Sigurniji od redovitih kontakata?
Milijuni ljudi uživaju svakodnevno zdravo nošenje kontaktnih leća. Međutim, kontaktne leće nisu bez rizika. Može doći do teških, bolnih infekcija oka uzrokujući gubitak vida ili sljepoću. Iako je učestalost ovih infekcija mala, pojava je još uvijek dovoljno značajna da liječnici upozore bolesnike na rizike povezane s trošenjem kontaktnih leća i preporučuju određene proizvode koji mogu biti korisni svojim pacijentima.
Kao rezultat rizika povezanih s trošenjem kontaktnih leća, istraživanje i razvoj kontaktnih leća usredotočeno je u prošlosti na proizvodnju leća koje omogućuju višu razinu kisika da prođe kroz oči. Istraživači pretpostavljaju da bi, ako bi se mogao stvoriti materijal koji bi omogućio gotovo jednako kisik da dođe do rožnice u usporedbi s time da se uopće ne nosi nikakav leća, ove bolne infekcije i druge upale povezane s kontaktnim lećama bi se smanjile ili eliminirale jednom zauvijek.
Sindrom depresija kisika
Oko 1995. godine, javno su ponovno predstavljene visoke kontaktne leće s kisikom koje se sastoje od silikona. Ove nove leće omogućile su čak sedam puta veću količinu kisika kao trenutne leće da prođu do rožnice i oka, čak i tijekom spavanja.
Dakle, gdje smo sada? Jesu li te silikonske leće visoke kisike pomogle u uklanjanju komplikacija? Odgovor je i da i ne. Silikonske leće pružaju zdravu okolinu za oko.
Mnogi pacijenti koji prekomjerno nose redovite meke kontaktne leće mogu razviti sindrom deprivacije kisika. Sindrom deprivacije kisika je pojam koji je skovao industrija skrbi oka kako bi predstavljala pacijente koji nemaju infekciju, ali imaju otekline u njihovim rožnicama i razvili su neovaskularizaciju ili "novi rast krvnih žila" u njihovim očima.
Ove abnormalne krvne žile pokušavaju hraniti kisik do rožnice kroz protok krvi umjesto iz atmosfere gdje rožnica normalno prima kisik. Ovi pacijenti često imaju crvene oči i njihova vizija jako varira zbog otekline. Kao rezultat toga, za liječnika oka vrlo je teško testirati viziju tijekom ispitivanja . Međutim, kada ih liječnici ponovno postavljaju u jednu od novih leća na bazi silikona, gotovo magično, mnogi od tih znakova ili simptoma brzo se riješe.
Istraživanje ne pokazuje smanjeni rizik infekcije
Što je s infekcijom? Da li ove leće uklanjaju i infekcije? Istraživači Australije i Velike Britanije dovršili su nedavne studije kako bi saznali jesu li nove silikonske hidrogelne leće mogle smanjiti rizik infekcije kao rezultat poboljšane propusnosti kisika. Ove su studije dogovorile da silikonske leće ne smanjuju rizik od bakterijskog keratisa za nositelje kontaktnih leća. Trenutna istraživanja usredotočuju se na ono što su se klinički liječnici osjećali već godinama: Infekcije povezane s kontaktnim lećama mogu biti uzrokovane čimbenicima koji nisu kisik, kao što je stagnacija suznih filmova, promjene površine rožnice i sporiji promet rožnica uzrokovanih trošenje kontaktnih leća.
Važno je razumjeti da je prijenos kisika još uvijek veliki faktor, ali ne mora biti jedini čimbenik koji doprinosi infekciji.
Jedan čimbenik rizika čini se da se pojavljuje u gotovo svakoj studiji koja je završena na keratitis povezan s kontaktnim lećama ... koji spava u kontaktnim lećama . Jedan, najveći čimbenik rizika za trajni gubitak vida je nošenje leća preko noći. Vaš rizik za razvoj infekcije je pet puta veći ako spavate u kontaktnim lećama. Drugi čimbenici rizika za razvoj teških infekcija oka uključuju pušenje, kupnju leća putem interneta , nizak socioekonomsko stanje, neodgovarajuće čišćenje , produljeno razdoblje nošenja i mlađe dob .
Studija u Velikoj Britaniji otkrila je da su rizici značajno variraju ovisno o marki kontaktnih leća. U ovoj studiji, istraživači su istraživali da li jednokratna upotreba, dnevne jednokratne kontaktne leće imaju nižu stopu infekcije od dvotjednih ili mjesečnih jednokratnih leća. Zanimljivo je da su nositelji dnevnih jednokratnih leća imali 1,5 puta veći rizik od razvoja keratisa. Međutim, vrsta bakterija ili "bug" bila je mnogo manje gadna. Drugim riječima, organizmi koji su uzrokovali infekcije u dnevnim nosilima za jednokratnu uporabu leća nisu bili tako vjerojatni da bi mogli uzrokovati teške gubitke vida. Zapravo, nijedan od dnevnih jednokratnih nositelja nije imao krajnje rezultate vidljiviji od 20/40.
Sadašnje marke silikonskih hidrogelnih leća dostupne su, prema najvišoj propusnosti kisika, na najnižu razinu:
- Air Optix Night & Day od strane Alcona
- Air Optix Aqua tvrtke Alcon (povećava udobnost za osobe koje svakodnevno nose leće)
- Biofinity EW by Coopervision
- Acuvue Oasys by Vistakon (dizajniran da bude vlažljiviji od ostalih, pogodan za ljude koji imaju suhe oči)
- Ultra od Bausch i Lomb
Na tržištu postoje i torc (korigirajući astigmatizam) silikonske hidrogelne leće:
- PureVision 2 Toric po Bausch i Lomb
- Air Optix Aqua za astigmatizam tvrtke Alcon
- Biofinity Toric by Coopervision
Iako su ove leće malo skuplje od tradicionalnih leća, pružaju dodatne pogodnosti nositeljima.
Dakle, kontroverza se nastavlja: Je li bolje ponovno koristiti leću koja se mora dezinficirati i pohraniti u potencijalno nečistim slučajevima koji sadrže bakterije ili jednostavno bacaju leću svaki dan? Svatko od životnog stila, biokemije i fiziologije se razlikuje, pa ono što radi za jednog pacijenta možda neće raditi za sljedeću. Pitajte stručnjaka za njegu očiju za savjet.
Izvor: Sindt, Christine W., OD silikonske hidrogel kontaktne leće. Pregled optometrije, rujan 2007.