Genetika i grupiranje u obitelji
Pitanje:
Je li nasljedna fibromijalgija?
"Nekoliko ljudi u mojoj obitelji imalo je fibromijalgiju i sad imam puno simptoma, što me jako zabrinjava zbog moje djece - jesam li ih osudila na ovo?" "Je li fibromialgija nasljedna?"
Odgovor:
Ovo je zajednička briga. Strašno je misliti da možda, nesvjesno, prošli smo kroničnu, debilitatornu bolest našoj djeci.
Dobra vijest je da dok oni mogu imati povišen rizik, apsolutno nisu zajamčeni za razvoj fibromijalgije.
Na temelju istraživanja, trenutno mišljenje je da fibromijalgija nije nasljedna u klasičnom smislu, gdje je mutacija jednog gena odgovorna za određenu osobinu. To se zove monogena, i kontrolira stvari poput plave boje očiju; međutim, dokazi sugeriraju da se vaši geni mogu predispozirati na fibromijalgiju, ali na složen način koji uključuje mnoge gene, koji se zovu poligenom.
Koja je razlika?
U klasičnom, monogenom, nasljednom stanju, specifični geni koje dobivate od roditelja primarni su čimbenik u tome da li ćete dobiti bolest. Na primjer, u cističnoj fibrozi, dijete roditelja koji su nositelji oboljenja ima 25% šanse za razvoj cistične fibroze. Oni ili dobiju pravu genetsku mutaciju ili ne. Ako dobiju mutaciju, dobiju bolest.
S poligenom predispozicijom, to nije tako jednostavno jer geni samo znače da je određena bolest moguća pod pravim uvjetima . To znači da postoji veći rizik nego u drugim ljudima, ali ne i sigurnost. Tipično, drugi čimbenici moraju doći u igru kako bi zapravo potaknuli bolest.
U fibromijalgiji, ovi drugi faktori mogu uključivati:
- drugi izvori kronične boli
- autoimune bolesti
- poremećaja spavanja
- kronični stres
- zarazna bolest
- abnormalna kemija mozga
Neki stručnjaci pretpostavljaju da bi stvari u okolišu, kao što su osjetljivost na hranu ili izloženost toksinima, također mogu igrati ulogu.
To znači da je vaše dijete možda naslijedilo genetsku predispoziciju za fibromijalgiju , ali to još uvijek ne znači da će s njom završiti. Trebalo bi još jedan niz okolnosti kako bi ih spustio na tom putu.
Genetske veze u fibromijalgije
Istraživači su davno već počeli istraživati moguću genetsku komponentu fibromijalgije, jer se u obitelji obično tretiraju, u onim što se naziva "klasteri". Velik dio posla je uključivao identične blizanke. Tijelo istraživanja raste od osamdesetih godina.
Ono što smo naučili je da oko pola rizika određuje genetika, a pola određuju drugi čimbenici kao što su gore navedeni.
Istraživanja potvrđuju visoku stopu pojave kod obitelji i upućuju na to da je niska razina boli (točka u kojoj osjećaj postaje bolan) uobičajena kod ne-fibromialgičnih rođaka osoba s fibromijalgijom.
Zapravo, tek počinjemo dobiti sliku specifičnih genetskih čimbenika povezanih s fibromijalgijom.
Do sada smo imali više studija koje ukazuju na povezanost s brojnim genima, ali mnoga od tih studija nisu ponovljena.
Genetske abnormalnosti koje su predložene preliminarnim istraživanjima uključuju gene koji se bave neurotransmitera (kemijski glasnici u mozgu) koji su uključeni u fibromijalgiju, uključujući serotonin , norepinefrin , dopamin , GABA i glutamat . Drugi su uključeni u opću funkciju mozga, borbu protiv virusne infekcije i receptora mozga koji se bave opioidima (narkotički ubojice) i kanabinoidima (kao što je marihuana ).
Kao što smo saznali više o tim genetskim udruženjima, istraživači mogu utvrditi koji od njih pridonosi riziku od razvoja fibromijalgije, kao i da li se bilo koji može koristiti za dijagnosticiranje ili liječenje stanja.
Što to znači za vaše dijete?
Scary je pomisliti da vaše dijete ima povećani rizik od završetka fibromijalgije. Ključna stvar koju treba zapamtiti je da ništa nije zajamčeno.
Do sada, ne znamo što bi moglo pomoći u smanjenju rizika, ali jedna studija sugerira da je blizanac s višom emocionalnom inteligencijom bio manje vjerojatno da će postati bolesni. Vaša emocionalna inteligencija je vaša sposobnost:
- biti svjestan i pod kontrolom vaših emocija
- da biste izrazili kako se osjećate
- da se bave odnosima pošteno i empatički
Poticanje tih vještina u vašem djetetu može vam pomoći. Stres je također razlog za zabrinutost, pa pokušajte naučiti svoje dijete pozitivne mehanizme za suočavanje . Ako se čini da se vaše dijete bori s bilo kojom od tih stvari, možda biste željeli potražiti stručnog savjetnika koji mu može pomoći.
Budući da je već postojeća kronična bol faktor rizika za fibromijalgiju, možda biste željeli biti posebno svjesni kako su ozljede iscjeljivanje i da li vaše dijete ima migrene ili "raste bolove". Vaš pedijatar trebao bi moći preporučiti tretmane.
Nemamo dokaza da zdrava prehrana i opća tjelesna kondicija posebno smanjuju rizik vašeg djeteta da razviju fibromijalgiju, ali uvijek su dobra ideja.
Ako ste zabrinuti zbog bilo čega što se tiče zdravlja vašeg djeteta, svakako ga podignite sa svojim pedijatrom.
I zapamtite da niste "osudili" svoje dijete na bilo što. Zapravo, vaša rana svijest može biti ono što ih usmjerava u drugom smjeru.
izvori:
Becker RM, et. dr. Revista brasileira de rheumatologie. Prosinac 2010; 50 (6): 617-24. Udruživanje između kvalitete okoliša, stresa i APOE varijacije gena u određivanju osjetljivosti fibromijalgije.
Burri A, Lachance G, Williams F. Twin istraživanje i ljudska genetika. 2015. tra 18 (2): 188-97. Neujednačeni pristup monozigotno-wtin potencijalnim čimbenicima rizika za kroničnu raširenu bol u žena.
Matsuda JB, et. dr. Revista brasileira de rheumatologie. 2010 Travanj; 50 (2): 141-9. Polimorfizmi genotoninskih receptora (5-HT2A) i katehol-O-metiltransferaza (COMT): aktivirajući fibromijalgiju?
Reeser JC, et. dr. PM i R: časopis ozljede, funkcije i rehabilitacije. 2011 Mar; 3 (3): 193-7. Apolipoprotein e4 genotip potiče rizik od dijabetesa s posttraumatskom fibromijalgijom.
Xiao Y, He W, Russell IJ. Časopis za reumatologiju. 2011 Jun; 38 (6): 1095-103. Genetički polimorfizmi beta2-adrenergičkog receptora odnose se na disfunkciju receptora stimulacijskog receptora vezanog na guanozin u sindromu fibromijalgije.