Ako vam nokti i kašalj trpe dijete ili tinejdžera, najvjerojatnije će dijagnoza biti gornja infekcija dišnih putova kao što je hladnoća ili sinusna infekcija - pogotovo ako je najučinkovitiji nos najznačajniji simptom.
Ali kada je kašalj najistaknutiji simptom, često se dijagnosticira bronhitis. Za razliku od hladnog, bronhitis se obično smatra da je bolest dišnih putova, iako je u stvarnosti često teško razlikovati.
Jedno veliko pitanje je je li to stvarno važno jer ni hladni ili akutni bronhitis se obično ne liječi antibioticima.
Simptomi bronhitisa
Bronhitis je uglavnom klinička dijagnoza koja se temelji na simptomima koje pacijent ima - i obično ne ovisi o određenim testovima.
Kao i kod drugih respiratornih infekcija, djeca s bronhitisom obično imaju curenje nosa i kašalj, a mogu imati groznicu i grlobolju. Stupanj raznih simptoma, međutim, obično je veći nego što je to s drugim infekcijama. Tipični napredak simptoma bronhitisa počinje s curenje nosa, upaljeno grlo (od postnasalnih kapanje), i slabije vrućice. Tri ili četiri dana kasnije, dijete s bronhitisom će razviti suhi, sjeckani kašalj.
Drugi znakovi i simptomi bronhitisa mogu uključivati kašalj koji je vrlo čest i:
- može biti produktivno (dijete coughs gore jasno, žuto ili zeleno sputum)
- svibanj biti povezana s povraćanjem (obično zbog djece gutanja drenaža)
- može uzrokovati bol u prsnom košu (zbog soja mišića povezanih s čestim kašljem)
- mogu biti popraćeni grubim zvukovima disanja i / ili hripanjem
Ono što je najvažnije, roditelji bi trebali razumjeti da djeca s bronhitis često imaju kašalj koji traje dva do tri tjedna.
Je li to stvarno bronhitis?
Ne bi trebalo biti iznenađujuće da se bronhitis često zbunjuje s puno drugih stanja koja mogu uzrokovati dugotrajni kašalj.
I ovo može biti iznenađujuće za mnoge roditelje - mnogi od ovih uvjeta ne zahtijevaju liječenje antibioticima.
Neki uobičajeni uzroci kašlja koji se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao bronhitis mogu uključivati:
- obična hladnoća.
- alergijski rinitis - može biti sezonski i često uključuje čisti noktiju, svrbež očiju i zagušenja.
- post-virusni kašalj - kašalj koji traje nekoliko tjedana nakon što dijete ima hladnu ili drugu virusnu infekciju , čak i nakon što su ostali prehrambeni simptomi nestali.
- varijanta astme kod kašlja - ovo je u osnovi astma bez tipičnog zvučanja koje druge djece s astmom ima, što ga čini teže prepoznati.
- trebalo bi sumnjati na dijete s čestim epizodama ili prethodnim napadima astme.
- Uobičajeni kašalj - suhi kašalj koji se često opisuje kao "bučno" zvuk. Još jedna značajka obilježja navika kašalj je da se ne pojavljuje kada dijete spava.
- GERD-gastroezofagealna refluksna bolest je iznenađujuće čest uzrok kroničnog kašlja kod djece.
- štetna upala pluća - iako mnoge od bakterija koje uzrokuju šetnju pluća, kao što je Mycoplasma pneumoniae , također mogu uzrokovati bronhitis, simptomi štetnih upala pluća su obično malo teže.
- Krvarenje kašlja - uobičajeno je za necijepljene tinejdžere i odrasle osobe s kratkotrajnim kašljem (pertusis) koji se pogrešno dijagnosticiraju kao kronični bronhitis. Imajte na umu da B. pertussis , bakterija koja uzrokuje krvarenje kašlja, također može manje uobičajeno uzrokovati bronhitis, osobito tijekom izbijanja u zajednici.
- pneumonija - pored proizvodnog kašlja, djeca s upalom pluća često imaju temperaturu, brzu disanje, poteškoće s disanjem i nalaz ispitivanja prsima koji upućuju na upalu pluća. Röntgenskom prsnom košu može biti učinjeno nije siguran je li Vaše dijete ima upalu pluća ili bronhitis.
Iako se uzimanje simptoma bronhitisa pomiješano s uobičajenim simptomima hladnoće ili post-virusni kašalj neće učiniti bilo kakvu štetu jer se svi ti uvjeti odlaze bez liječenja, simptomi vašeg djeteta mogu se prekomjerno tretirati ako se smatra da je jednostavan slučaj bronhitisa alergije, astmu ili upalu pluća.
Akutni i kronični bronhitis
Definicija kroničnog kašlja i kroničnog bronhitisa kod odraslih je kašalj koji traje više od 2 do 3 mjeseca.
Kada dijagnosticira kronični bronhitis kod djece, mnogi stručnjaci koriste kraće trajanje od oko 4 tjedna.
Uz duže trajanje simptoma, druga razlika između akutnog i kroničnog bronhitisa je da kronični bronhitis ima snažnu povezanost s pušenjem cigareta. Velika većina ljudi s kroničnim bronhitisom pušila je, s tim što su pušili, to je vjerojatnije da će razviti kronični bronhitis.
Što trebate znati o bronhitisu
Bronhitis je vjerojatno jedan od prekomjerno dijagnosticiranih i pretjerano tretiranih stanja koji mogu uzrokovati kašalj. To je nesretno jer to znači puno nepotrebnih antibiotskih recepata, što može dovesti do nuspojava i otpornosti na antibiotike.
Druge stvari koje treba znati o bronhitisu uključuju sljedeće:
- Mnogi ljudi smatraju da je bronhitis "prsa hladna".
- Kao prehlada, bronhitis je uvjet za koji su antibiotici često prekompresirani.
- Uobičajeni uzroci bronhitisa su rhinovirus, influenca , parainfluenza, RSV , Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila pneumoniae .
- Iako se dobna uporaba kašaljnih sredstava ponekad koristi za ublažavanje simptoma kod nekih djece s bronhitisom, obično se ne smatraju da su izlječivači pomoći. Lijekovi s bronhodilatatorima , poput onih koji se koriste u djece s astmom, mogu biti korisni kod nekih bolesnika s bronhitisa koji se teško disaju, ali se obično ne smiju rutinski koristiti.
- Pedijatrijski pulmonologist može vam pomoći u dijagnosticiranju i liječenju djeteta koji često dobiva bronhitis.
Ono što je najvažnije, ako prepoznate da vaše dijete ima tipične simptome bronhitisa, ali vaš je pedijatar na recept za antibiotik, razmislite o tome je li to stvarno potrebno.
izvori
- Long: Načela i praksa dječjih zaraznih bolesti Revised Reprint, 3. izd.
- Kliegman: Nelson udžbenik pedijatrije, 19. izd.
- Sidney S. Braman. Kronični kašalj zbog akutnog bronhitisa: Smjernice za kliničku praksu temeljene na dokazima ACCP. Grudi. Siječanj 2006 129: 1 suppl 95S-103S.