sadržaj želuca natrag u jednjak rezultira simptomima GERB-a, kao što su žgaravica, kašalj, upalu grla, bol u prsima i poteškoće s gutanjem.
U nekim ljudima s GERB, baklofen može poboljšati simptome ovog stanja jer inhibira prolazne LES relaksacije (TLESR), osobito nakon jela (postprandial). Rezultati istraživanja ukazuju na to da ovaj lijek smanjuje broj TLESR-a za 40 posto. Slična napomena liječenje GERB-a s baklofenom je off-label i tipično je rezervirano za osobe koje ne reagiraju (ne reagiraju) na konvencionalno liječenje inhibitorima protonske pumpe ( PPI) .
Treba napomenuti da iako gastroenterolozi u praksi primjećuju da GABA-B agonist baklofen pomaže kod simptoma GERB-a, u kliničkim ispitivanjima ovaj učinak nije bio tako jasan. U prošlosti su tri farmaceutske tvrtke pokušale razviti GABA-B agoniste za liječenje GERB-a: AstraZeneca, Xenoport i Addex Pharmaceuticals. AstraZeneca-ov lesogaberan učinio ga je najdalje u kliničkim ispitivanjima; međutim, istraživači su zaključili da ovaj lijek ne pomaže kod GERB-a.
Na daljnjem pregledu, istraživači su predložili da razlog zašto lesogaberan nije dokazao klinički korisno u kliničkim ispitivanjima AstraZeneca je zato što je pacijentova populacija studije previše različita. Istraživači su testirali lesogaberan na različitim ljudima s GERD refraktornim za PPI. Umjesto toga, većinu ljudi može se karakterizirati njihovim prevladavajućim simptomima (na primjer, žgaravica, kašalj ili ezofagitis); stoga bi sudionici trebali uključiti isključivo one koji su uglavnom bolovali od trajnog refluksa ili regurgitacije, iskusili TLESR kao uzročnik tog refluksa i bili su vatrene u liječenju PPI.
Drugim riječima, ljudi koji imaju klasični GERD u kojem je pritisak donjeg sfinktera jednjaka uvijek niski, vjerojatno ne tolika prednost od liječenja baklofenom. Umjesto toga, baklofen će vjerojatno pomagati ljudima s teškim refluksom koji doživljavaju TLESR nakon jela. Ti TLESRs mogu uzrokovati pad nižeg tlaka esophageal sfinktera, koji se može ublažiti pomoću baklofena.
3 -
Viagra i poboljšana kontraktilnost srcaSvi znamo da Viagra (sildenafil) pomaže muškarcima da seksaju. Naime, povećava protok krvi u penisu opuštajući glatke mišiće. Uz olakšavanje erekcije, Viagra također može imati vrlo korisnu nuspojavu poboljšanja zdravlja srca.
Rezultati iz meta-analize 2014 objavljenog u BMC Medicine ukazuju na to da inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), kao što je Viagra, imaju antiremodelna svojstva i mogu poboljšati kontrakciju srca (inotropizam). Ovi istraživači pretpostavljaju da Viagra i drugi PDE5 inhibitori mogu biti korisni u liječenju srčane hipertrofije i ranog zatajenja srca .
Imajte na umu da još uvijek moramo razjasniti u vezi s učincima PDE5 inhibitora na zdravlje srca. Ipak, zanimljivo je napomenuti da prednosti Viagre mogu proći pored spavaće sobe.
4 -
Oralne kontracepcijske pilule i poboljšane akneMnoge mlade žene primijetiti da njihova akna dobiva bolje nakon što se oralne kontracepcijske tablete (OCP) kako bi se spriječilo trudnoće. Ovo poboljšanje nije slučajnost i uzrokovano je hormonima prisutnim u kontracepcijskim pilulama - estrogenu i progesteronu.
U 2012. godini, istraživači iz Cochrane Collaboration pretražili su studije koje su ispitivale upotrebu OCP-a za liječenje akni. Njihov je pregled završio uključujući 31 studije i 12.579 bolesnika. Pregled je bio robustan i "uspoređivao je dvije vrste tableta za kontrolu rađanja, pilulu i placebo ili" lutku ", ili pilulu i još jedan tretman s aknama."
Istraživači su otkrili da su OCP učinkoviti u smanjenju upalnih i neupalnih lezija sekundarnih za akne lica. Nadalje, istraživači su otkrili da, ovisno o specifičnim vrstama estrogena i progesterona koji se nalaze u njima, neki OCP su bolji od drugih kod liječenja akni. Na primjer, pilule koje su sadržavale ciproteron acetat u njima radile su bolje od onih s levonorgestrelom.
Imajte na umu, međutim, da još uvijek ne znamo koji određeni tipovi hormona sadržani u OCP-ima najbolje pomažu pri akni, a sve tvrdnje da jedan OCP tretira acne boljem od drugih je, još uvijek, neutemeljen.
Drugim riječima, ako se jedan proizvođač OCP oglašava kako njegova OCP radi bolje od konkurentskog proizvođača OCP, od tada, ta se tvrdnja ne temelji na uvjerljivim znanstvenim dokazima. Alternativno, ako vam netko kaže da trenutni OCP koji ona uzima pomaže više s aknama nego prijašnjih OCP-a koje je poduzela, za to nema ni trenutne znanstvene osnove. Gledajući naprijed, bilo bi intrigantno ispitati koje vrste OCP-a pomažu kod simptoma akni najviše.
5 -
Levodopa i kreativnostU analizi medicinske literature postoji dugogodišnja povijest koja povezuje neuropsihijatrijske uvjete i kreativnost. Liječnici su dugo promatrali nastanak nekog novog kreativnog talenta nakon frontotemporalne demencije, moždanog udara ili vremenske oštećenja.
Liječnici su, međutim, tek počeli ispitivati povezanost ljudi koji su uzimali levodopa i druge dopaminskih agonista za Parkinsonovu bolest i pojavu novorazvijene kreativnosti. Ovaj interes potaknut je računicama osoba s Parkinsonovom bolesti koja nikad prije nije pisala knjige i pjesme koje su nastavile prikupljati književne pohvale. Nadalje, opažene su osobe s Parkinsonovom bolešću koja su uzimala dopamin agoniste (Levodopa) stvarajući stvarno opsežnu umjetnost oslikanu živopisnim bojama.
Razmislite o sljedećem odlomku iz članka iz 2013. objavljenog u " Behavioral Neuroscience" , koji govori o ulozi dopaminskih agonista kao pojačivača kreativnosti:
"Doista je izuzetno važno da su svi prijavljeni bolesnici PD-a [Parkinson-ove bolesti] s pojavnom kreativnošću bili liječeni dopaminergičnim sredstvima, uključujući levodopa i dopamin agonist. Iako su neki autori predložili ulogu ergot agonista, slične pojave su se dogodile i s neergozima. Stoga se čini da je potrebna konstelacija za nove nove talente ili poboljšanje postojećeg manjeg; [sic] je prisutnost PD i izloženost levodopa i dopamin agonistu. "
Konačno, promatrana veza između administracije levodope i kreativnosti još uvijek je, u ovom trenutku, prilično spekulativna. I drugi bi čimbenici mogli biti u igri, uključujući i mehanizme Parkinsonove bolesti, poput disinhibicije ili traženja noviteta.
Pa ipak, malo je zabrinuto misliti da liječenje Parkinsonove bolesti, progresivni poremećaj živčanog sustava koji postupno iscrpljuje osobu pokreta, može potaknuti pacijenta na stvaranje lijepe umjetnosti. Štoviše, takva umjetnička kreativnost može poboljšati kvalitetu života osobe i osigurati potrebnu profesionalnu terapiju za one s Parkinsonovom bolesti.
> Izvori:
> Castell DO. Napredak u GERB-u. Richter JE, ed. Gastroenterologija i hepatologija. 200ADAD 5: 816-818. Chamie K, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Urologija. U: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. ur. Schwartzova načela operacije, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Neuspjeh inhibitora refluksa u kliničkim ispitivanjima: loši lijekovi ili pogrešni pacijenti? Postgrad Med. (89): 111-119.
> Mosby's Drug Reference za zdravstvene stručnjake 2. izdanje. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2010.
> Rabow MW, Pantilat SZ. Palijativna skrb i upravljanje bolovima. U: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. ur. Trenutna medicinska dijagnoza i liječenje 2017 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.