Biti dijabetičar može značiti borbu s visokim krvnim tlakom
Dijabetes i visoki krvni tlak su blisko povezane bolesti. Oni se javljaju zajedno tako često da se službeno smatraju "komorbiditetima" (bolesti koje su vjerojatno prisutne u istom pacijentu). Na žalost, dijabetes otežava liječenje visokog krvnog tlaka, a visoki krvni tlak čini dijabetesom još opasnijim.
Može li se dijabetes i hipertenzija pojaviti zajedno?
Dijabetes i visoki krvni tlak obično se javljaju zajedno jer dijele određene fiziološke osobine - to jest, učinci uzrokovani svakom bolesti imaju tendenciju da se druga bolest najvjerojatnije dogodi.
U slučaju dijabetesa i visokog krvnog tlaka, ti učinci uključuju:
- Povećana količina tekućine - Dijabetes povećava ukupnu količinu tekućine u tijelu, što povećava krvni tlak.
- Povećana arterijska tvrdoća - Dijabetes može smanjiti sposobnost krvnih žila da se protežu, povećavajući prosječni krvni tlak.
- Oštećeni inzulinski tretman - Promjene u načinu na koji tijelo proizvodi i rukuje s inzulinom mogu izravno uzrokovati povećanje krvnog tlaka.
Iako ove uobičajene biološke osobine djelomično objašnjavaju zašto su dijabetes i visoki krvni tlak takvi uobičajeni parovi, u mnogim slučajevima, dvije bolesti vjerojatno će se pojaviti zajedno samo zato što dijele zajednički skup čimbenika rizika. Neki važni zajednički čimbenici rizika su:
- Tijelo tijela - Biti težina značajno povećava rizik od oba dijabetesa i visokog krvnog tlaka.
- Dijeta - Poznato je da su prehrane bogate masnoćama bogate soli i prerađenim šećerima doprinose razvoju organskih problema koji mogu dovesti do dijabetesa i visokog krvnog tlaka.
- Razina aktivnosti - Niska razina tjelesne aktivnosti čini inzulinu manje učinkovita (što može dovesti do dijabetesa) i može pridonijeti razvoju krutih krvnih žila, povećavajući rizik od visokog krvnog tlaka.
Preventivne strategije za visoki krvni tlak i dijabetes obično se usredotočuju na ove specifične čimbenike rizika.
Koliko je uobičajena hipertenzija kod osoba s dijabetesom?
Podaci s jedne velike, široko upućene studije o dijabetesu tipa 1 pokazali su:
- 5 posto bolesnika ima visok krvni tlak u roku od 10 godina
- 3 posto ima visok krvni tlak u roku od 20 godina
- 70 posto ima visok krvni tlak po dobi od 40 godina
U istraživanjima tipa 2 dijabetesa podaci pokazuju da je gotovo 75% bolesnika s bubrežnim problemima (čest komplikacija) imalo visok krvni pritisak. Kod osoba s dijabetesom tipa 2, ali bez problema s bubrezima, stopa visokog krvnog tlaka bila je oko 40 posto. Ukupno, kada se prosječno vrši dijagnosticiranje dijabetesa i dobni raspon, oko 35% svih osoba s dijabetesom ima visok krvni pritisak.
> Izvori:
> Epstein, M, Sowers, JR. Dijabetes melitus i hipertenzija. Hipertenzija 1992; 19: 403.
> Hipertenzija u studiji šećerne bolesti (HDS): I. Prevalencija hipertenzije u novonastalim bolesnicima s dijabetesom tipa 2 i povezanost s čimbenicima rizika za kardiovaskularne i dijabetičke komplikacije. J. Hypertens 1993; 11: 309.
> Sowers, JR, Epstein, M, Frohlich, ED. Dijabetes, hipertenzija i kardiovaskularna bolest: ažuriranje. Hipertenzija 2001; 37: 1053.