Strategije za smanjenje krvnog tlaka
Visoki krvni tlak važan je čimbenik rizika za različite bolesti, uključujući srčane udarce, moždani udar, zatajenje srca i bubrežne bolesti. Postoje mnoge mogućnosti kada je riječ o liječenju visokog krvnog tlaka. Lijekovi, promjene načina života i druge intervencije koriste se u različitim kombinacijama, ovisno o jedinstvenim potrebama svakog pacijenta.
Individualizirani tretman za različite vrste slučajeva
Iako je cilj liječenja visokog krvnog tlaka uvijek smanjivanje krvnog tlaka, specifični ciljani brojevi i način na koji ih dosegnete mogu se razlikovati ovisno o složenosti i uzroku visokog krvnog tlaka .
Nekomplicirani pacijenti nemaju osnovnu bolest koja uzrokuje njihov visoki krvni tlak i nisu razvili bilo koji drugi organski problem kao rezultat visokog krvnog tlaka; komplicirani pacijenti imaju i druge postojeće bolesti uz visoki krvni tlak. Na primjer, liječenje hipertenzije kod pacijenta s dijabetesom može uključivati različite protokol liječenja i drugačiji cilj krvnog tlaka.
Ciljevi za nekomplicirane pacijente
Liječenje nekompliciranih pacijenata usmjereno je na smanjenje krvnog tlaka i izbjegavanje dugotrajnih komplikacija. Specifični ciljevi krvnog tlaka su:
- Systolic Pressure <140
- Diastolic Pressure <90
Dakle, krvni tlak od 138/87 bio bi razmatran unutar ciljanog raspona, ali 138/91 ne bi.
Ciljevi za komplicirane pacijente
Komplikirani pacijenti zahtijevaju liječenje i visokog krvnog tlaka i drugih postojećih bolesti. Neke uobičajene bolesti koje koegzistiraju s visokim krvnim tlakom uključuju:
- Dijabetes
- Poremećaji bubrega
- Određeni poremećaji srca ili bolesti
Specifični ciljevi krvnog tlaka kod složenih pacijenata su:
- Systolic Pressure <130
- Dijastolički tlak <85
Dakle, 129/84 bi bio unutar ciljnog raspona, ali 130/83 ne bi bio.
Liječenje visokog krvnog tlaka
Stvaranje promjena načina života može biti kritična komponenta bilo kojeg plana liječenja za snižavanje krvnog tlaka.
U mnogim slučajevima promjene načina života su jedini tretman potreban. Čak i ako nemate visok krvni pritisak, Američka udruga za srce preporučuje da ove važne promjene pomažu u sprječavanju visokog krvnog tlaka i bolesti srca:
- Smršaviti
- Zatvorite pušenje (ili još bolje, nikad nemojte početi)
- Jedite zdravu prehranu bogatu voćem, povrćem i mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, kao i niskim sadržajem zasićenih masnoća
- Smanjite unos natrija na ne više od 2.300 miligrama dnevno
- Sudjelujte u redovitoj aerobnoj vježbi barem 30 minuta dnevno, većinu dana u tjednu
- Ograničite unos alkohola na ne više od dva napitka dnevno za muškarce i jedan dan dnevno za žene
Lijekovi mogu biti važan dio mnogih terapijskih planova za smanjenje krvnog tlaka, osobito kod pacijenata koji trebaju postići dramatičnija smanjenja. Lijekovi za liječenje visokog krvnog tlaka mogu uključivati:
- Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)
- Blokatori receptora angiotenzina II (ARBs)
- Diuretici (pilule za vodu)
- Beta-blokatori
- Blokatori kalcijevog kanala
- Alfa-blokatore
- Alfa-agonista
- Inhibitori renina
Praćenje ciljeva
Tijekom liječenja redovito se provjerava krvni tlak kako bi se osigurala učinkovitost tekućeg tijeka terapije. Uobičajeno je da pacijenti imaju krvni tlak svakih 1-6 mjeseci ovisno o:
- Agresivnost liječenja
- Prošli dosadašnji uspjeh ili neuspjeh s liječenjem
- Krvni tlak kao što je zabilježeno tijekom prethodnih 3 mjeseca