Hipertenzivna retinopatija je komplikacija zbog kronične hipertenzije ili visokog krvnog tlaka i utječe na krvne žile u mrežnici. Retina je jasno, svjetlosno-senzitivno tkivo koje povezuje stražnji dio očne jabučice. Retina procese i pretvara svjetlost u živčane impulse koji putuju kroz optički živac u mozak gdje tumačimo impulse kao viziju.
Kada naš krvni tlak ostaje previsok, krvne žile u našem tijelu, a posebno u oku mogu se otvrdnuti ili zadebljati. Kada posude postaju suviše uske od ovog zadebljanja, mrežnica ne prima dovoljno krvotoka i postaje bolesna jer ne prima dovoljno kisika i hrane.
Simptomi hipertenzivne retinopatije ponekad su vrlo blage ali neko iskustvo:
- Smanjena vizija ili zamagljena vizija
- Puknuće krvnih žila na vanjskoj strani oka ( subconjunctival hemorrhages )
- Dvostruki vid
Optometristi i oftalmolog mogu dijagnosticirati hipertenzivnu retinopatiju dovršavanjem ispitivanja oka. Vizija i zdravlje očiju će biti pregledani od strane oka će se također proširiti. Posebne kapljice usađene u oko uzrokuju da učenik postane veći tako da unutarnje strukture oka. Liječnici oko mogu koristiti biomikroskop i nekoliko različitih vrsta oftalmoskopa za pregled unutarnjih struktura.
Ponekad je potrebno dodatno testiranje kao što je optička koherentna tomografija (OCT) ili angiografija fluoresceina kako bi se vidjelo više pojedinosti. Ovi testovi će omogućiti liječnicima da otkriju otekline u mrežnici i moguće propuštanje krvnih žila. Promjene koje ukazuju na hipertenzivnu retinopatiju su:
- Sužavanje arterija: Retinalne arterije postaju vrlo tanke.
- Arteriovenska prijelaza ili preplitanje: Arterije mogu nepravilno prijeći vene i stavljati nepotrebni pritisak na njih.
- Bakreni ožičenje: Zid krvne žile se mijenja i zgusne te uzrokuje plovilo da izgleda kao bakrena žica
Ozbiljnije posljedice hipertenzivne retinopatije su:
- Ukupna vaskularna okluzija: Ponekad zbog arteriovenskog uklanjanja grane može doći do začepljenja mrežnice. Posuda postaje začepljena i može prsnuti.
- Površna krvarenja u obliku plamena: To su krvarenja koja imaju oblik pernate ili plamene na površini mrežnice
- Spotovi pamučne vune: To su bijela, površinska područja retine koja nemaju kisik.
- Žuti tvrdi eksudati: Ova žuta tekućina je intraretinalno taloženje lipida iz curenja mrežnice.
- Otekivanje optičkog diska: Otekivanje optičkog diska u hipertenzivnoj retinopatiji često se naziva hipertenzivna kriza i liječenje treba odmah primijeniti.
Drugi medicinski problemi koji se mogu pojaviti u oku iz hipertenzije uključuju:
- prednje ishemijske optičke neuropatije
- okluzija središnje mrežnice
- okluzijsku retinalnu arterijsku marku
- kranijalni živci
- pogoršanje dijabetičke retinopatije
- neovaskularni glaukom
- macroaneurysms
- očni ishemijski sindrom
Liječenje hipertenzivne retinopatije počinje kontroliranjem hipertenzije. Ako se nastupi gubitak vida, mrežnica se tretira ubrizgavanjem steroida u oko. Isto tako, ubrizgavaju se antivaskularni lijekovi faktora rasta endotela. Primjer antivaskularnih lijekova uključuju ranibizumab, pegaptanib i bevacizumab. Oticanje mrežnice također se ponekad tretira laserom.
Značajna oštećenja mogu nastati i kod drugih organa u tijelu. Hipertenzivna retinopatija može se spriječiti ili minimizirati redovitim uzimanjem lijekova na krvni tlak, uzimajući redovite redovite vježbe, smanjivanjem unosa soli i izbjegavanjem pušenja.