Ako je vaša voljena napustila invalidska kolica dok je u staračkom domu, to je situacija u kojoj se treba odmah obratiti zagovarajući da se poduzmu odgovarajuće sigurnosne mjere.
Između pola i tri četvrtine stanovnika staračkih domova padaju svake godine. (1) Pacijenti često pada više od jednom. Prosjek je 2,6 pada po osobi godišnje. (2) Dakle, ako je došlo do pada, vjerojatno će se ponoviti.
Postoje mnogi koraci koji se mogu poduzeti kako bi se spriječilo pada u domovima za njegu. Proces počinje prepoznavanjem mogućih uzroka, stavljanjem plana na mjesto, a zatim dobivanje cijelog tima na brodu kako bi se smanjio rizik od drugog pada.
Uzroci padaju od invalidskih kolica
Postoje tri opća čimbenika koji uzrokuju pada s invalidskih kolica.
- Fizička slabost ili neravnoteža
- Zbunjenost (Ovo može biti povezano s lijekovima ili dio procesa napredovanja bolesti.)
- Nepravilno prilagođavanje okoliša (pročitajte dolje za moguće rješenje za pregled opsega ove kategorije).
U mnogim situacijama mogu biti prisutna sva tri faktora. Tipičan primjer kako može doći do pada je da se pacijent polako regresirao u fizičkoj snazi i mentalnim kapacitetima budući da su zadnji put postavljeni za invalidska kolica i procijenili osoblje u domu za njegu. Osoblje bi trebalo pratiti pad, ali ponekad može biti dovoljno inkrementalno da prođe nezapaženo.
OT i PT procjena je vaša prva linija obrane
Čim se pojavi jedan pad, najbolja linija obrane je ocijeniti gore navedene kategorije: spoznaja, fizička slabost i prilagodba okoliša.
U tipičnom objektu, fizioterapeut će procijeniti snagu pacijenata, hod i sposobnost da se presele iz kolica na drugu površinu.
Profesionalni terapeut također može igrati ulogu u procjeni ovih čimbenika kao i kognitivnog statusa pacijenata, prilagodbi invalidskim kolicima i fizičkom okruženju.
Prijedlozi za prevenciju pada s invalidskih kolica
Ako je problem s lijekovima, liječnik će se morati uključiti kako bi pronašao prikladniju opciju, tijekom kojeg će pacijentu trebati povećani nadzor. Nakon evaluacije, terapeuti mogu imati sljedeće preporuke:
Povećajte razinu potrebne pomoći kada bolesnici stoje od invalidskih kolica: Svaki klijent u domu za njegu trebao je dokumentirati koliko im je pomoć potrebna kada stoje iz invalidskih kolica. Osoblje bi trebalo poznavati stanje svakog pacijenta, što može biti od neovisnih do maksimalne pomoći. S padom, razina pomoći trebala bi se povećati sve dok pacijent ne bude temeljito procijenjen i može se dogovoriti nova razina pomoći.
Terapijski program: Ako je jačanje, neravnoteža ili neki drugi faktor povezan s klijentima u središtu jeseni, pacijent može imati koristi od terapijskog programa za rješavanje pada. Kratki tijek terapije također može biti zaslužan za uvođenje pacijenta na mjere koje se stavljaju na mjesto, kao što su one navedene u nastavku.
Alarm sjedala: Zvuk alarma postavlja se kada pacijent počne ustajati. To brzo upozorava osoblje koje pacijentu treba hitnu pomoć. Slabo je to što alarm može biti dezorijentiran pacijentima i da bi moglo biti prekasno do trenutka kada stigne osoblje.
Sjedalo za ispuštanje: Padajući sjedalo mijenja nagib sjedala za invalidska kolica od ravnog do laganog nagiba prema leđima. To je značilo da je još teže kliziti naprijed u stolici.
Podsjetnici na pacijente i osoblje: Ovo je vrlo jednostavna mjera, ali postavljanje znaka u sobi kako bi podsjetio osoblje i pacijenta na sigurnosne mjere može dugo trajati u tome da svi budu na istoj stranici.
Primjeri mogu uključivati (molimo nazovite pomoć kada trebate stajati, ne zaboravite ukloniti naslone za noge iz invalidskih kolica jer su to opasne za izlazak.)
Preuređivanje prostorije: Ako je pacijent pao na dno za objekt na donjoj polici, vrijeme je da se preselimo u prostoriju tako da se klijent ne mora naginjati previše naprijed.
Pružanje dosega: Dopust može biti praktičan uređaj koji će se držati u vrećici na stražnjoj strani invalidskih kolica, ako pacijent ima fleksibilnost da se može vratiti i iskoristiti. Može se koristiti za hvatanje sitnih predmeta poput tkiva s poda.
Promjene na površinama gdje se pacijenti prenose: Ponekad je problem odredište koje pacijent napušta invalidska kolica. Kreveti mogu biti previsoki. U toaletu možda neće biti dovoljno štapića. U kupaonici može biti potrebna ne-klizna površina.
Zašto ne koristiti sigurnosni pojas?
Dodavanje sigurnosnog pojasa u invalidskim kolicima može se činiti kao dobra ideja, ali u domu za njegu, ova mjera opreza se broji kao ograničenje. Pokazalo se da ograničenja čine više zla nego dobra (3), a objekti pokušavaju izbjeći ih po svaku cijenu, kako ih pravilno agresivno sramežljivo sramežuju. Bilo da se pacijent lako može odspojiti na sigurnosni pojas i da je svjestan kada bi to bilo sigurno, vjerojatno bi bilo potrebno u pokušaju ove opcije.
izvori:
Rubenstein LZ. Sprječavanje pada u dom za njegu. Journal of American Medical Association 1997; 278 (7): 595-6.
Rubenstein LZ, Robbins AS, Josephson KR, Schulman BL, Osterweil D. Vrijednost procjene pada u starijoj populaciji. Randomizirano kliničko ispitivanje. Annals of Internal Medicine 1990; 113 (4): 308-16.
Castle NG, Engberg J. Zdravstvene posljedice korištenja fizičkih ograničenja u domovima za njegu. Med Care 2009; 47: 1164-1173.