Šesta nerve paraliza, također poznata kao lateralna rectus paraliza, kranijalni živčani VI paraliza ili abducens paraliza je slabost ili privremena paraliza živaca koji prenosi živčani impulsi na bočni rectus mišića. Lateralni rectus mišić je jedan od šest mišića oka koji kontroliraju pokret očiju. Lateralni rectus mišić uglavnom djeluje da povuče oko u smjeru prema van, zadržavajući oko u sredini daleko od nosa ili povući oko prema van, prema hramu.
S šestom živčanom paralizom, osoba može vidjeti dvostruko.
uzroci
Uzroci šeste nervne paralize razlikuju se po dobi početka. Ako je stanje prisutno pri rođenju, to je obično uzrokovano nekom vrstom traume ili masom u mozgu. Sljedeći su mogući uzroci šeste nervne paralize u odraslih osoba:
- udar
- Trauma
- Virusna bolest
- Tumor na mozgu
- Upala krvožilnog sustava
- Teške infekcije
- Migrene
- Povišeni tlak u mozgu
Povišeni tlak u mozgu znak je pseudotumornog cerebrija , stanja koja se dijagnosticira najčešće kod mladih, prekomjernih žena gdje se tlak unutar mozga značajno povećava. Ovo povećanje stavlja pritisak na živac i stvara šesti živčani paralizu. U starijih pojedinaca najčešći je uzrok kardiovaskularne prirode. Mnogi ljudi koji pate od šeste nervne paralize imaju mali moždani udar na mišiće očiju gdje ne dobiva dovoljno krvi i počinje pogrešno funkcionirati. Uvjeti poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili visokog kolesterola poznati su krivci.
simptomi
Mnogi ljudi koji pate od šeste nervne paralize imat će esotropiju. Egzotropija je stanje u kojemu oko prolazi prema nosu. Oko se okreće prema unutra jer bočni rectus ne uspijeva držati oko na sredini povlačenjem oka prema van prema sredini. Egzotropija ima tendenciju da bude izraženiji kad osoba gleda na udaljenost umjesto u blizini.
Pacijenti se također mogu žaliti na dvostruko viđenje. Kada se iznenada javlja šesta nervna paraliza, pacijenti mogu doživjeti dvostruko viđenje. Djeca koja imaju lateralnu rectus paralizu nastoje bolje nadoknaditi, a mozak potiskuje slike tako da se vidi samo jedan. Jedan od rizika mozga koji nadoknađuje u ovom slučaju je ambliopija. Amblyopia , također nazvana lijenim očima, može se razviti jer se jedna od slika potiskuje. Zbog toga se neurološki sustav ne koristi od oka i ne razvija se ispravno.
liječenje
Liječenje šeste nervne paralize ovisi o uzroku. Kao što je ranije spomenuto, kardiovaskularne bolesti poput dijabetesa ili hipertenzije mogu uzrokovati šesti nervozni paraliza. Ove vrste palsies imaju tendenciju da se riješe u roku od šest mjeseci na svoju vlastitu. Četvrti živčani udar uzrokovan traumom može biti bolji, ali se obično ne može potpuno riješiti. Šesti panični živci uzrokovani uvjetima kao što je pseudotumor cerebri riješiti su kada se intrakranijski tlak svede na normalu. Botox ili botulinum toksin injekcije se također koriste kao tretman. Zanimljivo je da se ubrizgavanje vrši u srednjem mišiću rectus, mišiću nasuprot mišiću lateralnog rektusa. To omogućava da se oko lakše povuče prema sredini iscjeljivanjem šestog živca i pokazalo se da se ubrzava oporavak.
Liječenje dvostrukog vida
Najjednostavniji način uklanjanja dvostrukog vida jest pokriti ili zakrpati jedno oko. To se lako postiže kod odraslih, ali krpanje jednog oka djeteta dulje vrijeme može povećati rizik od razvoja ambliopije. Korekcija prizme propisuje se za većinu pacijenata. Vrsta ljepljivog prisilnog prizma nazvanog Fresnelov prizm se može primijeniti na leće naočalama kako bi se uklonili dvostruki vid u primarnom pogledu (ravno naprijed pogled). Budući da je neusklađenost mogla biti varijabilna, dvostruki vid još uvijek može biti iskusan u desnom ili lijevom pogledu. Količina Fresnel press-on prizma može se smanjiti jer stupanj paralize postaje sve manji.
> Izvor:
> Neuro-oftalmologija, 2. izdanje, T. Liu, G., Volpe NJ, Galetta, SL, 2010.