Noći bez spavanja tijekom i nakon liječenja
Poslije 11:00 sati Umoran si. Misliš da možeš spavati. Ulazite u krevet, osjećate se pospani, a onda bez upozorenja širite se. Nakon sat vremena pokušaja zaspati, odustati, ustati i početi lutati kućom, gledati televiziju, pokušavati čitati ili surfati mrežom pokušavajući isključiti glavu i izbjegavati svoje misli. Vratite se u krevet u ranim jutarnjim satima i dobivate samo nekoliko sati spavanja.
Možda je vaš problem spavanja različit. Nemate problema pasti u snu; vaš problem je spavanje. Probudite se u ranim jutarnjim satima, nakon samo nekoliko sati spavanja. Ponekad se možete vratiti na spavanje nakon sat vremena, ali ponekad ne možete.
To više nije rijetka pojava; ona postaje redovita rutina za vas od dijagnoze raka dojke. Ostavlja vam iscrpljen sljedeći dan, a ponekad i razdražljiv. Vaša nesanica povezana s rakom dojke postaje način života. Nije zdravo; ona vas vodi fizički i emocionalno.
Ako se vidite u gore opisanim opisima, niste sami. Nesanica je česta kod bolesnika s rakom dojke u liječenju, kao i kod onih koji su završili liječenje.
Mnogi bolesnici koji dobivaju kemoterapiju imaju poteškoće s spavanjem tijekom liječenja. Liječenje zračenjem može uzrokovati nesanicu. Bol, anksioznost, depresija i određeni lijekovi također mogu uzrokovati nesanicu.
Hormonska terapija, koja se uzima pet do deset godina nakon aktivnog liječenja kako bi se smanjila učestalost recidiva, poznato je da uzrokuje nesanicu.
Fizičke promjene koje proizlaze iz operacije mogu pridonijeti tome da ne možete spavati ili ostati u snu, kao i vruće bljeskove i noćno znojenje, što je uobičajena nuspojava lijekova hormonske terapije.
Prema studiji koja je predstavljena na 40. godišnjem skupu 2015. ONS-a (ONS), oko 75 posto preživjelih od raka dojke doživljava dugoročne probleme spavanja.
Stres je glavni uzrok nesanice. Dijagnoza raka dojke i prolazak kroz liječenje sa svim njegovim promjenama - kratkoročno i dugoročno - uzrokuju veliki stres za većinu nas. Vrijeme odmora, kada nema smetnji, obično je vrijeme kada ne možemo ukloniti zabrinutost. Ako ste novo dijagnosticirani, rak dojke obično je posljednja stvar na vašem umu svake noći i prva stvar na vašem umu kada se probudite.
Upravljanje nesanicom
Započnite s upravljanjem nesanice razgovarajući sa svojim onkologom kako bi razgovarali o tome što bi moglo uzrokovati nesanicu. On ili ona će htjeti liječiti simptome kao što su bolovi, vrućine, mučnina i depresija da biste vidjeli hoće li vam to omogućiti da dobijete dobar noćni san.
Ako se vaša nesanica nastavi, možete se liječiti lijekovima koji imaju tendenciju da budu jaki i mogu biti opasni ako uzimate druge lijekove za anksioznost. Možete se osjećati umornijim sljedeći dan kao rezultat uzimanja lijekova koji uzrokuju sna. Postoji također i rizik od preuzimanja ovisnosti. Ovi lijekovi su namijenjeni kratkoj, a ne dugotrajnoj uporabi.
Ne-lijekovi za spavanje koji možete kupiti preko pultova također mogu uzrokovati probleme. Većina tih lijekova sadržava antihistaminike, što ih čini osobama koje se osjećaju pospana, no mogu uzrokovati i pospanost sljedećeg dana.
Pomagala za spavanje, koje su također dostupne preko šanka, kao što su melatonin, kava-kava i valerijan također se koriste kod nekih koji imaju nesanicu. Budući da ne moraju zadovoljiti strogu vladinu normu lijekova na recept, malo se zna o njihovim nuspojavama i kako oni mogu stupiti u interakciju ili ometati kemoterapijske lijekove ili lijekove za hormonsku terapiju.
Prije nego što uzimate bilo koji lijek ili dodatak, iz bilo kojeg razloga, budite sigurni da razgovarate sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da nećete smanjiti učinkovitost vaše kemoterapije ili hormonske terapije.
Postoje jednostavne, praktične stvari koje možete pokušati poboljšati svoj san koji ne zahtijevaju lijekove:
- Vježba svakodnevno; svakako zaustavite tri sata prije spavanja.
- Pijte samo napitke bez kofeina.
- Izbjegavajte teške obroke tijekom dana.
- Prije noći popijte topla pića bez kofeina, kao što je topljeno mlijeko ili kava bez kofeina.
- Izbjegavajte alkohol nekoliko sati prije spavanja.
- Držite naps kratke tijekom dana, tako da ste umorni i spremni za spavanje noću.
- Uzmi lijekove protiv bolova u isto vrijeme svake noći.
- Uzmite toplu kupku prije spavanja.
- Nosite laganu, udobnu noćnu odjeću.
- Držite posteljinu udobnu.
- Nemojte gledati TV u krevetu prije pokušaja spavanja.
- Držite spavaću sobu hladnom.
- Pročitaj knjigu.
- Slušati glazbu.
- Meditirati.
Tijekom prvog raka dojke, kad nisam mogla zaspati, ustala bih, otišla na svoje računalo i napisala sve što mi je bilo na umu sve dok nisam bio previše umoran da pišem više. Čin pisanja dao mi je negdje da ide s mojim zabrinutostima. Kad sam bio gotov, obećao sam da ću čitati ono što sam napisao nakon što sam spavao i pokušao dobiti odgovore za te probleme. Upalilo je; Mogao bih se vratiti u krevet i spavati.
Pridruživanje grupi za podršku raku dojke također je pomoglo smanjiti moje neprospavane noći. Ako se tijekom liječenja ne osjećate dovoljno dobro da biste posjetili grupu za podršku u zajednici, mrežna ili telefonska podrška može mnogo pomoći u smanjenju anksioznosti i osjećaja izolacije.
Ako vaša nesanica nastavi nakon uklanjanja temeljnih uzroka, poput boli, postoje i drugi pristupi koji nisu lijekovi koji imaju uspjeh u smanjenju učestalosti poremećaja sna, uključujući:
- Savjetovanje, koje je obično dostupno u centrima za liječenje raka gdje vam terapeut može pomoći u rješavanju stresa dijagnoze raka dojke. Savjetovanje se može obaviti pojedinačno ili u skupinama.
- Stimulus terapija je terapija koja se fokusira na stvaranje redovitog rasporeda spavanja i buđenja. To uključuje:
- Razvijanje rutine prije spavanja koja će vam pomoći da spavate i ostanete spavali. To zahtijeva da odlučite otići u krevet samo kada ste pospani. Ako nakon 20 minuta u krevetu još budete budni ili se ne možete vratiti na spavanje nakon buđenja, ustajte i vratite se u krevet tek kada se ponovno osjećate pospani.
- Morate ustati u isto vrijeme svaki dan. Ako trebate drijemati, zadržite drijemež ne više od 30 minuta, bez drijemanja nakon 3 poslije podne.
- Morate misliti na krevet samo za spavanje i seksualne aktivnosti. Gledanje televizije, jedenja ili čitanja u krevetu ne smatra se pogodnim za spavanje.
- Vaše vrijeme provedeno u krevetu mora biti ograničeno na vrijeme spavanja. Ograničavanje vremena u krevetu rezultirat će blagom deprivacijom sna, što dovodi do učinkovitijeg spavanja.
- Relaxation Therapy se odnosi na razvoj tehnika i aktivnosti koje rezultiraju opuštanjem mišića. Metode mogu uključivati:
- Biofeedback, koji trenira pacijente da kontroliraju napetost mišića, krvni tlak ili brzinu otkucaja srca i druge tjelesne procese. Koristi se kao alternativa lijekovima za anksioznost.
- Većina od nas može imati koristi od neformalnih treninga tehnike opuštanja koja su često dostupna u liječenju okruženja koje pruža terapeut za opuštanje koji je specijaliziran za rad s pacijentima raka. Centar za zajednicu često nudi klase tehnike opuštanja koje možete sami raditi. Možete pronaći duboko disanje, istezanje i meditacija, što vam može pomoći da se opustite. Mirni hobi, poput pletenja ili prošivanja, također vas može opustiti prije spavanja.
- Kognitivna terapija pomaže osobi s nesanicom prepoznati dugotrajne stavove o spavanju i nesanici koja bi mogla biti dio anksioznosti o nesposobnosti spavanja. Takva uvjerenja mogu uključivati nerealne zahtjeve za spavanje i pripisivanje dnevnog kognitivnog oštećenja da ne dobivaju dovoljno sna. U stvarnosti, problemi s memorijom mogu biti uzrokovani nuspojavama aktivnog liječenja, posebice kemoterapije i lijekova za bol, kao i deprivaciju sna.
Morate spavati kako bi liječili i funkcionirali emocionalno i fizički. Što god izazivaš nesanicu, potražite pomoć.
izvori:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - Poremećaji spavanja
Simptomi lošeg sna ukazuju na poremećaje spavanja kod preživjelih raka dojke. Joyce Pagan, 25. travnja 2015.