U stanju koje se naziva kemoterapijom inducirana periferna neuropatija (CIPN), neki lijekovi koji se koriste za liječenje raka uzrokuju oštećenje vaših perifernih živaca.
Vaši periferni živci nose signale iz vašeg mozga i leđne moždine do vaših mišića kako bi potaknuli pokret. Oni također nose osjetljive podatke natrag u mozak i leđnu moždinu.
simptomi
Periferna neuropatija inducirana kemoterapijom može uzrokovati različite simptome ovisno o tome koji su periferni živci pogođeni.
Primjeri uobičajenih simptoma uključuju:
- utrnulost
- Tingling, poput osjeta "igle i igle"
- Spaljivanje u rukama i nogama
- Snimanje ili probadanje teških bolova koji mogu biti povremeni ili uporni
- Problemi s ravnotežom
- Ispuštanje objekata
- cupkanje
Budući da periferni živci također kontroliraju vaš mjehur i crijeva, periferna neuropatija inducirana kemoterapijom može dovesti do zatvora ili poteškoća uriniranja.
uzroci
Prema American Cancer Society, ovdje su kemoterapije najčešće povezane s nanošenjem CIPN-a:
- Platinumski lijekovi kao što su Cisplatin, Carboplatin i Oxaliplatin
- Taxani poput Taxola (paclitaxel), Taxotere (docetaxel) i Jevtana (kabazitaksel)
- Epotiloni poput Ixempra (ixabepilone)
- Biljni alkaloidi poput vinblastina, vinkristina, vinorelbina i etopozida (VP-16)
- Thalomid (talidomid), Revlimid (lenalidomid) i Pomalyst (pomalidomid)
- Velcade (bortezomib) i Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Naravno, samo zato što ste dobili jedan ili više gore navedenih kemoterapija, ne znači da ćete nužno razviti CIPN.
Na kocki su mnoge varijable, poput doze lijeka, kombinacije droga i vaše dobi.
prevencija
Ako vaša neuropatija postane dovoljno loš, ne samo da može utjecati na vašu kvalitetu života, već može ometati vaše liječenje, pogotovo ako vam je potrebna niža doza kemoterapije zbog vaših simptoma slabljenja.
Nažalost, nema odobrenja FDA za prevenciju neuropatije povezanih s kemoterapijom. Međutim, pokušao se provesti niz prevencijskih tretmana; iako ih znanstveni dokazi podupiru, ili su slabi, neuvjerljivi ili oboje.
L-Glutamin
To je rekao, jedan dodatak koji je prikazan (možda malo dosljedniji od drugih) da imaju zaštitni učinak na živce je L-glutamin. Vjeruje se da ovaj dodatak djeluje tako što tvori pokrov na živcima u vašim rukama, nogama i probavnom traktu. Ovaj "pokrovni efekt" smanjuje ili otklanja oštećenja koja mogu biti uzrokovana kemoterapijom.
Ustvari, pregledna studija u Critical Reviews in Oncology / Hematology navela je L-glutamin kao obećavajuće za sprečavanje incidencije i ozbiljnosti kemoterapije inducirane periferne neuropatije.
Naravno, iako se čini da je glutamin vrlo siguran i ne čini se da ometa liječenje raka (barem u istraživanjima do danas), važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što uzmete bilo koji dodatak ili vitamin.
To je zato što dodataka i vitamina, iako se često nazivaju "prirodnim", nisu uvijek sigurni. Zapravo, jedan "prirodni" tretman, acetil-l-karnitin, za koji je pomislio da možda pomaže u prošlosti, može zapravo pogoršati neuropatiju povezanu s kemoterapijom.
Štoviše, ove "prirodne" tvari mogu stupiti u interakciju s tretmanima raka, čak i smanjujući njihovu učinkovitost.
Sve u svemu, ako je vaš liječnik suglasan da glutamine mogu biti sigurne i korisne za vas, pitajte koja doza ona preporučuje. Uobičajena doza je 15 miligrama dva puta dnevno, iako vrijeme početka i duljina vremena korištenja ove doze varira ovisno o vašem specifičnom kemoterapijskom režimu.
Ostale prevencijske terapije
Ostali tretmani koji bi mogli spriječiti CIPN uključuju vitamin E i omega-3 masne kiseline, iako opet, znanost koja podržava njihovu učinkovitost je ograničena. Osim dodataka i vitamina, lijekovi koji sadrže recepte koji bi mogli spriječiti CIPN uključuju
- Neki antidepresivi poput Effexora (venlafaksina)
- Neki lijekovi protiv napadaja poput Tegretola (karbamazepina)
Riječ od
Periferna neuropatija iz kemoterapije može biti problem koji onemogućuje ne samo zbog nelagode koju uzrokuje nego i zbog toga što može utjecati na vaš cjelokupni režim liječenja raka.
Bez obzira na to, ipak je izuzetno važno obavijestiti svog liječnika ako imate bilo kakve simptome neuropatije - i što prije, bolje, jer rješavanje problema odmah može spriječiti da neuropatija postane kronična.
> Izvori:
> Američko društvo za rak. Periferna neuropatija uzrokovana kemoterapijom.
> Brami, C., Bao, T., i G. Deng. Prirodni proizvodi i komplementarne terapije za kemoterapiju induciranu perifernu neuropatiju: sustavni pregled. Kritički pregledi u onkologiji i hematologiji . 2016. 98: 325-34.
> Institut za karcinom Dana Farber. Uklanjanje simptoma periferne neuropatije. Pristupljeno 03.05.16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. Oralni glutamin je učinkovit za sprečavanje neuropatije uzrokovane oksaliplatinom u bolesnika s rakom debelog crijeva. Onkolog . 2007. 12 (3): 312-9.