Prijelaz očiju
Povremeni prelazak djetetovih očiju u otprilike 4 do 5 mjeseci je normalno. Međutim, stalni prijelaz očiju može biti zabrinutost. Kada oko prolazi iznutra, naziva se esotropija. Esotropija je vrsta strabizma. "Eso" znači okrenuti prema unutra prema nosu. Egzotropija se može pojaviti samo u jednom oku ili izmjenjivati između oba oka. Rijetko je da oba oka idu istodobno.
uzroci
Uzrok egotropije ovisi o tome kada se prvi put javlja. U odraslih osoba, iznenadni napad egotropije može biti znak vrlo teškog stanja. U dojenčadi i djeci, esotropija je obično znak abnormalnog razvoja binokularnog sustava koji se razvija u mozgu. Međutim, postoje i drugi uzroci. U dobi od 4 do 5 mjeseci, prekidni prijelaz obično je normalan i samo je znak učenja kako koristiti oči zajedno kao sustav. Neke bebe i etničke skupine mogu imati pseudo-strabizam. To je stanje u kojem most nosa nije potpuno razvijen ili bolje nego normalno. Ova djeca imaju "epicentralne nabore" koje čine da izgleda da se oko malo okreće. Kako se dijete razvija, ovaj izgled obično odlazi i oči se čine normalnima.
vrste
Kongenitalna egzotropija: Kongenitalna egzotropija je vrsta esotropije s kojom se rodi. To je obično uzrokovano abnormalnim ožičenjem živaca ili abnormalnim razvojem u motornim područjima mozga.
Kongenitalna eksotropija obično se pojavljuje vrlo rano između 2 i 4 mjeseca, a veličina odstupanja ili okretanja očima je vrlo velika.
Često, dojenčad s kongenitalnom eksotropijom nema veliku količinu dalekovidnosti ili kratkovidnosti . Umjesto toga je uzrokovan abnormalnim razvojem binokularnog sustava.
Najbolji način ispravljanja kongenitalne eksotropije je operacija. Kirurgija nije usmjerena na pružanje načina da oči rade zajedno na uobičajen način, već da ispravljaju odstupanje da imaju bolji kozmetički izgled. Oči možda i dalje ne funkcioniraju savršeno zajedno, ali dijete će imati znatno poboljšani kozmetički izgled.
Uspješna egzotropija : Uspješna egzotropija događa se oko 2 godine. To je obično uzrokovano problemom s dva sustava koji kontroliraju naše mišiće oko očiju i količinu našeg oka. Pristupni sustav (sustav fokusiranja) omogućava našim očima da mijenjaju snagu i fokus kako bi objekti ostali jasni bez obzira na udaljenost. Sustav binokularnog / poravnavanja kontrolira kako naše oči rade zajedno. Kad gledamo daleko, oči su ravne. Kada pogledamo nešto vrlo blizu, naše oči konvergiraju ili se okreću, a naše oči povećavaju svoju snagu fokusiranja. Kada se osvrnemo na daljinu, opuštamo svoju snagu fokusiranja i oči ponovno postaju ravne.
Mala djeca imaju veliku količinu snage fokusiranja. Kao rezultat toga, kada dijete ima vrlo veliku količinu neispravljene dalekovidnosti, dijete pokušava jasno ukloniti previše fokusiranja. Da bi to postigli, moraju se mnogo usredotočiti kako bi nadoknadili neometan problem vida.
Kad se usredotočuju toliko, binokularni i sustavi fokusiranja počinju mješoviti signali. Obično će se uključiti jedno oko. Ono što vozi sustav za fokusiranje također šalje signale za mišiće oko kako bi se očima udružile prema unutra. Međutim, kada se moraju usredotočiti toliko, abnormalni signali idu na mišiće oko očiju, a onda se jedno oko okrene i postaje prekinuto. Neka djeca ne mogu nadoknaditi, a njihove se oči neće okrenuti, ali imat će vrlo loše vizije jer nisu previše fokusirane. Njihov mozak odabire zadržati mišiće ravno, ali vide vrlo nejasnu sliku.
komplikacije
Amblyopia : Amblyopia je zajednički razvojni problem povezan s eksotropijom.
Amblyopia je stanje koje se događa kada jedna ili obje oči nikada ne vide jasnu sliku. Ako se slika nikada ne vidi jasno dulje vrijeme, može se razviti trajni gubitak vida. U eksotropiji, jedno oko može postati pretvoreno. Kad se oko okrene, mozak obično suzbija ili zanemaruje sliku koju oko vidi. Inače bi osoba s egzotropijom mogla dvostruko vidjeti. Ako mozak često suzbija tu ociju, uobičajeni proces razvoja ljudskog neurološkog sustava postaje poremećen i pogrešno ožičen. Ljudski neurološki sustav je vrlo "plastično" do sedamnaest godina, a neki istraživači kažu do 14 godina. Nakon 14 godina, mozak i živčani sustav postaju čvrsto ožičeni i teško je poboljšati viziju natrag u normalu. Stoga je rano liječenje kritično. Ako agresivno liječenje započinje u ranoj dobi, moguće je poboljšanje vida.
Nedostatak istinske dubinske percepcije : Ljudi i životinje imaju dubinsku percepciju jer imaju dvije oči. Daleko od životinjskih očiju, to je bolja percepcija dubine. Kada se jedno oko okrene ili se potiskuje, osoba s eksotropijom vidi samo s jednim okom. Iako postoje znakovi zaštite okoliša za procjenu dubine, istinska dubinska percepcija se smanjuje. Osobe s esotropijom imaju teško vrijeme gledanja trodimenzionalnih slika i zagonetki. To bi moglo potencijalno utjecati na sportske performanse ili buduće radne rezultate.
> Izvor:
> Kliničko upravljanje binokularnim vidom. Treće izdanje. > Shieman >, M., Wick, B., 2008. Lippincott Williams & Wilkins, ISBN-13 978-07817-7784-1