"Habbaov sindrom" je pojam koji je skovao dr. Saad F. Habba. Dr. Habba je pretpostavljao da je predominantni IBS (IBS-D) i funkcionalna dijareja dijareja prihvatili sve uvjete za druge prepoznatljive medicinske uvjete. Prema dr. Habbi, jedan potencijalni uzrok tih simptoma dijareje bio bi to žučni mjehur koji je netaknut, ali nefunkcionalan.
To je ova disfunkcija žučnog mjehura koje je označio kao "Habbaov sindrom".
Važno je napomenuti da "Habbaov sindrom" nije prepoznat kao bolest, već samo opis opažanja samog dr. Habba.
Tko je dr. Habba?
Prema web mjestu dr. Habbe, on je gastroenterolog s više od trideset godina iskustva u liječenju i gastroenterologu. Trenutačno održava privatnu praksu u New Jerseyju, služi kao klinički asistent na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai i pohađa liječnika u Overlook Medical Center u New Jerseyju.
Istraživanje
Dr. Habba temelji svoju teoriju na jednoj studiji koju je proveo u kojem je retrospektivno pogledao pacijente u svojoj praksi. Istraživanje je obuhvatilo ukupno 303 bolesnika koji su dijagnosticirani s IBS-D ili funkcionalnim proljevom i koji su imali simptome neposredno nakon jela ( postprandial ). Zaključio je da 98% ovih pacijenata ima dijagnozno stanje osim IBS-a.
Od ove skupine, on je identificirao 41% tih bolesnika kao Habba sindrom, dok je još 23% iskusnih simptoma nakon uklanjanja žučnih mjehura. Druge dijagnoze uključuju intoleranciju na laktozu , mikroskopski kolitis i celijakiju .
Naknadno istraživanje
Ispada da je dr. Habba možda bio na nešto.
Istraživači su proučavali stanje pod nazivom proljev žučne kiseline (BAD), inače poznat kao malapsorpcija žučne kiseline (BAM), koja se čini kao ista disfunkcija koju je dokazao dr. Habba. Studije su pokazale da BAM može biti ono što je iza nekih slučajeva IBS-D. Ove studije procjenjuju da približno jedna trećina ljudi koji imaju IBS-D zapravo može imati BAD. Iako Dr. Habba atributi simptoma na disfunkciju žučnog mjehura, istraživači razmatraju specifične čimbenike koji bi mogli uzrokovati probleme s žučnim kiselinama.
Opet, valja naglasiti da, iako je istraživanje identificiralo ulogu žučnih kiselina u nekim slučajevima IBS-D, nema istraživanja koja bi ukazivala da je "Habba sindrom" zapravo stvarna medicinska bolest.
simptomi
Teorija dr. Habba opisuje simptome "Habba sindroma" koji se sastoje od kroničnog proljeva koja se uglavnom javlja nakon jela. Simptomi moraju biti prisutni najmanje tri mjeseca. Proljev je često hitan, eksplozivan i može dovesti do inkontinencije . U opisivanju sindroma Dr. Habbe, proljev se rijetko događa noću.
Dijagnoza
Dr. Habba preporučuje potpunu dijagnostičku obradbu kako bi isključio druge probavne poremećaje . Potom preporučuje hepatobilijarnu scintigrafiju, test nuklearne medicine, kako bi se odredila funkcionalna razina žučnog mjehura, kvantificirana mjerenjem nazvanom ejekcijska frakcija.
Pristup dr. Habbe razlikuje se od onoga preporučenog za dijagnozu BAD. Smatra se da je najbolja mjera prisutnosti BAD nešto što se naziva 75SeHCAT skeniranje. Nažalost, ovaj test nije dostupan u SAD-u. Stoga neki liječnici koriste probnu terapiju određene klase lijekova pod nazivom "sekvestranti žučne kiseline" ili "agense za vezanje žučne kiseline". Ako je lijek učinkovit na simptome, onda se pretpostavlja da je BAD prisutan.
liječenje
Dr. Habba koristi gore navedene agense za vezanje žučne kiseline kako bi tretirali ono što percipira kao identificiranu disfunkciju žučnog mjehura. To je zapravo u skladu s onim što preporučuju BAD istraživači.
Lijekovi u ovom razredu uključuju:
- Kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (Colestid)
Riječ iz
Može se pohvaliti da je dr. Habba bio jedan od prvih liječnika koji je prepoznao ulogu koju bi žučne kiseline mogle igrati u nekim slučajevima IBS-D. I ohrabrujuće je da su njegove teorije i preporuke za liječenje podržane naknadnim istraživanjima. Nažalost za njega, njegovo imenovano "Habba sindrom" vjerojatno će biti zamijenjeno inkluzijom dijagnoze želučane dijareje (BAD). Nadam se da će se nastaviti istraživanje o ulozi BAD-a kako bi se provjerilo sigurnost i učinkovitost pristupa Dr. Habba u liječenju simptoma IBS-D i funkcionalne dijareje. Budući da se misli da liječnici smatraju nedovoljno dijagnosticiranim BAD-om, ako simptomi tzv. "Habba sindroma" zvuče kao tvoje, možda bi bilo vrijedno vaše vrijeme da razgovarate sa svojim liječnikom o BAD-u.
> Izvori:
> DiBaise JK, Islam RS " Bile Acids: Nedovoljno poznati uzrok kronične dijareje " Praktična gastroenterologija 2012 36 (10): 32-44
> Habba, S. "Predominantni iritabilni crijevni sindrom (IBS-D): Činjenica ili fikcija" Medical Hypotheses 2011 76: 97-99.