Čitatelj, koji je budući liječnik , postavio je neka pitanja o plaći liječnika koji se odnosi na veličinu zajednice u smislu stanovništva. Zar liječnici zarađuju više u malim gradovima ili velikim gradovima i zašto?
U raspravi o naknadi liječnika, upotreba pojma "plaća" može biti pogrešna, budući da mnogi liječnici nisu zaposleni, niti se plaća osnovna plaća.
Većina liječnika (više od 50%) posluje za sebe, posjeduje privatnu praksu u cijelosti ili djelomično, za razliku od zaposlenja u bolnici ili grupi. Čak i za liječnike koji su zaposleni, njihovu naknadu kontroliraju mnogi zemljopisni, ekonomski i demografski čimbenici, kao što su upravljane skrbi i naknade za osiguranje koje postavljaju organizacije treće strane i vladine odredbe.
Prema udruženju za upravljanje medicinskom grupom (MGMA) koja provodi opsežne godišnje istraživanje i analizu naknade liječnika, većina liječnika zarađuje više novca u zajednicama koje su pod malo od milijun stanovnika. U mnogim specijalnostima, najveći se dohodnici nalaze u gradovima veličine od 50.000 do 250.000, prema MGMA statistikama.
Ova razlika u naknadi štete posljedica je nekoliko čimbenika:
konkurencija
U srednjim i srednjim zajednicama konkurencija ostalih liječnika nije jednako prevladava kao u većim gradskim područjima, koja imaju tendenciju da postanu "prekomjerno liječena" zbog sklonosti liječnika da se stave u velike gradove zbog obiteljskih veza ili percipiranih prednosti radeći u većem gradu.
Naknade
Naknade osiguravajućih društava obično su veće u malim i srednjim zajednicama. Stoga je liječnik u velikom gradu i liječnik u malom gradu mogao točno vidjeti istu količinu i vrstu pacijenata i obaviti jednaku količinu posla, a svaki liječnik mogao bi se potpuno nadoknaditi različitim iznosima na temelju stope na svom području , a često je to mali gradski doc koji dolazi naprijed.
Opći troškovi
Tipično, troškovi vježbanja kao liječnika, poput osiguranja zloupotrebe i uredskog prostora, veći su u većim gradovima. To je zato što veći gradovi imaju tendenciju da budu više sporna okruženja od manjih zajednica, a česte tužbe povećavaju troškove zloupotrebe osiguranja dalje.
Primjeri
Ortopedski kirurzi Ovi kirurzi zarađuju najviše u gradovima od 50.000 ili manje, obično. Na primjer, prema MGMA Liječničkoj komisiji i izvještaju o proizvodnji 2009., ortopedski kirurzi u najmanjim gradovima zarađuju godišnji prihod od 502.195 dolara, a svega 474.359 dolara godišnje u područjima metropola veće od milijun ljudi. Njihov medijan prihoda smanjuje se dalje u gradovima s populacijom od 250.000 do 1.000.000, na oko 393.402 dolara.
Gastroenterologi u manjim gradovima (ispod 50.000) zarađuju prosječno 467.927 dolara. Oni liječnici u gradovima od 50.000 do 250.000 zarade u prosjeku 452.195 dolara, što je nevjerojatnih 22% više od svojih kolega u glavnim metro područjima (preko milijun stanovnika), koji u prosjeku godišnje zaradjuju 370.673 dolara godišnje.
Dermatolozi najviše zaradjuju u gradovima od 50.000 do 250.000 s prihodom od oko 395.159 dolara. U glavnim gradskim područjima, dermatolozi zarade oko 50.000 dolara manje od toga, s prosječnim godišnjim prihodom od 340.317 dolara u gradovima s više od milijun stanovnika.
U gradovima ispod 50.000, derms zaraditi $ 356.624, prema MGMA 2009 Liječnik Compensation and Production Survey.
Kardiolozi u malim i srednjim gradovima ostvaruju bilo gdje od 17% do preko 25% više od onih u glavnim metro područjima. Te povećane zarade mogu se razlikovati od gotovo 150.000 dolara godišnje za neke kardiologe u manjim zajednicama! Primjerice, intervencionistički kardiolozi vide najdramatičnije učinke veličine grada na dohodak, s medijanskom zaradom od 609.041 dolara u malim gradovima (ispod 50.000 ljudi) i 462.820 dolara u glavnim metro područjima (preko milijun ljudi).
Gore su samo neki primjeri.
Popis nastavlja, ali to su neki od najdramatičnijih primjera. Nisu svaka specijalnost vidljiva tako značajnu razliku, ali gotovo svaka specijalnost vidi dobitku naknadu u manjim gradovima, osobito onima u unosnom rasponu od 50.000 do 250.000 stanovnika, koji su najviše plaćeni mjesta za većinu specijaliteta. Kao dodatni bonus, osim zarade više novaca svake godine, liječnici u manjim zajednicama dobivaju više za svoj novac, dobivaju dodatne uštede i poboljšane financijske situacije za liječnike koji prakticiraju male ili srednje velike zajednice.