Spriječiti padanje određivanjem stvarnog razloga zašto se oni događaju
Određivanje korijena uzroka padanja
Kada ljudi s Alzheimerovom ili nekom drugom vrstom demencije padaju, važno je da provodimo vrijeme da bismo utvrdili uzroke tog jeseni. Taj se proces naziva analiza uzroka . Analiza korijenskog uzroka znači iskopati duboko i pokušati odrediti temeljni uzrok pada. Kad utvrdimo taj korijen, onda možemo odrediti odgovarajuću intervenciju koja nadamo se da će smanjiti tu šansu da će ta osoba ponovno pasti.
Oni s demencijom imaju veći rizik za padove, često zbog loših vizualno-prostornih sposobnosti , oslabljenog prosuđivanja , impulzivnosti ili pada i ravnoteže . Međutim, korijen je često dublji od onih faktora koji doprinose.
Analiza uzroka uzrokuje pitanja "Što?", "Kako?" i zašto?" nekoliko puta dok ne zaustavimo do primarnog uzroka pada. Osim toga, neki stručnjaci preporučuju pristup "5 Whys" koji postavlja pitanje "Zašto?" pet puta o različitim informacijama, kao što su mjesto pada (zašto?), okoliš oko pada (zašto je pod bio mokar?), mogući razlog zbog kojeg je pojedinac hodao (zašto je krenuo preko dvorane?) itd.
Studija slučaja
John je 82-godišnjak koji živi u sigurnoj demenciji u dugoročnoj ustanovi za njegu . Bio je premješten tamo jer je lutao u sobama drugih stanara i zato što je osoblje utvrdilo da će vjerojatno imati koristi od aktivnosti koje su usmjerene na njegovu srednjoj razini demencije .
Međutim, prošli je tjedan dva puta pala.
Kada se pitate zašto je John pao, možete pogledati neka od sljedećih pitanja za svaku od svojih pada:
- Zašto je ustao?
- Što je radio?
- Kamo je krenuo?
- Je li u posljednje vrijeme postao slabiji?
- Je li izgubio ravnotežu?
- Je li se upao u nešto?
- Koji tragovi možemo sakupiti iz njegovog jezika tijela i izraza lica?
- Pitali smo ga zašto je ustao?
- Je li trebao koristiti kupaonicu?
- Je li gladan?
- Je li bio žedan?
- Je li mu dosadilo?
- Je li trebao proteći noge?
- Je li previše dugo sjedio?
- Je li umoran?
- Je li bio u bolovima?
- I on postaje nemiran u isto vrijeme svaki dan?
- Je li okoliš previše glasan?
- Je li imao odgovarajuće mjere opreza, kao što je njegov šetač u dosegu?
Ako se, na primjer, John naletio na nešto, trebate pitati "Zašto?". Ako ste utvrdili da je on slabiji nego što je nekada bio, pitajte "Zašto?" pitanje. Ako se čini da je nemiran, pitajte "Zašto?". Vaši odgovori na ta pitanja pomoći će vam utvrditi je li John jednostavno bio nemiran i trebao je hodati, ako je John dosadno i tražio nešto za rad, ili je odbijen i postao slabiji.
Imajte na umu da se okolni faktori također moraju razmotriti čak i ako nisu uvijek glavni uzrok. Ako je John pao na pod, koji je bio upravo obrubljen, mokri pod je pridonio padu. No, još uvijek moramo razmotriti zašto je John ustao ili kamo ide. Krenuo je za korištenje kupaonice? Ili, je li gladan i traži snack?
Identificiranje intervencija koje se odnose na korjenasti uzrok
Odgovori na gore navedena pitanja nam pomažu utvrditi kakva će intervencija biti najučinkovitija u sprečavanju budućih padova.
Ako smo zaključili da je John gladan i traži snack, naša se intervencija trebala odnositi na to pitanje. Možemo se odlučiti ponuditi Johnu snack u 14:00, ako je njegov jesen bio u 14:30. Ili, ako je pao zato što je izgubio neku snagu, mogli bismo pružiti neku fizičku terapiju nakon što utvrdimo da njegova slabost može biti povezana s njegovom nedavnom bolešću.
Ključ je provesti intervencije koje zaista rješavaju temeljni uzrok Johnovog pada, tako da nadamo se da ćemo ukloniti okidač, a time i sljedeći potencijalni pad.
Riječ iz
Iako često postoji više čimbenika koji su možda pridonijeli padu, a ne jedan jednostavan uzrok, proces namjernog postavljanja pitanja i primjena povezanih intervencija često je učinkovit i može smanjiti padove.
Pad padova može pomoći u održavanju kvalitete života i cjelokupnog funkcioniranja.
izvori:
Annals of Long Term Care.Volume 22 - Broj 1 - siječanj 2014. Strategije za smanjenje slapova u dugoročnu skrb. > https://www.managedhealthcareconnect.com/article/strategies-for-reducing-falls-long-term-care
Windsor, J. Portsmouth bolnice. Analiza uzroka: Smjernice za slijepe veze. 9. rujna 2014.