Različiti lijekovi mogu biti korisni za različite faze ekcema
Budući da atopični dermatitis - suha, ljuskavica, svrbež zakrpe kože također poznat kao ekcem - je osip koji može doći i otići, različiti lijekovi često se propisuju za različite faze stanja. Budući da se koža koja boluje od bolesti smatra se "leaky", cilj liječenja je da je koža postane bolja prepreka. Pogledajmo sljedeće lijekove koji mogu biti propisani za pomoć u upravljanju ovim stanjem.
Temeljni steroidi
Topikalni steroidi su steroidi koji utrljavate na kožu, poput kreme, za razliku od onih koje uzimate u obliku tableta po ustima. Oni su i dalje prva linija za liječenje atopijskog dermatitisa, jer su učinkoviti u smanjenju upale kože. Topikalni steroidi dolaze u sedam različitih jakosti i važno je koristiti točnu snagu za zahvaćeni dio tijela.
Topikalni steroidi visoke čvrstoće tipično su rezervirani za upotrebu na rukama i nogama. Ekcem koji se nalazi na površini lica i kože, poput pazuha ili prepona, s druge strane, obično se liječi steroidima niske snage. Ponekad, liječnik može preporučiti uzimanje snažnog steroida u ograničenom vremenu za brže olakšanje, a zatim se prebacuje na blaži steroid.
Bland omekšivači (hidratizirajući nosači) koji se nalaze preko protu-mogu također biti učinkoviti oblik lokalnog liječenja.
Inhibitori kalcineurina
Inhibitori kalcineurina su Protopic (takrolimus) i Elidel (pimecrolimus).
Oni su poznati kao imunomodulatori jer mijenjaju dijelove imunološkog sustava koji uzrokuju atopijski dermatitis bez suzbijanja cijelog imunološkog sustava. Oni bi trebali biti korišteni samo tijekom izbijanja.
antihistaminici
Oralni antihistaminici , kao što su Benadryl (difenhidramin) ili Atarax (hidroksizin), mogu se koristiti za liječenje svrbeža koja je povezana s ekcemom.
Važno je napomenuti, međutim, da oni mogu uzrokovati pospanost i ne mogu pomoći u svim slučajevima atopijskog dermatitisa. Antihistaminske kreme ne smiju se koristiti na ekcemima jer sadrže kemikalije koje zapravo mogu pogoršati osip.
Oralni antibiotici
Atopijski dermatitis smanjuje prirodnu obranu kože, što olakšava nastanak zaražene kože. Ako se atopijski dermatitis osobe ne poboljšava kako se očekuje, to može biti zbog toga što je koža postala zaražena. U tom slučaju, oralni antibiotici - kao što su Duricef (cefadroxil) ili Keflex (cefaleksin) - često se propisuju na prvi znak infekcije.
Oralni steroidi
Oralni kortikosteroidi, kao što su prednizon, prednisolon i medrol, mogu se upotrijebiti za teže izbijanje ekcema. Koriste se ako osip prekriva veliki dio tijela i lica.
Iako su učinkoviti, oralni steroidi koji se koriste dugo vremena imaju brojne nuspojave, uključujući dobivanje težine, stanjivanje kostiju i suzbijanje imunološkog sustava. Oni se smatraju više od posljednjeg izbora nego obrambene linije prvog reda.
Da bi se smanjio rizik od nuspojava, liječnik može propisati kratki tečaj (pet dana) oralnog steroida da bi se umirio osip. Topikalni steroidi mogu se zatim koristiti na preostalom osipa.
Katran
Katran ugljena , koji je zapravo napravljen taljenjem ugljena, dugo je bio tretman za različite kožne uvjete. Šamponi i sapuni koji sadrže katran ugljena mogu pomoći kod blagih slučajeva atopičnog dermatitisa.
Kotao ugljena nastoji raditi bolje na zadebljanoj koži koja nije ljuštena. Ponekad se koristi za ublažavanje ranijih simptoma svrbeža. Međutim, katran ugljena može biti vrlo iritantan za kožu koja je već upaljena. Dobro je isprobati katran ugljika za blage slučajeve ekcema, ali odmah trebate zaustaviti ako osjetite povećanje svrbeža ili crvenila osipa.
Inhibitori leukotriena
Inhibitori leukotriena, kao što su Singulair (montelukast) ili Accolate (zafirlukast), su lijekovi koji mogu pomoći u smanjenju upale kože.
Ovi lijekovi se često koriste za liječenje drugih bolesti povezanih s alergijama, kao što su astma i alergijski rinitis (sezonske alergije). Iako ih neki preporučuju, trenutno nema dobrih podataka koji pokazuju da inhibitori leukotriena poboljšavaju atopijski dermatitis.
Ostali lijekovi protiv imunosupresije
Mnogi lijekovi se istražuju kako bi vidjeli mogu li se koristiti za liječenje ekcema. Većina ih se koristi za liječenje drugih srodnih bolesti, kao što su psorijaza ili alergijski rinitis (sezonske alergije). Ovi lijekovi uključuju:
- ciklosporin
- interferon
- metotreksat
- Azothiaprine
FDA-odobreni lijekovi 2017. godine
- Crisaborole
- Dupilumab
> Izvori:
> "Informacija o Elidelu." FDA.gov. 22. rujna 2007
> "Protopic informacije." FDA.gov. 22. rujna 2007