Važno je dobiti dijagnozu i tražiti liječenje infekcije tapeworm, iako u mnogim slučajevima infekcija tapeworm ne uzrokuje nikakve simptome, a većina ljudi neće znati da su zaražene.
Dijagnoza infekcije tapeworm obično se provodi otkrivanjem jajnih stanica i proglottida (crvnih segmenata) putem testova stolice, iako se mnogi pacijenti 'tapeworms otkrivaju kada pronađu proglottide u vlastitoj stolici ili u toaletu.
Nije moguće odrediti koje vrste trakavice su prisutne bez testiranja, zbog čega je potrebna dijagnoza. Infekcija s određenim vrstama, osobito svinjska trava ( Taenia solium ), nosi potencijal ozbiljnih komplikacija s dugotrajnim djelovanjem na središnji živčani sustav, čineći pravilnu dijagnozu i liječenje presudno.
Samokontrola
Segmenti trakavica ili trakavica mogu biti vidljivi na stolici kada se prenose zajedno s pokretom crijeva. Konkretno, može se vidjeti glavni dio trakavca koji ima ustave i kuke slične strukture koje se pričvršćuju na crijevo, nazvane scolex.
Školjke (više od jednog školica) mogu se pojaviti okrugle, u obliku dijamanta ili izdužene, ovisno o vrsti. Važno je donijeti uzorak stolice koji sadrži bilo koji školjke liječniku ili laboratoriju za test stolice.
Labs i testovi
Testovi stolice
Infekcija tapewormom može se dijagnosticirati kroz test stolice.
Trakavice ili jaja ostavljaju tijelo prolazeći kroz crijeva i konačno završavaju u stolici. Dio crva koji napušta tijelo razlikovat će se ovisno o tipu trakavice koja uzrokuje infekciju.
Uzorak jajnih stanica i parazita može se koristiti jer traži jajašca (jajne stanice) i parazite (što uključuje i trakavice).
Da bi se testirali na stolici, pacijent će morati prikupiti uzorak stolice koji će biti poslan u laboratorij radi analize. Tehničari će koristiti mikroskop kako bi tražili crv dijelove kao što su jaja ili crvi segmenti zvane proglottidi. Svaka vrsta crva može se identificirati na temelju određenih karakteristika, uključujući veličinu, oblik i unutarnje strukture. Potrebno je nekoliko dana da se ovaj test završi i rezultati se vraćaju liječniku.
Probavni testovi mogu se završiti na različite načine, ali u većini slučajeva učinjeno stavljanjem fekalne materije u sterilnu plastičnu posudu. U mnogim slučajevima, laboratorij će imati kupaonicu koju pacijenti mogu koristiti za dobivanje uzorka. Ako se radi kod kuće, laboratorij će zatražiti da se uzorak stolice isporučuje unutar sat-dva od njezine zbirke, osim ako se ne može pravilno skladištiti - bilo kroz hlađenje ili s tekućim konzervansom. Uzorci se također trebaju prikupljati tijekom nekoliko dana, budući da Centri za kontrolu bolesti preporučuju testiranje tri različita uzorka.
Ako je test pozitivan za infekciju tapeworm, liječnik će propisati liječenje. Nakon liječenja morat će ponovno provjeriti stolicu kako bi se osiguralo da je parazit uklonjen.
Ispitivanja krvi
Infekcija s ribljom travom ( Diphyllobothrium latum ) može dovesti do nedostatka vitamina B12 koji može uzrokovati anemiju. Liječnik može odrediti krvni test kako bi provjerio ove komplikacije. Također se mogu koristiti i drugi krvni testovi, ali to nije uobičajeno.
Fizički ispit
Fizikalni ispit ne smije se pojaviti za većinu infekcija maternice, iako je važno raspravljati o novim znakovima i simptomima, čak i ako nisu povezani s probavnim traktom. U slučaju cistikercoze (infekcija s tragovima svinjskog mesa) postoji potencijal za stvaranje ciste ispod kože. Liječnik bi mogao osjetiti ove ciste tijekom fizičkog pregleda.
U slučaju infekcije s goveđom trakavom , Taenia saginata , moguće je da se jaja mogu naći tijekom ispitivanja perianalnog područja (kože oko anusa). Jaja se mogu prikupiti primjenom komada celofanskog vrpca na perianalnu površinu. Jaja će se držati trake, a traka se može staviti na klizač za ispitivanje pod mikroskopom.
Slike
U slučaju infekcije svinjske trave koja se proširila izvan crijeva i drugih organa i tkiva, testovi imaginga mogu biti potrebni za traženje cista i utvrđivanje postojanja drugih oštećenja.
Prema Merckovom priručniku, testovi stolice možda neće biti pozitivni za svinjske trakavice u 50% ili više ljudi koji imaju cistertozu. Dva testiranja slike koja se često koriste za dijagnosticiranje cistikercoze ili neurocysticercosis u ljudi koji imaju simptome infekcije u živčanom sustavu su računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) .
CT skeniranje
CT je vrsta rendgenske snimke koja se koristi za snimanje slika organa, tkiva i struktura unutar tijela. Pripravak za ovaj test može uključivati post za nekoliko sati unaprijed. Kontrastna boja može se dati kroz IV kako bi se bolje vidjeli određeni dijelovi tijela.
Ovaj test obično uključuje ležanje na stolu koji će se kliznuti u stroj CT. Stroj će se okretati kako bi snimio slike, a bit će važno ostati mirno ili zadržati dah s vremena na vrijeme prema uputama tehničara.
MR
MRI je slikovni test koji se može koristiti za vidjeti strukture unutar tijela, uključujući kralježnicu i mozak. Bezbolno je i neinvazivno, iako se u nekim slučajevima kontrastna boja može dati u IV kako bi se dobio bolji uvid u određena područja tijela.
Pacijenti će ležati na stolu koji klizi u MRI stroj, što je velika cijev. Utičnice ili slušalice mogu se ponuditi jer stroj može napraviti određenu količinu buke.
Diferencijalne dijagnoze
Većina ljudi s infekcijom trakicom nema simptome, ali ako postoje gastrointestinalni simptomi kao što su proljev i bolovi u trbuhu, možda će biti potrebno isključiti druge probavne uvjete kao što su:
- upala slijepog crijeva
- enteritis (upala tankog crijeva)
- upala žučnog mjehura
- gastroenteritis
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
U slučaju cistikercoze i neurocysticercosis (kada je središnji živčani sustav pogođen zbog širenja infekcije), može biti potrebno isključiti uvjete koji bi mogli uzrokovati simptome u drugim dijelovima tijela izvan probavnog trakta i / ili u središnji živčani sustav, uključujući:
- apsces mozga
- encefalitis
- epilepsija
- meningitis
- tumori
> Izvori:
> Global Health - Divizija bolesti parazita. "Dijagnoza parazitskih bolesti." Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. 10. ožujka 2014.
> Irizarry L. "Infestation remena". Medscape. 11. rujna 2017.
> Pearson R. "Taenia Solium (svinjska ljepljiva) infekcija i cisterkreza." Merck Manual Professional Edition, kolovoz 2016.