Lowdown na Lichen Sclerosusu

Promjene kože u genitalnom području mogu biti alarmantne, pogotovo ako ste seksualno aktivni. Ali svrbežno mjesto ili neobičan izgled krpe kože, ali nisu uvijek znakovi zarazne zaraze. Postoji mnogo dermatoloških bolesti koje uzrokuju takve simptome. Jedan od njih je stanje zvane lichen sclerosus. To uglavnom utječe na žene, pogotovo nakon menopauze , ali muškarci, pa čak i djeca mogu ga razviti.

Lichen sclerosus rijetko je ozbiljan, ali vrijedi svjesno - barem tako da ako ga razvijete nemojte paničariti niti odgoditi gledati liječnika zbog straha da imate spolno prenosivu bolest . Njegov uzrok je nepoznat, iako preaktivan imunološki sustav može igrati ulogu. Neki znanstvenici vjeruju, na primjer, da infektivna bakterija koja se zove spiroket može uzrokovati promjene u imunološkom sustavu koji vode do lihen skleroza.

Također je moguće da neki ljudi imaju genetsku tendenciju prema bolesti, a studije upućuju na to da abnormalne razine hormona također mogu igrati ulogu. Evo što je korisno znati o ovoj relativno neuobičajenoj bolesti kože.

simptomi

Blagi slučajevi obično počinju kao sjajne bijele mrlje na koži vulve kod žena ili na prepuci neobrezanih muškaraca. Također ponekad utječe i na područje oko anusa. U žena se može pojaviti na drugim dijelovima tijela - osobito gornjeg torza, grudi i nadlaktica - ali to je rijetko: manje od 1 od 20 žena koje imaju vulvar lichen sclerosus imaju bolest na drugoj površini kože.

Ako se bolest pogorša, svrbež je najčešći simptom, koji u rijetkim slučajevima može biti dovoljno ekstremno da ometa spavanje i dnevne aktivnosti. Trljanje ili grebanje za ublažavanje svrbeža može uzrokovati krvarenje, suzenje, bolne čireve, blistere ili modrice - toliko da je dobra ideja izbjegavati seks, nošenje uske odjeće ili tampona, vožnju biciklom ili bilo koju drugu aktivnost koja bi mogla biti uzrokuju pritisak ili trenje na zahvaćena područja.

U teškim slučajevima kod žena, lihen sclerosus može dovesti do ožiljaka koji uzrokuju da se unutrašnje usne stidnice steznu i nestanu, klitoris postaje pokriveno ožilnim tkivom, a otvaranje vagine u usku.

U muškaraca s teškim lichen sklerosusom, prepucija može ožiljak, zategnuti i skupljati preko glave penisa, što ga čini teže povući prepuciju i smanjujući osjećaj na vrhu penisa. Povremeno, erekcije su bolne, a uretra (cijev kroz koju urina teče) može postati uska ili ometana, što dovodi do gori ili boli tijekom mokrenja, a čak i krvarenje tijekom seksa. Kada se oko anusa razvija lihen sclerosus, nelagoda može dovesti do zatvora. To je osobito uobičajeno kod djece.

liječenje

Kada lihen sclerosus utječe na kožu u dijelovima tijela, osim genitalija, rijetko se treba liječiti. Simptomi imaju tendenciju da budu vrlo blage i obično će nestati s vremenom.

Međutim, lichen sclerosus genitalne kože treba liječiti, čak i kada ne uzrokuje svrbež ili bol, da spriječi ožiljke koje mogu ometati mokrenje ili spolne odnose ili oboje. Bolest je također povezana s određenim vrstama raka. Ne uzrokuje rak, ali koža koja je ožiljljana od lihen sklerosusa ima veću vjerojatnost za razvoj raka.

Oko 1 od 20 žena s neobrađenim vulvar lichen sclerosusom razvija rak kože. Važno je dobiti odgovarajuće liječenje i vidjeti svog liječnika svakih 6 do 12 mjeseci kako bi pratili i liječili bilo kakve promjene koje bi mogle signalizirati rak kože.

Temeljni kortikosteroidi obično su prva linija obrane protiv lišajskog skleroza kako bi obolijevali od bolesti i vratili normalnu teksturu i snagu kože. Međutim, steroidi neće preokrenuti bilo kakve ožiljke koje su se možda već dogodile. I zato što su jako jaki, važno je da ih svakodnevno koristite kako biste često provjerili s liječnikom da provjerite kožu za nuspojave kada se lijek svakodnevno koristi.

Nakon što su simptomi nestali i koža je ponovno stekla svoju snagu, lijekovi se mogu rjeđe koristiti, no još uvijek je potrebno nekoliko puta tjedno kako bi lihen sklerozu u remisiji.

Ako se bolest ne očisti nakon nekoliko mjeseci primjene topikalnog steroidnog krema ili masti, liječnik se može preseliti na lijek koji modulira imunološki sustav, kao što su Protopic (takrolimus) ili Elidel (pimecrolimus). I za ljude koji ne mogu tolerirati druge lijekove, retinoidi mogu biti korisni. Ponekad i drugi čimbenici, poput niskih razina estrogena koji uzrokuju vaginalnu suhoću i bol, upale kože ili iritacije ili alergije na lijekove, mogu zadržati simptome čišćenja.

Za muškarce čiji liker sclerosus neće razjasniti lijekove, obrezivanje gotovo uvijek je djelotvorno. Nakon uklanjanja kožice, bolest se obično ne ponavlja. Ipak, to nije slučaj kod žena, pa se preporučuje operacija na području genitalija ili oko anusa. No, većinu vremena lijekovi će obaviti posao da se riješi lichen sclerosus jednom i za sve.

> Izvor:

> Klinika Mayo. "Bolesti i uvjeti: Lichen Sclerosus" 3. rujna 2015.