Važno je shvatiti da se ne probudite jednog dana i pronađete u menopauzi. To je proces koji se tipično događa tijekom mnogih godina. Zapravo, nakon što dosegnete menopauzu (definiranu jednom godinom bez razdoblja) mnogi od neugodnih simptoma koji se osjećate vjerojatno će otići.
Prijelaz menopauze može biti jako zbunjujuće vrijeme za mnoge žene.
Vjerojatne hormonske neravnoteže ostavile su vam osjećaj iz nekih vrsta. I žongliranje svih odgovornosti midlife donosi svoj put ne daje vam puno vremena da se usredotočite na sebe.
A ako uzmete vremena da razgovarate sa svojim liječnikom, možda ćete biti frustrirani njihovim nedostatkom znanja o mogućnostima liječenja za upravljanje menopauzi i tranziciji menopauze. Osjećaj strašno i preplavljen može vas učiniti ranjivim na dezinformaciju i ostaviti vas zbunjenom o tome što možete učiniti kako biste se osjećali bolje.
Možda je jedna od najvažnijih zbunjujućih tema u upravljanju menopauzi i tranziciji menopauze sporno oko korištenja bioidentikalne nadomjesne hormonske terapije.
Većina mogućnosti zamjene hormona je bioidentikalna
Simptomi tranzicije menopauze uzrokovani su relativnim promjenama u dobi i sveukupnim smanjujućim količinama vaših reproduktivnih hormona, naime estrogena i progesterona .
Uzimanje zamjenskih količina tih hormona poboljšat će vaše simptome.
Vjerovali ili ne, većina farmakoloških opcija zamjene hormona, posebice kad je u pitanju estrogenska komponenta, sada su "bioidentical". To jest, farmaceutske tvrtke su stvorile sintetske verzije estrogena koji su vrlo slični estrogenu kojeg proizvodi jajnici.
To nije uvijek slučaj s obzirom da je bilo vrijeme kada je jedina zamjena estrogena na recept bila konjugirani estrogen napravljen iz urina trudnih kobila.
Što se tiče progesteronske komponente zamjene hormona, postoje mnoge sintetičke opcije poznate kao progestini. Ti sintezni progestini djeluju poput progesterona koji proizvodi jajnici, ali nisu identični. Međutim, postoji bioidentikalna opcija za zamjenu prirodnog progesterona. Poznat je kao mikronizirani progesteron, a to je sintetička kopija istog progesterona koji proizvodi jajnici.
Spojeni spojevi protiv farmakoloških hormonskih pripravaka
Zbunjeni? Pitate li se zašto tako mnogi izvori koji promoviraju bioidentifikacijske hormone čine ih različitim od onoga što možete dobiti od svoje ljekarne?
Činjenica je da ono što oni zovu "bioidentical" hormonskom nadomjesnom terapijom je stvarno složena hormonska nadomjesna terapija. Budući da znamo da je većina farmakoloških zamjena hormona sada bioidentikalna, ono što stvarno gledamo jest složena zamjena hormona u odnosu na zamjenu farmakološkog hormona.
Spajanje se odnosi na specifičan način pripreme lijekova. Liječnici obično mogu završiti dodatnu obuku kako bi postali stručni u farmaceutskom pripravku.
Spajanje dozvoljava ljekarnicima stvaranje specifičnih i individualiziranih formulacija lijekova. A u slučaju hormonske nadomjesne terapije, farmaceutski pripravnik može stvoriti jedinstvene hormonske formulacije.
Ovo je u suprotnosti s farmakološkim hormonskim nadomjesnim terapijama koje su dostupne tvrtki za lijekove. Ovi lijekovi se masovno proizvode i dolaze u standardne i dosljedne doze.
Oba složena i farmakološka hormonska nadomjesna terapija zahtijevaju recept od svog liječnika.
Kakva je zabrinutost o pripremljenim pripravcima hormona?
Razumljivo je zašto je ideja personalizirane hormonske nadomjesne terapije tako atraktivna.
Misao o uzimanju "samo hormona koji trebate" čini se da ima smisla. Ali problem je u tome što nema nikakvih dobrih dokaza koji podupiru testiranje i zatim liječenje nivoa hormona.
Većina stručnjaka slaže se da ovaj pristup hormonskoj nadomjesnoj terapiji nije primjeren. Umjesto toga, većina preporučuje uporabu utvrđenih doza kako bi se spriječila bolest poput osteoporoze ili korištenjem najniže doze moguće za ublažavanje simptoma.
Također postoji opća briga oko sveukupne dosljednosti i sigurnosti korištenja složenih pripravaka za nadomjesnu hormon. To bi moglo dovesti do previše ili premalo hormona.
Neki stručnjaci također su izrazili zabrinutost zbog troškova zamjene hormona. Mnoge od tih opcija su skupe i nisu pokrivene osiguranjem. Postoji zabrinutost da žene mogu plaćati značajnu količinu novca za nešto što nema podatke koji bi ukazivali na to da je to bolja ili sigurnija opcija.
Zašto moj liječnik ne propisuje Bioidentical Hormone?
Opet, zapamtite da većina liječnika propisuje bioidentificirane hormone jer su većina sintetičkih zamjenskih hormonskih opcija proizvedenih od strane farmaceutskih tvrtki bioidentikalna.
Mnogi pružatelji zdravstvene skrbi neće vam dati recept za zamjenu hormona. Najveća zabrinutost za kliničare je nedostatak dokaza koji podupiru korištenje zamjenske zamjene hormona. I to se protivi njihovom načelu prakticiranja medicine utemeljene na dokazima.
No, neki kliničari će propisati složenu zamjenu hormona. Ali važno je da shvatite da nema dokaza koji bi mogli reći da je bolja ili sigurnija od zamjene hormona lijekova.
Tko treba uzeti u obzir pripremljene hormonske pripravke?
Važno je zapamtiti da dokazi ne podupiru koncept da je složena hormonska zamjena sigurnija opcija nego farmakološka hormonska nadomjesna terapija. To se, rekao je, postoje neke žene koje bi mogle imati koristi od više prilagođene opciju.
Zamjenska hormonska zamjena može biti dobra opcija ukoliko ste osjetljivi na tipična punila ili dodatke koji se nalaze u standardnim farmakološkim opcijama. Ili možda niste u mogućnosti pronaći standardnu dozu koja uravnotežuje simptom reljef i nuspojave dobro.
Riječ od
Menopauza i tranzicija menopauza prirodni su dio starenja i nužno ne zahtijevaju lijekove. Neke žene imaju vrlo blage simptome, dok druge žene imaju vrlo značajne simptome koji ometaju njihov svakodnevni život.
Korištenje hormonske nadomjesne terapije za ublažavanje simptoma povezanih s tim promjenama može biti bitno za održavanje vaše kvalitete života. Važno je da razgovarate o svojim simptomima sa svojim liječnikom.
Možda ćete morati potražiti liječenje liječnika specijaliziranog za menopauzi ako ne mislite da vaš primarni zdravstveni djelatnik može pružiti odgovarajuće informacije ili mogućnosti liječenja.
> Izvor:
> Američki kongres opstetričara i ginekologa (2012). Sastavljena je bioidentikalna terapija hormonima u menopauzi. 532. Washington, DC: Američki koledž opstetričari i ginekolozi.