Pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije specificiran (PDD-NOS)
Pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije određen (PDD-NOS), koji se ponekad naziva atipični autizam, bio je - relativno kratko - dijagnostička kategorija unutar autističnog spektra. PDD-NOS je "izumio" da obuhvati mnoga djeca koja su imala nekih, ali ne i svih, simptoma autizma.
PDD-NOS više nije dijagnostička kategorija, iako postoji mnoštvo tinejdžera i mladih koji su dijagnosticirali malu djecu.
Kratka povijest PDD-NOS-a
DSM je priručnik koji navodi sve mentalne i razvojne poremećaje. Sada postoje 5 verzija DSM-a, a svaka je sasvim drugačija od ostalih. Mentorski i razvojni poremećaji, za razliku od fizičkih poremećaja, često se temelje na društvenim normama; Tako je, na primjer, homoseksualnost dugo smatrana mentalnim poremećajem, ali više nije navedena u DSM-u. Dodani su novi poremećaji, kao što su sakupljanje.
PDD-NOS u DSM-IV (nakon 2013.)
DSM-IV je napisan 1994. godine. U njemu, prvi i posljednji put, autizam je podijeljen u pet zasebnih dijagnostičkih kategorija. Među njima su bili autistični poremećaji, Aspergerov sindrom i PDD-NOS. U DSM-IV, autistični spektar bio je još jedno ime za pervazivne razvojne poremećaje (PDD) , kategoriju dijagnoze s određenim simptomatskim sličnostima . Atipični autizam bio je još jedan naziv za jednu od pet službenih dijagnoza autizma spektra: pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije specificiran (PDD-NOS) .
Evo kako je PDD-NOS bio diferenciran od ostalih PDD-ova:
Ova se kategorija treba koristiti kada postoji ozbiljan i širen poremećaj u razvoju međusobne socijalne interakcije ili verbalnih i neverbalnih komunikacijskih vještina ili kada su prisutni stereotipni ponašanje, interesi i aktivnosti, ali kriteriji nisu zadovoljeni za određeni razvojni razvoj poremećaja, shizofrenije, shizotipnog poremećaja ličnosti ili izbjegavanja poremećaja ličnosti. Na primjer, ova kategorija uključuje "atipični autizam" - izlaganja koja ne zadovoljavaju kriterije autističnog poremećaja zbog kasne dobi početka, atipične simptomatologije ili simptomatologije subthreshold-a, ili sve to.
Ako je vašem djetetu bilo dijagnosticirano PDD-NOS (ili "atipični autizam"), značilo je da ima previše simptoma da bi se s dijagnozom autističnog poremećaja ili Aspergerovog sindroma , a krivi simptomi s dijagnozom Rettovog sindroma ili Dezintegrativni poremećaj djetinjstva , Ipak, dobio je službenu medicinsku dijagnozu koja je značila da ima značajne pervazivne razvojne poremećaje.
PDD-NOS danas
U 2013. godini objavljen je DSM-5. Razvijatelji DSM-5 napravili su prilično važnu odluku o srušenju svih pet dijagnoza autizma iz DSM-IV u jednu dijagnostičku kategoriju: poremećaj autističnog spektra. Kao rezultat toga, ljudi s ostalim četiri dijagnoze odjednom su izgubili dijagnozu.
Ova promjena, naravno, postavlja pitanje: ako moje dijete ima dijagnozu "atipičnog autizma" ili PDD-NOS, je li autističan? Odgovor je da ... i ne.
DA: Prema DSM-IV, dijete s dijagnozom PDD-NOS je, u stvari, dijagnosticirano kao da ima poremećaj autističnog spektra. I, prema DSM-5, ako je vašem djetetu bilo dijagnosticirano bilo kakav oblik autizma pod DSM-IV, ta se dijagnoza ne može opozvati.
NE: Ako je vašem djetetu s dijagnozom PDD-NOS-a, on nije imao precizan niz simptoma koji se očekuju od osobe s autizmom.
Kao rezultat toga, ako se on ili ona bi trebao biti ocijenjen danas, postoji šansa da on ili ona ne bi odgovarao novim kriterijima za autizam.
Da li ljudi s dijagnozom PDD-NOS-a imaju blaže simptome?
Zapravo, dijagnoza PDD-NOS-a ne mora nužno značiti da su simptomi djeteta blaži ili manje onesposobljivi, samo da oni u potpunosti ne pripadaju dijagnostičkim kriterijima za neki drugi srodni poremećaj kao što je Aspergerov sindrom ili autistični poremećaj. Drugim riječima, sasvim je moguće imati atipičnu dijagnozu autizma / PDD-NOS i biti ozbiljno onesposobljeni .
Zanimljivo, međutim, mnoga djeca i odrasli koji su primili atipične dijagnoze autizma / PDD-NOS u stvari imaju relativno blage simptome.
Istraživanje uspoređivanja pojedinaca s atipičnim dijagnosticiranjem autizma / PDD-NOS kod pojedinaca s drugim, specifičnijim dijagnozama spektra autizma, došlo je do zaključka:
REZULTATI: U smislu razine funkcionalnih mjera, djeca s PDD-NOS-om imala su rezultate koji su bili između onih djece s autizmom i onih djece s AS-om. Nasuprot tome, skupina PDD-NOS imala je manje autističnih simptoma, osobito repetitivnih stereotipnih ponašanja, nego i autizam i AS skupine (chi2 = 11.06, p = .004). Djeca s PDD-NOS-om mogu se smjestiti u jednu od tri podgrupe: skupinu s visokom funkcionalnošću (24%) koja sliči AS-u, ali ima prolazno odgađanje jezika ili blagi kognitivni poremećaj; podskupina koja sliči autizmu (24%), ali koja je imala zakašnjelo ili pretjerano oštre kognitivne kašnjenja ili je premlada kako bi mogla zadovoljiti pune dijagnostičke kriterije autizma; i skupina (52%) koja ne ispunjava kriterije za autizam zbog manje stereotipnih i ponavljajućih ponašanja.
Iako su kategorije autističnog spektra vrlo teško razlikovati, u određenom smislu stvarno nije važno koja dijagnoza vaše dijete dobiva. To je zato što će tretmani preporučeni za razvojne razlike vašeg djeteta vjerojatno biti vrlo slični, bez obzira na službenu dijagnozu autistične spektrale: intenzivno ponašanje i / ili razvojnu terapiju, uz govor, profesionalnu i fizičku terapiju. Kao što vaše dijete raste malo stariji, on ili ona će se gotovo sigurno preporučiti i nekom obliku terapije društvenim vještinama.
izvori:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Autistični poremećaj u odnosu na druge pervazivne razvojne poremećaje u maloj djeci: isti ili različiti?" Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001 Mar; 10 (1): 67-78.
> Nacionalni institut za zdravlje djeteta i ljudski razvoj. Poremećaji autističnog spektra (ASD).
> Walker DR, et al. "Određivanje PDD-NOS-a: usporedba PDD-NOS, Aspergerovog sindroma i autizma". J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2004. Feb; 43 (2): 172-80.