Što bi to moglo biti?
Bolnički odjeli za hitne slučajeve dobivaju mnogo zaraženih čireva koje se krive zbog zalogaja paukova . U stvarnosti, većina "ugriza" vjerojatno su samo gadne bakterijske infekcije. U većini slučajeva, pauk se nigdje ne može naći.
Ne imati pauk čini ga teško pozitivno identificirati pauk ugriz. U Sjedinjenim Američkim Državama, smeđi usmrćeni pauk često se krivi zbog ugriza, ali smeđi otmičar živi samo u nekoliko država u jugoistočnom dijelu zemlje. Postoje otrovni pauci povezani s povratnicima koji žive u drugim područjima, ali nisu gotovo opasni kao i njihovi rođaci Dixieland.
Hobo pauci i crne udovice se okrivljuju gotovo jednako često kao i smeđi otimati.
Liječnici su gotovo jednako krivi kao i pacijenti zbog nepravilnog dijagnosticiranja ružnih ulkusa kože poput paukova. Te slike sve pokazuju čireve koje pacijent - au nekim slučajevima, liječnik - misli bile su paukove.
Košnice ili šindre?
Nakon što je Jose osjetio ono što je smatrao paukom u Peruu, razvio je osip koji je bolovao od mišića koji se činilo da mu je olakšanje antihistamin (peruanski ekvivalent Claritina). Povišeni osipa nalikuje košnicama na slikama koje pruža Jose, ali osip također sliči drugom uobičajenom stanju: šindre.
Jose nije mogao vidjeti liječnika da liječi ožiljak. Opisuje ga kao putovanje s mjesta originalnog ugriza na leđima sve do prsa. Ta jednostrana linija je tipična za šindre, ali može biti i alergijska reakcija.
Stvarno nema načina da kažem što je Jose bez da ga osobno vidi. Šnula - također poznata kao herpes zoster - dolazi od virusa Varicella-zoster, istog virusa koji uzrokuje piletinu .
Ako je Jose imao alergijske reakcije, alergijske reakcije na ugriz i zalogajni pauk mogu biti smrtonosne ako se razvijaju u anafilaktički šok . Obično, ako se razvije anafilaksija to se događa prilično brzo nakon ugriza. Najčešće se smatraju da pčelinji ubod najčešće vodi anapilaksiji.
Bites na obje noge? Vjerojatno ne.
Ivonne H. podijelila je ovu sliku oštećenja tkiva njezine majke nakon što obitelj vjeruje da su smeđi usmrćeni paukovi. Prema Ivonne, majka je dvaput ugrizla; na Aljasci na jednoj nozi iu Utahu s druge strane. Ivonne kaže da joj je majka osjetila prvi ugriz. Dok je hodala, Ivonneova mama osjetila je oštru bol i ignorirala je, misleći da je to bila izgubljena igla na tepihu.
Ivonneova majka počela je osjećati bol u njezinoj nozi i otišla liječniku koji je dijagnosticiranu bol kao "povezan s vremenom". Nakon nekog vremena bol se pogoršava i oštećenja su postala vidljiva. Ivonne opisuje ranu kao da izgleda kao "cjediljka". Na kraju, dio majčine desne noge morao se amputirati.
Ali je li to zalogaj?
Čitajući Ivonnevu bilješku o njezinoj majci, ne mogu se pomisliti, pitam se li pauk ikada imao veze s ranom. Ivonne kaže da je mama imala dijabetes, što često dovodi do problema s cirkulacijom koji su posebno loši u nogama i nogama. Mnogi ljudi s dijabetesom pate od celulita (upaljene stanice kože) koje mogu dovesti do toga da im je potrebno amputiranje.
Također sam skeptičan jer je Ivonneina mama trebala imati dva zasebna paukova ugriza, po jedan na svakoj nozi. Spider ugrizovi su rijetki; smeđi usječeni ugrizi još su rjeđi. Izgledi za dobivanje smeđeg ugriza na jednoj nozi u Aljasci, nakon čega slijedi smeđi usporeni ugriz na drugoj stopi u Utahu - ni država je u poznatom staništu smeđe oporade - daleko su iznad moje matematičke sposobnosti za izračunavanje.
Staphylococcus aureas ili streptokok A grupe uzrokuju infekcije kože koje su redovito pogrešno zamrljane za paukove. Kombinirajte to s činjenicom da osobe s dijabetesom imaju takav visoki rizik za infekcije stopala i imate savršenu oluju za dvostruku (desnu i lijevu) oštećenja tkiva tipa na slici.
Bez obzira je li uzrokovano paukima ili infekcijama kože, rane poput ove su bolne i opasne. Važno je zatražiti liječničku pomoć kada se počinje rana. Vaš liječnik može biti u stanju utvrditi uzrok i liječiti ga.
Je li je poštanski sandučić ugriz?
Čitatelj šalje ovu sliku iz onoga što vjeruje da je ugriz njegova majka.
Mama je u četvrtak zapečatila nešto u poštanskom sandučiću i tako je lezija izgledala sljedeće subote. Mnogo potvrđenih ugriza paukova pokazuju širenje lezija poput ove, no infekcije to mogu učiniti. Kao što smo već vidjeli, blistera može doći iz ugriza, infekcije ili nešto sasvim drugo.
Postoji vrlo malo welts ili lezija koje se mogu pozitivno identificirati kao određeni bug ili pauk. Često čitatelji žele znati kakav je kukac napravio štetu, ali odgovor mora biti: kakav je bug vidio da vas grize? Ako kritičar nije bio uhvaćen u čin, onda postoji malo šanse da ćemo riješiti slučaj.
Konačno, ako lezija raste, počinje zijevati, miriše, vruće, crne, počinje krvariti, žrtva dobiva vrućicu ili počinje pokazivati druge znakove infekcije, vrijeme je otići liječniku.
Možda je pauk razbio kožu
Dok je ova rana pripisana pauk ugriza , nije bilo pauk identificirati. Bilo je li originalni lom na koži došao od pauka, rana je definitivno zaražena. Pacijent je zatražio pomoć nakon 2 dana (ova slika) jer je rana ispuštala gnoj.
Dobivanje pomoći bila je prava stvar za napraviti. Dokaz da je ono što mnogi bolesnici nazivaju "pauk bites" zapravo su meticilin otporni Staphylococcus aureus ( MRSA ) infekcije. MRSA može dovesti do mrtvog tkiva (necrotizing fasciitis) kao što je ovdje prikazano. MRSA je također brzo postaje najčešća dijagnoza kod lezija kože kao što su oni tretirani u hitnom odjelu.
Blister na nožnom prstu nije zalogaj s paukom
Bridget piše da je ovaj blister dovodi do antibiotske terapije i izuzetno je bolan. Ne pruža vrstu ili pauk koji treba gledati, što me dovodi do istog mjesta gdje uvijek idem. Osim ako je pauk uhvaćen u čin, vjerojatnost je da gledamo neku vrstu staph ili strep infekcije.
Bridget kaže da je izašla na blister nakon 3 dana jer nije mogla podnijeti bol i pritisak. Savjetuje mu da ne odlazi od svog liječnika, ali svejedno. Ovdje nema baš pravog ili krivog aspekta, blister će se vjerojatno probiti i ispuštati u nekom trenutku, ali ne želite ga prerano potaknuti. Mogla je uvesti još jedan oblik bakterija i možda je pogoršala zarazu.
Ispada da ovo uopće nije zalogaj za pauk. To je infekcija kože MRSA-e . Nadajmo se da je Bridget slijedio ostale doktorske naloge, osobito o uzimanju svih svojih antibiotika. Bridget je bio u pravu u traženju pomoći ovom blisteru. Nadala se da će dijeljenje pomoći drugima priznati kada je mjehurić više od neugodnih cipela. Zahvaljujući njoj za dijeljenje.
izvori:
Baxtrom, C., et al. "Zajednički kućni pauk vjerojatno nisu vektori infekcija Staphylococcus aureus otpornih na meticilin u zajednici". Časopis za medicinsku entomologiju . Rujan 2006.
Moran, GJ i sur. "Methicillin-rezistentne S. aureus infekcije među pacijentima u hitnoj službi." Journal of Medicine New England . 17. kolovoza 2006.
Pagac, BB, et al. "Kožne lezije u vojarni: razmotrite infekciju Staphylococcus aureus otporne na meticilin u zajednici umjesto paukova." Vojna medicina . Rujan 2006.
Vetter, Richard S. i Stocks, Ian C. "Izvješća o poticanju smeđih zaraženih pauci nadilaze potvrđene uzorke Loxosceles Spiders u Južnoj Karolini", časopis American Board of Family Medicine . 20 (5): 483 - 488 (2007)
Young, LM i Price, CS "Staphylococcus aureus koji je otporan na zajednicu u zajednici i nastaje kao važan uzrok nekrotizirajućeg fasciitisa." Kirurške infekcije . 9. travnja 2008.Frithsen, Ivar L.,