Razumijevanje fibromijalgije i sindroma centralne osjetljivosti

Prepoznavanje fizioloških značajki, promjena pristupa liječenju

Uredni pregled središnjih sindroma osjetljivosti (CSS) sadrži mnoge tvrdnje da su mi od fibromijalgije (FMS), sindroma kroničnog umora ( ME / CFS ) i srodnih stanja voljeli čuti. To je jedan koji želite osigurati da su svi vaši zdravstvene ustanove vidjeli.

Pregled je napisao Muhammed B. Yunus, reumatološki profesor na Sveučilištu Illinois, koji je bio povezan s istraživanjem fibromijalgije već više od 30 godina.

CSS je krovni pojam koji uključuje stanja SMS-a FMS / ME / CFS kao što je sindrom iritabilnog crijeva, sindrom nemirnih nogu i višestruka kemijska osjetljivost - od kojih svi dijele određenu količinu skepticizma i stigme u medicinskoj zajednici. Međutim, osteoartritis i reumatoidni artritis također uključuju bol od centralne senzibilizacije, a oni su daleko više prihvaćeni iu medicini i općoj populaciji.

Vjeruje se da svi ovi uvjeti uključuju centralnu osjetljivost, što znači da je središnji živčani sustav hiper-osjetljiv na podražaje. Važno je napomenuti da je to tijelo koje reagira na stvari, a ne na osobu.

Fiziološke značajke

Dr. Yunus ističe nekoliko fizioloških osobina koje su prisutne u nekim CSS, uključujući:

Naglašava da se središnja senzibilizacija mora pristupiti drukčije od strukturalne boli. Na primjer, protuupalni lijekovi i zamjene zglobova ne čine živčani sustav manje osjetljivim, iako mogu smanjiti ili eliminirati fizičku štetu.

Pristup liječenju

Dr. Yunus navodi napredak u neuroimagingu boli, koji je izazvao bol i bol dok ste u mirovanju, što bi na kraju moglo pomoći liječnicima da bolje liječe pojedinačne pacijente.

Dosad su poznati tipovi neuroimaginga koji se koriste samo u istraživanjima, a ne u kliničkoj praksi. Već smo znali da svi trebamo individualizirani pristup, ali nove tehnike snimanja mozga mogu pružiti bolji vodič od liječnika.

Sada, za neke od njegovih izjava koje bi vas mogle potaknuti:

  1. Podjela između onoga što se smatra "funkcionalnom" i "strukturalnom" boli treba napustiti jer mnogi od nas imaju oboje. To znači da ne liječe simptome uzrokovane neuro kemijom kao da su psihološke i stoga manje zaslužne za liječenje od boli uzrokovane oštećenjem kostiju, zglobova, mišića i vezivnog tkiva.
  2. Psibiobiologija je također biologija. Ovo odražava prethodnu točku, naglašavajući da su fiziološki čimbenici još fiziološki, čak i kad mijenjaju raspoloženje ili ponašanje umjesto nečega fizičkog.
  3. Treba izbjegavati pojmove koji krivnjuju pacijente, kao što su somatizacija, somatizator i katastrofizacija . Prva dva pojma znače da su fizički simptomi uzrokovani psihološkim čimbenicima, a treći u osnovi znači da pacijent čini preveliku količinu stvari. Često se primjenjuju na osobe s FMS-om, ME / CFS-om i drugim bolestima takvog tipa te su dovele do toga da ih se uskraćuje liječenje, koje se smatra nepodobnim za invalidninu, pa čak i ismijava i prezire zdravstvene radnike.

To su problemi s kojima se CSS bolesnici borili desetljećima. Ovaj pregled vjerojatno ih neće izbrisati, ali mogao bi utjecati na stavove i načine ljudi kojima ovise o pravilnom tretmanu.

Važnost širenja informacija

Toliko je krive informacije o tim bolestima - u medicinskoj zajednici, medijima i neinformiranim ljudima - da je važno za nas da podijelimo informacije temeljene na činjenicama kao što je ovaj pregled. Ako vaš zdravstveni tim nije dobro informiran, treba je vidjeti. Ako su vaši prijatelji ili obitelj skeptični, trebaju je vidjeti. Ako poznajete nekoga s jednim ili više od ovih uvjeta koji sumnjaju u vlastitu bolest, trebaju je vidjeti.

Veza sa sažetkom potječe na kraju ovog članka.

Imamo više nego dovoljno dokaza za reći da su naši simptomi stvarni i povezani s abnormalnom fiziologijom. Danas mnogi zdravstveni radnici to razumiju, ali ne svi od njih. Vrijeme je da prestanemo okrivljavati i diskontirati nas, a umjesto toga usredotočiti se na to kako bismo bili bolji.

Izvor:

Yunus MB. Trenutni reumatološki pregled. 2015 11 (2): 70-85. Urednički pregled: ažuriranje o sindromima središnje osjetljivosti i problemima nosologije i psiobiologije.