Kako antidepresivi utječu na krvni tlak
Kao što je naše razumijevanje biologije iza depresije i srodnih stanja razvijeno, mnogi uvjeti za koje se jednom smatra da su čisto psihološki, sada se zna da imaju specifične veze s biokemijskim promjenama u mozgu. Kao rezultat toga, liječenje depresije sve se više oslanja na lijekove koji su namijenjeni umjeravanju nivoa određenih spojeva u živčanom sustavu.
Većina lijekova se koristi za liječenje depresije rad povećanjem količine serotonina ili dopamina dostupnih u tijelu. Te kemikalije reguliraju kako stanice unutar mozga razgovaraju jedna s drugom, a također pomažu koordinirati interakcije između različitih regija mozga. Niska razina serotonina i dopamina povezana su s promjenama raspoloženja, a antidepresivni lijekovi su dizajnirani za povećanje dostupne količine ovih kemikalija.
Koja uloga igraju neurokemikalije u tijelu izvan mozga?
Serotonin i dopamin igraju važnu ulogu u mnogim dijelovima tijela izvan mozga, a antidepresivni lijekovi se sve više koriste za liječenje različitih stanja poput kronične boli. Poznato je da oba ova spoja utječu na srce i krvne žile.
U koncentriranim dozama, dopamin se koristi kao lijek za hitne slučajeve koji podupiru (povećavaju) krvni tlak tijekom operacije i kada se određeni uvjeti - poput infekcije cijelog tijela - dovode do niskog krvnog tlaka izvan sposobnosti tijela da ispravi.
U manjoj mjeri, serotonin ima slične učinke povećanja krvnog tlaka i može povećati osjetljivost srca i krvnih žila na učinke dopamina.
Kakva je zabrinutost za one koji uzimaju antidepresive?
Dok antidepresivi ne povećavaju serotonin i dopamin do ekstremnih razina, njihova uporaba je poznata podiže krvni tlak.
Specifični antidepresivi koji su bili povezani s povišenim krvnim tlakom uključuju:
- Venlafaksin (Effexor XR)
- Inhibitori monoamin oksidaze
- Triciklički antidepresivi
- Fluoksetin (tj. Prozac, Sarafem)
Povećana razina serotonina i dopamina igra važnu ulogu u tome kako ti lijekovi podižu krvni tlak, ali vjerojatno je više priče, a precizni mehanizmi i dalje su stvar nekih rasprava. Sadašnje mišljenje je da ti lijekovi povećavaju ukupnu aktivnost u živčanom sustavu, što može pojačati određene signale (poput onih koji kontroliraju krvni tlak) koje živčani sustav šalje u ostatak tijela.
Također je važno napomenuti da je depresija povezana s niskim krvnim tlakom (i anksioznost povezanom s visokim krvnim tlakom). Stoga, korigiranjem temeljne depresije, slijedi da se krvni tlak može "normalizirati" kao rezultat, što za neke ljude može biti usmjereno prema visokom normalnom ili čak niskom abnormalnom rasponu.
Praćenje krvnog tlaka i upravljanje lijekovima
Ako imate visoki krvni tlak, još uvijek možete koristiti antidepresivne lijekove. Vaš liječnik može izbjeći određene vrste antidepresiva i vjerojatno će paziti na praćenje krvnog tlaka tijekom početnih faza liječenja.
Mnogi ljudi s visokim krvnim tlakom mogu koristiti najčešće antidepresive bez ikakvih problema, ali neki mogu zahtijevati prilagodbu njihovom programu liječenja visokog krvnog tlaka.
Za bolesnike koji trebaju antidepresiv, pronalaženje pravih lijekova - ili kombinacija lijekova - može biti proces probnog i pogrešnog postupka. Cilj svakog plana liječenja je da prednosti nadilaze rizike ili nuspojave. Ako jedan lijek ne funkcionira dobro za vas, postoji mnogo više dostupnih koje možete isprobati. Održavanje otvorenog dijaloga i dobre komunikacije s liječnikom koji propisuje je ključ.
izvori
Brent D, et al. Prebacivanje na drugi SSRI ili venlafaksin s ili bez kognitivne bihevioralne terapije za adolescente s SSRI-rezistentnom depresijom: TORDIA randomizirano kontrolirano ispitivanje. JAMA. 2008, 27. veljače; 299 (8): 901-13.
Linder AE, Diaz J, Ni W, Szasz T, Burnett R, Watts SW. Vaskularna reaktivnost, unos 5-HT i krvni tlak u serotonin transporteru nokautiranom štakoru. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 tra 294 (4): H1745-52. Epub 2008 8. veljače.