Šepajući dijete je najčešći razlog da posjetite liječnika, a važna je brza procjena šeparice. Dok se mnogi uzroci zalutalosti rješavaju s vremenom, važno je osigurati da ne postoji hitniji temeljni problem koji bi mogao zahtijevati hitno liječenje.
Limping djeca, osobito mala djeca, može biti teško dijagnosticirati. Nije moguće komunicirati verbalno, a često i uplašeno od medicinskih postavki, važno je da ih pregleda netko tko je upoznat s uzrocima šepara. Navedeni su neki od uzroka šepanja u maloj djeci i zajedničke karakteristike koje definiraju svaki od tih problema.
1 -
Slomljene kostiJedan od najčešćih uzroka šeparca je slomljena kost . Najčešće će se uočiti ozljeda, iako je moguće da je došlo do ozljede, a nitko nije svjedočio o incidentu.
Liječnici bi uvijek trebali biti sumnjičavi u zlostavljanju / zanemarivanju djeteta kad priče koje nemaju smisla, postoje više razbijenih kostiju ili dokazi o višestrukim izliječenim slomljenim kostima. Dok liječnici shvaćaju da se prijelom često događa kod djece, najbolje je biti oprezan i osigurati da dijete nije u nesigurnom okruženju. Osim toga, postoje specifični obrasci prijeloma koji se gotovo uvijek javljaju u situaciji zlostavljanja.
2 -
InfekcijaInfekcije su jedan od najopasnijih uzroka šepanja u maloj djeci. Zbog opskrbe krvlju kosti, djeca su osjetljivija na spontane infekcije zglobova od odraslih osoba.
Infekcije unutar zgloba ozbiljni su problemi, jer se ne liječi, infekcija će uzrokovati trajno oštećenje zglobne hrskavice. To može dovesti do ranog artritisa zgloba.
Liječenje zglobnih infekcija obično zahtijeva hitnu operaciju i intravenozne antibiotike. Postoji nekoliko iznimaka, kao što je Lymeova bolest , koja se obično liječi samo antibioticima.
Obično se sumnja na infekcije s brzim nastupom bolova u zglobovima, često uz groznicu .
Testovi se mogu provesti za otkrivanje akumulacije tekućine u zglobu, a često će se dobiti uzorak tekućine za traženje infekcije.
3 -
UpalaUpalna stanja mogu se teško razlikovati od infekcije, a često će se dobiti uzorci tekućine iz zgloba prije nego što odluči da infekcija nije uzrok šepavosti.
Najčešći tip upale zove se prolazni sinovitis, stanje koje se javlja u zglobu kuka, najčešće kod dječaka. Simptomi simuliraju infekciju, ali se spontano rješavaju za oko 1-2 tjedna i mogu se liječiti protuupalnim lijekovima. Drugi uzroci limp uključuju maloljetni reumatoidni artritis .
4 -
tumoriTumori su neuobičajeni uzrok šepanja u djetetu, ali kao infekcije, nešto što se ne smije zanemariti. I oba benigna (noncancerous) i maligni (cancerous) tumori mogu se naći u maloj djeci.
Simptomi često počinju postupno, s boli i limp često su simptomi koji vode do evaluacije. Bol u noći (buđenje djeteta iz sna) ponekad je karakteristično za tumore. Testiranje slika, uključujući rendgenske snimke, CT snimke i MRI, može biti korisno u određivanju postoji li tumor i ako je potrebna biopsija.
5 -
Poremećaji kuka djetinjstvaNekoliko poremećaja kuka u djetinjstvu može dovesti do šepanja. U vrlo maloj djeci, dislokacije kuka mogu dovesti do abnormalnosti hodnika, ali ti se uvjeti obično rješavaju prije nego što dijete počne hodati.
Perthova bolest je stanje koje se javlja kada je opskrba krvlju kosti kugle kuglastog i zglobnog zgloba oštećena.
Iscrpna glavna femoralna epifiza (SCFE) je problem kod starijih (10-14) godina kada se ploča za uzgoj trbuha pomiče u abnormalni položaj. Svi ovi uvjeti mogu uzrokovati razvoj zujanja u djeteta.