Što je kirurgija za pregled grudi, i zašto to može biti tako izazovna
Kada žena podvrgne operaciji povećanja dojki , vjerojatno je da joj posljednja stvar na njezinu umu nosi grudi druge operacije, nazvane operacije revizije dojki. Međutim, važno je razumjeti da implantati grudi nisu životni vijek. Zapravo, jamstva za većinu grudi implantata traju samo 10 godina. Zbog prirode implantata, neka sekundarna kirurgija gotovo se daje u nekom trenutku života pacijenta.
Naravno, deflacija ili ruptura implantata nije jedini razlog zbog kojeg bi se moglo potražiti sekundarna operacija nakon povećanja. Operacija revizije dojki izvodi se kada žena nije zadovoljan nekim aspektom izgleda i / ili dojma grudi. Prema liječničkom kirurgu s certifikatom Maryland, Adam Tattelbaum, MD, najčešći razlog daleko za kirurgiju revizije dojki može se sažeti u jednoj rečenici: "Pa, želim da sam otišao veći".
Prema statistikama FDA, prebacivanje na implantat veće veličine zapravo se procjenjuje na oko 37% svih operacija revizije dojki u Sjedinjenim Državama. Dr. Tattelbaum kaže da kada žene uđu u njegov ured radi konzultacija o povećanju grudi, jedna od najvećih briga je često da ne žele da njihove nove dojke budu prevelike. Nakon što post-op oteklina odlazi dolje i naviknuti na svoje nove dojke, međutim, oni često pjevaju različite melodije.
Drugi uobičajeni razlozi za kiruršku reviziju dojki
- Kapsularna kontraktura zahtijeva oslobađanje ožiljnog tkiva kroz kapsularnu ili kapsulotomiju
Prebacivanje s fiziološke otopine na silikonske implantate zbog problema s valovitom ili samo želje za mekšim, prirodnijim osjećajem
- Promjene dojke nakon trudnoće, dobitak na težini ili gubitak težine ili promjena u dobi
- Kozmetička pitanja gdje je pacijent nezadovoljan rezultatom prethodne operacije uslijed lošeg postavljanja implantata ili drugih problema kao što su dvostruko mjehur, symmastia ili dno
Dr. Tattelbaum kaže da povremeno vidi žene koje su imale operaciju povećanja dojki 20 do 30 godina i sada su na drugom mjestu u životu pa žele uklanjanje implantata. Potom se uklanja, obično u kombinaciji s podizanjem grudi, iako ne uvijek.
Izazovi kirurškog pregleda grudi
Sekundarna kirurgija je uvijek teža od primarne povećanja grudi, iz nekoliko razloga. Prvo, prisutnost ožiljnog tkiva otežava predvidjeti dobar rezultat. Osim toga, kirurg se bavi istezanjem tkiva ili anatomskim promjenama uzrokovanim prethodnim implantatima. Iz tih razloga, mnogi kirurzi mogu naplatiti veće naknade za reviziju dojki nego za primarnu primjenu grudi.
Drugo, pacijent za reviziju grudi može doći u kirurški ured razočaran i strašljiviji od primarnog pacijenta s povećanjem grudi. Često, prvi kirurg nije učinio ništa krivo da uzrokuje probleme koji grizu pacijenta. Međutim, ponekad nedostatak učinkovite komunikacije kirurga i bolesnika kriv je za nedovoljno razumijevanje normalnih rizika povezanih s kirurškim zahvatom grudi.
To može stvoriti nerealna očekivanja, što znači da pacijent ima veću vjerojatnost da bude nezadovoljan ishodom primarne operacije ili operacije revizije.
Tajne do uspjeha kirurškog pregleda grudi
Prema dr. Tattelbaumu, najveći prediktor uspjeha operacije revizije dojke je kvaliteta komunikacije između liječnika i pacijenta prije operacije. Pacijenti koji dobiju puno i pošten objašnjenje o tome što mogu očekivati vjerojatno će biti puno zadovoljniji na kraju.
Drugi čimbenik koji određuje uspjeh revizije grudi je razlog za koji je operacija željena.
Rana kapsularna kontrakcija ima visoku stopu uspjeha, iako se kontraktura može ponoviti, uglavnom zbog genetske predispozicije pacijenta.
Određene druge vrste revizija lakše su, a time i općenito uspješnije zbog učinaka gravitacije (i djelovanja prsnog mišića, kada je implantat smješten ispod mišića). Na primjer, spuštanje implantata je lakše nego podizanje, i premještanje implantata prema stranama je lakše nego se kreće prema središtu tijela.
Mnogi liječnici također smatraju da je mjesto rezova ključ uspjeha u reviziji dojki, s mnogim stručnjacima za reviziju dojki koji se oslanjaju na peri-asolarni pristup (rez prati vanjski rub niže 1/3 - 1/2 areole ) , Ovaj pristup omogućava kirurgu 360 stupnjeva gledanja tkiva unutar dojke, što omogućuje preciznost u ispuštanju ožiljnog tkiva i stvaranju ili modifikaciji džepa. Mnogi kirurzi smatraju da može biti puno teže procijeniti što radite s rezovima napravljenim na drugim mjestima.
Osim toga, dr. Tattelbaum vjeruje da revizija dojki ponekad može biti uspješnija kada implantat bude postavljen na drugu ravninu od prve operacije. (tj. od preko mišića do mišića ili obrnuto). To je zato što rad na drugoj ravnini obično znači da postoji manje ožiljka i manje deformacije tkiva zbog prve operacije. Naravno, to je vrlo promjenjivo, a najbolji tijek djelovanja uvijek se određuje na pojedinačnoj osnovi.
Nemojte se bojati pitati svog kirurga o njegovim kvalifikacijama i iskustvu. Koliko je puta obavljao postupke kao što je tvoje? Koja je njegova stopa komplikacija s ovim postupkom? Je li plastični kirurg ovlašten od strane odbora?
Što se događa tijekom operacije revizije dojki?
Naravno, odgovor ovisi o razlozima operacije. Revizija grudi obično uključuje zamjenu starih implantata za nove, često s promjenom veličine. Može također uključivati podizanje grudi , oslobađanje ožiljnog tkiva i promjenu veličine, oblika i položaja "džepa" (prostor unutar tijela gdje implantat sjedi).
S nekim kozmetičkim poteškoćama, za najbolje i najdulje trajanje može biti potrebna dodatna operacija. Na primjer, popravak symmastia i dno može biti uspješnije kada implantati ostaju izvan tijela najmanje 12 tjedana nakon uklanjanja starih implantata i strateški postavljanje šavova kako bi zatvorili džep. Kada se pravilno iscjeljivanje i stabilizacija postignu formiranjem novog ožiljnog tkiva, može se izvršiti konačna operacija za zamjenu implantata.
Kako smanjiti rizik od kirurškog pregleda grudi
Mnogi kozmetički problemi s implantatima (uključujući dvostruko mjehuriće, symmastia i dnu) imaju veću vjerojatnost kod postavljanja vrlo velikih implantata u vrlo malim tijelima. Postavljanje implantata u viši položaj, a ne prenisko, obično rezultira najplemenitijim izgledom, budući da će učinci gravitacije uzrokovati da implantat padne tijekom vremena. Isto tako, preagresivni pristup stvaranju cijepanja često je dijelom kriv za syminastiju. Važno je zapamtiti da je dramatično cijepanje stvoreno push-up grudima, a ne prirodnim ili poboljšanim grudima.
Budući da je veličina promjena broj jedan od razloga za reviziju dojki, to je razlog da biste željeli biti sigurni u koju veličinu želite prije operacije. Ako razmišljate o povećanju grudi, izvrsna je ideja da "pokušate prije kupnje". Najbolji način da to postignete je pokušati s nekoliko različitih veličina i oblika implantata u vašem kirurškom uredu. S rasponom oblika, vrsta i veličina implantata dostupnih danas, to je jedini način da točno odredite koji će implantat najbolje raditi za vaše tijelo.
Naravno, vaš kirurg neće vam dopustiti da izađete iz ureda s hrpom implantata koje ćete nositi u vašem grudnjaku kod kuće. Ako jednostavno želite procijeniti koju veličinu šalice najviše odgovara i želite provesti neko vrijeme kada se naviknete na čašu D prije nego što odlučite je li za vas to pravo, postoje komercijalno dostupni sustavi za dimenzioniranje koji vam omogućuju da isprobate različite veličine svoje vrijeme. Međutim, ako želite isprobati nekoliko veličina, to može biti skupo. Popularan (i jeftiniji) način da se isprobate i ugodno osjeate u raznim veličinama jest napraviti test riže .
Postavite puno pitanja u konzultaciji s vašim kirurgom i pitajte nešto više o danu operacije. (Moglo bi biti korisno napisati svoja pitanja na jednom mjestu kao što mislite o njima, a zatim ponijeti svoj popis s vama svaki put kada vidite svog kirurga.)
Učinite svoje istraživanje i posavjetujte se s više od jednog kirurga prije donošenja odluke. Školovani pacijent mnogo je manje vjerojatno da će završiti u potrebi za "neuspjehom". Nemojte dopustiti da cijena bude vaš glavni čimbenik u odabiru kirurga.
Konačno, zapamtite da je od najveće važnosti ući u operaciju s realnim očekivanjima . Savršenstvo ne postoji u prirodi ili u plastičnoj operaciji. Vaše tijelo prije operacije nije sasvim simetrično i nakon toga neće biti posve simetrično.
Ako imate operaciju za reviziju dojki, imajte na umu da i dalje možete vidjeti neke od problema na koje ste došli da biste ih fiksirali. Na primjer, nije uvijek moguće potpuno ukloniti sve savjete dvostrukog mjehura. Imajte uvijek na umu da je cilj plastične kirurgije poboljšati, a ne savršen.
> Izvori:
> Intervju s Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; provedeno 14. studenog 2008. godine
> Salinitetna kirurgija implantata dojke: donošenje obaviještenih odluka, Mentor Corp (informacije koje pruža US Food and Drug Administration)