Prepreke pretjerivanju prije telemedicine postaju stvarnost.
Puno ljudi imaju pametne telefone ispunjene aplikacijama. Mnogo ljudi vidi liječnike i druge zdravstvene ustanove za liječenje. No, zašto su mogućnosti posjeta liječniku pomoću aplikacije pametnih telefona ograničene?
Iako imamo audiovizualnu tehnologiju - uključujući kvalitetne fotoaparate i stabilne širokopojasne internetske veze - za implementaciju telemedicine i praćenje virtualnih ureda i medicinske konzultacije o stvarnosti, još uvijek imamo brojne prepreke za preuzimanje prije nego što virtualni posjeti pacijentu postanu uobičajeni i ta se inovacija razoružava na taj način mijenja način na koji se prakticira lijek.
Što je telemedicina?
Pomoću tehnologije, telemedicina omogućava dvosmjernu komunikaciju između praktičara i pacijenta u realnom vremenu. Od udaljenih mjesta ili centra za napajanje liječnik ili drugi licencirani zdravstveni servis služi pacijentu koji se nalazi u mjestu s podrijetlom ili govorom . Na primjer, kardiolog u regionalnom centru mogao bi usmjeriti brigu o pacijentu sa srčanim bolestima u ruralnoj bolnici pomoću telemedicinske tehnologije.
Iako su kliničke interakcije u stvarnom vremenu nedavni razvoj, telemedicina je prisutna već više od 30 godina. Pomoću tehnologije "pohranjivanje i prosljeđivanje" patolozi i radiolozi dugo su pregledali digitalne slike i snimke prenesene s jednog mjesta na drugo.
Do 2012, gotovo polovica svih američkih bolnica ponudila je telemedicinu u nekom svojstvu. Štoviše, savezna vlada je jako uložena u telemedicinu, a američka služba veteranskim službama pokrenula je VA Telehealth Services za veterane.
U 2014. godini liječnici su liječili oko 28.000 veterana na udaljenim lokacijama pomoću telemedicinskih usluga.
Institucionalni i državni interes za telemedicinu potaknut je brigama zbog povećanja troškova zdravstvene zaštite. Mnogi vjeruju da će, nudeći usluge telemedicine, cijena zdravstvene skrbi smanjivati.
Međutim, nije jasno hoće li telemedicina zapravo uštedjeti novac, a istraživanje o toj temi je malo i neuvjerljivo
Prepreke za telemedicinu
Naravno, postoje teorijske isplativosti telemedicine. Ove predvidive pogodnosti uključuju smanjenje nadzemne opeke i mort, smanjenje troškova naknada od strane osiguravatelja i smanjene troškove prilike koje je pacijent doživio, uključujući ograničeni putni troškovi i izgubljeno vrijeme od posla. Međutim, u empirijskom smislu, ove učinkovitosti tek treba ostvariti. Naime, nijedna studija nije dokazala da telemedicina smanjuje troškove zdravstvene zaštite.
Štoviše, telemedicina će vjerojatno doći s vlastitim posebnim troškovima, uključujući trošak nošenja medicinskih sestara ili drugih osoba koje će se obučavati putem telemedicine, a mogućnost da lakši pristup preporukama zapravo povećava učestalost primarne njege i specijalističkih posjeta.
S obzirom na poboljšanja u zdravstvu, također je nejasno hoće li telemedicina imati koristi pacijentima. Neki dokazi sugeriraju da mjere telemedicine mogu smanjiti duljinu boravka u bolnici kod osoba s respiratornim problemima, dijabetesom i zatajivanjem srca. Štoviše, korist od smrtnosti povezana je s telemedicinskim mjerama koje su pružene bolesnicima s zatajivanjem srca.
Međutim, druge studije ne pokazuju zdravstvenu korist telemedicine, a nismo sigurni hoće li virtualni konzultači poboljšati kvalitetu njege izvan akutnih ili intenzivnih medicinskih okruženja. Nisu provedene dugoročne studije ispitivanja ishoda zdravstvene kvalitete.
Jedan od najvećih problema s telemedicinom ima veze s licenciranjem i regulacijom. Medicinska državna tijela daju dozvolu liječnika, a stvari mogu biti dlakave kad zdravstveni djelatnik iz druge države ili države usmjerava njegu. Da bi telemedicina mogla ići u mainstream, liječnici koji pružaju daljinsku njegu moraju biti ovlašteni.
Virtualni uredski posjeti i konzultacije nesumnjivo će promijeniti terapijski odnos između liječnika i pacijenta.
Na primjer, s virtualnim susretima, pružatelju je nemoguće položiti ruke i fizički pregledati pacijenta. Mnogi pacijenti imaju interakcije licem u lice s liječnicima koji se utješi i možda ne žele posjetiti liječnika putem digitalnih sredstava.
Na srodnoj bilješci, telemedicina će promijeniti dinamiku timskog rada među zdravstvenim djelatnicima. Trenutno, većina medicinskih usluga pružaju stručnjaci koji izravno međusobno komunicirati. Što se događa kada neki članovi tima funkcioniraju na daljinu?
Poanta
Budući da pacijenti postaju više tehnološki pametniji i sve više usredotočeni na praktičnost i osiguravatelji postaju više orijentirani na vrijednost, privući telemedicinu i virtualne konzultacije vjerojatno će se pokazati neodoljivima. Ipak, još uvijek smo daleko od točke preokreta, a kako bi telemedicina mogla ići u glavnoj struji, moramo razumjeti implikacije takve tehnologije na ishode usredotočene na pacijente. Štoviše, osiguravatelji i druge odgovorne organizacije za skrb moraju shvatiti kako telemedicinu raditi u financijskom smislu.
Odabrani izvori
Članak pod nazivom "Virtualni posjeti - suočavanje s izazovima telemedicine" od strane JM Kahn iz NEJM objavljenog 2015. godine. Pristupljeno 13.7.2015.
Članak pod nazivom "Utjecaj zdravstvene zaštite na kvalitetu i sigurnost skrbi: sustavni pregled" S. McLean i suautori iz PLoS One objavljeni 2013.