Prednosti mogu biti skromne, oprez mora biti u nekim slučajevima
Farmaceutski lijek trazodon je često propisani antidepresiv koji se također koristi off-label kao hipnotičan za pokretanje spavanja. Koristi se desetljećima kao pomoć za spavanje, ali kako trazodon djeluje? Koliko dobro radi u prosjeku kako bi poboljšala spavanje ili spavanje više noću? Koje su česte nuspojave? Saznajte je li trazodon pogodan za vas i koje su alternative korisne za razmatranje, uključujući potrebu za testom spavanja ako kronična nesanica nastavi.
koristi
Trazodon je stariji lijek koji se već dugi niz godina koristi za liječenje depresije i teške tjeskobe. Budući da ima sedativne ili hipnotičke učinke, što znači da uzrokuje pospanost, također je korisna za liječenje nesanice ili akutne nesanice .
Kako radi?
Ne zna se točno kako trazodon djeluje. Ono što je poznato jest da djeluje na neurotransmitere koji su kemijski glasnici unutar mozga. Omogućuje da se specifični neurotransmiter zvan serotonin koji se stvara u prostorima između živčanih stanica blokirajući njegov unos u obližnje stanice. Čini se također da je u interakciji s histaminom (i antihistaminici poput difenhidramina poznati su kao pomagala za spavanje). Čini se da ti učinci zajednički poboljšavaju sporo spavanje (ili N3).
Američka akademija medicine spavanja trenutačno ne preporučuje uporabu trazodona za liječenje nesanice, sugerirajući da potencijalni rizici i štete nadilaze prednosti.
Ovo se temelji na istraživanjima koja upućuju na vrijeme potrebno za zaspanje samo u prosjeku 10 minuta uz korištenje trazodona u usporedbi s placebom. Osim toga, količina vremena provedenog budan noću samo je smanjena za 8 minuta u prosjeku sa trazodonom.
Tko bi ga trebao koristiti?
Ako odlučite koristiti trazodon, postoje neki ljudi koji bi trebali dalje razmotriti njegovu upotrebu.
Trazodone se ne smije koristiti kod ljudi koji se oporavljaju od srčanog udara . Ne smiju također koristiti osobe mlađe od 25 godina, a starije osobe trebaju koristiti lijek s oprezom. Trazodone treba izbjegavati ako ste trudni ili dojate.
Trazodone također ne može biti prikladno za osobe koje imaju psihijatrijske bolesti, uključujući bipolarne bolesti i shizofreniju, kao i one u kojima postoji rizik od samoubojstva. Upotrebljavajte trazodon s oprezom ako imate srčane ili cerebrovaskularne bolesti, napadajne bolesti ili probleme s bubrezima ili jetrom.
Trazodone ima potencijal za interakciju s mnogim drugim lijekovima, tako da prije nego počnete uzimati trazodone, vaš liječnik treba pažljivo pregledati vaš liječnik. Nisu zabilježene smrti ili komplikacije srca kod ljudi koji uzimaju samo trazodon. Treba izbjegavati zaustavljanje lijeka; Umjesto toga, možda će ga trebati sužavati pod liječničkim nadzorom.
Uobičajeni nuspojave
Postoje mnoge potencijalne nuspojave bilo kojeg lijeka. Iako se od pojedinca ne bi trebalo očekivati da doživljavaju većinu nuspojava (i doista ih nema), ali neki koji se obično javljaju kod trazodona uključuju:
- Pospanost
- Vrtoglavica
- Lakomislenost
- Suha usta
- Glavobolja
- Zamagljen vid
- Mučnina ili povraćanje
- Nervoza
- Umor
- Zatvor
- lupanje srca
- Brzo otkucaje srca
- Niski krvni tlak
- Kožne reakcije, poput osipa
- Zbunjenost
- Bol u mišićima
- Promjene težine
- Proljev
- Tremor (tresak)
- Teškoće kod hodanja ili koordinacije
Moguće ozbiljne reakcije
Uz uporabu bilo kojeg lijeka, postoje i rizici od ozbiljnih nuspojava. To se događa rjeđe. Kod uporabe trazodona, to može uključivati:
- Priapizam (uporna bolna erekcija)
- Ortostatska hipotenzija (niskog krvnog tlaka pri stajanju)
- Abnormalni srčani ritmovi
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- nesvjestica
- udar
- Srčani udar
- Ekstrapiramidalni simptomi
- Tardivna diskinezija
- Hypomania / manija
- Pogoršanje psihičke bolesti
- Pogoršanje depresije
- Suicidalne misli
- halucinacije
- napadaji
- Neutropenija (nizak broj bijelih krvnih stanica)
- Anemija
- Hepatitis (upala jetre)
- SIADH (sindrom nepravilnog izlučivanja anti-diuretickog hormona)
Sigurnosne mjere predostrožnosti
Kao što je napomenuto gore, neki ljudi trebaju koristiti lijek s oprezom ili uopće ne. Važno je da vas prati liječnik dok se lijek započne ili se mijenjaju doze. Posebno treba paziti na simptome suicidalnosti ili neobične promjene ponašanja.
Ako imate bilo kakvih poteškoća, trebali biste biti u bliskom kontaktu sa svojim pružateljima osnovnih zdravstvenih usluga. Ako se nesanica nastavi, razmislite o liječenju pomoću kognitivne bihevioralne terapije za nesanicu (CBTI) .
Riječ iz
Ako ustanovite da se nesanica zadržala, potaknuvši na razmatranje pomagala za spavanje, uključujući lijekove na recept kao što je trazodon, razmotrite potrebu za procjenom stručnjaka za spavanje. Poremećaji spavanja, uključujući apneju u snu, obično mogu pridonijeti poteškoćama tijekom noći. Liječenje ovog stanja može omogućiti rješavanje nesanice. Štoviše, uvjeti poput apneje za vrijeme spavanja mogu potkopati učinkovitost lijekova i dovesti do dugoročnih posljedica ako se ne liječi ili maskirate lijekovima. Srećom, učinkoviti tretmani mogu omogućiti poboljšanje, izbjegavajući stalnu potrebu za potencijalno štetnim lijekovima.
izvori:
Cooper, DH i sur . Washingtonski priručnik medicinskih terapeutika. 32. izdanje, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Osnovna i klinička farmakologija . 9. izdanje, 2004. McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "Smjernica za kliničku praksu za farmakološko liječenje kronične nesanice kod odraslih: Smjernica za kliničku praksu američke akademije spavanja". Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017, 13 (2): 307-349.
> "Trazodone". Epocrates Rx Pro . Verzija 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornija.