Roditelji se često zbunjuju oko toga što treba učiniti kada njihova djeca počnu imati povraćanje i proljev. Daju li više piti jer su samo povraćali i žedni, iako će vjerojatno samo to baciti? Ili im ne dopuštaju da piju, iako nastavak povraćanja i proljeva može brzo dovesti do dehidriranja djece?
Tretmani za povraćanje i proljev
Općenito, kada vaše dijete puno povraća ili ima proljev iz nečega poput virusa želuca (gastroenteritis), trebali biste:
- daju im tekućine kako bi se izbjegla dehidracija ili im pomogla da se rehidriraju
- nastaviti hranjenje što je prije moguće i osigurati ranu prehrambenu potporu
- izbjegavati rutinske antibiotike kao tretman, jer gastroenteritis obično uzrokuje viruse
- izbjegavajte antidiarhealne lijekove u maloj djeci
Dok se prvo usredotočite na to da ih pijete puno tekućine tako da ne postanu dehidrirani, nakon što zadrže tekućine, možete ih brzo prebaciti na redovnu prehranu.
Preporučene tekućine za povraćanje i proljev
Roditelji često daju vodu ili sok svojoj djeci kada imaju proljev ili povraćanje, ali najbolje je koristiti oralnu rehidracijsku otopinu (ORS). Oni imaju pravu mješavinu šećera i elektrolita kako bi najbolje pomogli vašem djetetu, a velika količina šećera i nedostatak natrija u drugim tekućinama, kao što je sok od jabuka, zapravo bi mogli učiniti vaše dijete još gore.
Iako je Svjetska zdravstvena organizacija Oral Rehydration Solution (WHO-ORS) zlatni standard za upravljanje akutnim gastroenteritom, mnogi roditelji i pedijatri koriste komercijalno dostupna rješenja kao što su Enfalyte ili Pedialyte .
Dostupni su u većini supermarketa i prodavaonica lijekova bez recepta i dolaze u dobre okuse kušanja, iako neke marke nemaju bolji okus od drugih.
Koliko tekućine dati djetetu povraćanje
Najveća pogreška koju roditelji naprave kada im djeca imaju proljev i povraćanje, osim što daju pogrešne tekućine, previše su agresivni i daju svojoj djeci previše piti u jednom trenutku.
Pogotovo ako vaše dijete često povraća, umjesto da ih pijete što god žele, trebali biste ih ograničiti na samo jednu čajnu žličicu odjednom, pomoću šprice, kapljica medicine ili stvarne čajne žličice. Zatim možete postupno povećati iznos koji dajete svaki put kad vam dijete počne zadržati.
Dobra polazna točka je čajna žličica (5 ml) ili žlica (15 ml) tekućine svakih pet ili deset minuta tijekom prvih sat ili dva, povećavajući se na nekoliko žlica u isto vrijeme nakon što se povraćanje smanjuje i dijete dobro zadržava tekućine , Pedialyte jabučica također može biti dobra 'tekućina' za početak ako vaše dijete ne želi ili ne može piti ništa drugo.
Ukupna količina tekućina koju želite dati dati ovisi o tome kako dehidrirati vaše dijete.
Djeca s:
- Minimalna ili nikakva dehidracija ne bi trebala iznositi oko 2-4 unci ORS za svaku epizodu povraćanja ili proljeva ako su manje od 22 funti i 4-8 unci ako su iznad 22 funti. Imajte na umu da je jedna unca jednaka 30 ml, tako da čak i ako svakog pet ili deset minuta dajete djetetu jednu žlicu (15 ml), vrlo brzo možete dobiti do 120 grama. (
- Blaga do umjerena dehidracija , smanjena količina urina, suha usta , smanjena suza i gubitak tjelesne težine od 3 do 9 posto, trebao bi iznositi oko 25 do 50 ml (nešto manje od 1 unci) ORS po kilogramu tjelesne težine preko 2-4 sata. Osim toga, oni će također trebati 2-4 unci ORS za svaku epizodu povraćanja ili proljeva ako su manje od 22 funti i 4-8 unci ako su iznad 22 funti zamijeniti trajne gubitke .
- Teška dehidracija , s većim od 9 posto gubitka tjelesne težine, brzog otkucaja srca, dubokog disanja, usađenih usana, duboko potopljenih očiju, odsutnih suza, minimalnog izlaznog urina i ekstremnih hladnoće, trebat će hitnu medicinsku pomoć i IV tekućine. Oni se tada mogu promijeniti u ORS kada počnu poboljšavati.
Iako se mnogi slučajevi gastroenteritisa, s proljevom i povraćanjem mogu liječiti kod kuće, trebali biste potražiti liječničku pomoć ako se ne možete brinuti o svom djetetu kod kuće, posebno ako je vaše dijete starijelo od 6 mjeseci, odbija piti bilo koji ORS , nastavi povraćati često, ima tešku dehidraciju, povišenu temperaturu, promjenu mentalnog statusa (poput letargije ili razdražljivosti) ili krvavog proljeva ili ako se njegova razina dehidracije i dalje pogoršava.
Hranjenje kroz virus želuca
Često se preporučuje da roditelji ne hrane svoje dijete, nude BRAT dijetu (banane, riža, jabukovače i tost) ili na drugi način ograničavaju prehranu svojeg djeteta kad su bolesni. Osim ako vaše dijete puno ne povraća ili jednostavno ne želi jesti, to obično nije potrebno.
Pogotovo ako dijete ima samo proljev i / ili povremeno povraćanje, trebali biste:
- Nastavite dojiti
- Nastavite s formulom da hranite svoje dijete, koristeći se formulom pune snage, nakon što se ponovno hidratira
- Vratite se na dobnu neograničenu prehranu što je prije moguće
- Izbjegavajte ograničavanje mlijeka (laktoze) u vašem starijem djetetu ili promjene u obliku vaše bebe
- Izbjegavajte hranu s puno dodanih šećera, poput voćnih napitaka, voćnih sokova i gaziranih bezalkoholnih pića
Što je s probioticima? Iako se često koriste, često se često prekomjerno koriste kada djeca imaju povraćanje i proljev.
Zofran , lijek protiv povraćanja je opcija za neku djecu koja povraćaju kako bi se izbjegla dehidracija.
izvori:
CDC. Upravljanje akutnim gastroenteritisom među djecom. Oralna rehidracija, održavanje i prehrambena terapija. MMWR. 21. studenog 2003/52 (RR16);
Američka akademija pedijatrije. Kliničko izvješće - Probiotici i prebiotici u pedijatriji. PEDIATRICS Volumen 126, Broj 6, Prosinac 2010.