Zrake se dijagnosticiraju na osnovi kliničkih simptoma, osobito otekline regije vrata i donjeg dijela lica, koja je zaštitni znak za infekciju zupčanika.
Osim toga, postoje i neki dijagnostički testovi koji mogu pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Krvni testovi i uzorci sline dobiveni unutar usta su najkorisniji. Testovi na slikama mogu biti korisni pri procjeni nekih komplikacija zauške.
Self-Checks / At-Home testiranje
Ako vi ili vaše dijete niste primili imunizaciju za zaušnjake, postoji velika opasnost od zaraze infekcijom. Ako ste vi ili vaše dijete izloženi riziku od razvoja ehopa, upoznajte se s ranijim znakovima stanja kako biste ga prepoznali i izbjegli širenje na druge. To može uključivati groznicu, glavobolje, natečene vratove, bolove u mišićima, bolove prilikom jedenja ili gutanja, ili samo općenito osjećaj truljenja.
Labs i testovi
Postoji nekoliko testova koji mogu identificirati virus u vašem tijelu. Krvni testovi također mogu identificirati protutijela koja vaše tijelo oblikuje za borbu protiv virusa.
Reakcija lančane polimeraze buccal tampon (PCR)
Bukalno područje je područje duboko u ustima, iza stražnjih zuba. Bukalni štapić je zbirka sline, a možda i struganje tkiva, s tog područja.
Sakupljena sline može se testirati na prisutnost virusne RNA, koja je genetska tvar virusa zaušnjaka.
Genetički test nazvan PCR test pokazuje točno koja vrsta virusa se skuplja u slini.
Ispitivanja antitijela
Tijelo oblikuje protutijela kao odgovor na infekciju. Budući da cjepiva protiv začaja izazivaju stvaranje antitijela, možda imate antitijela na virus zaušnjaka ako ste imunizirani ili ako ste imali infekciju i uspješno su ga se borili.
Jednostavan test krvi može otkriti protutijela u vašoj krvi, a također može razlikovati jeste li imuni na virus ili imate aktivnu infekciju. Ako imate serum IgG antitijela prisutnih u krvi, to znači da ste imuni na zaušnjavanje. Ako imate aktivnu infekciju, testovi bi pokazali IgM protutijela.
Kultura sline
Salivarna kultura je test u kojem se tekućina sakupljena iz sline prenosi u laboratorij kako bi procijenila rast virusa. Lako je vašem liječniku da dobije slinu iz ustima tako da prati bukalno područje, kao i kod PCR testa.
Kultura treba vremena da prikaže rast virusa i može potrajati dva do tri tjedna da bi vaš test postala pozitivna.
Uzorak kralježnice i kultura
Ako vi ili vaše dijete ima moguće meningitis ili encefalitis zbog zaušnjaka, vaš medicinski tim možda će trebati napraviti lumbalni punkture za prikupljanje uzorka cerebrospinalne tekućine (CSF), tekućine koja okružuje mozak.
Lumbalna punkcija , nazvana i leđna moždina, je test u kojem vaš liječnik ubacuje iglu na područje leđa, između tijela kralješnice, kako bi prikupio uzorak tekućine koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu. Ova tekućina može pokazati povećane bijele krvne stanice i proteine, a ponekad i smanjenje glukoze što ukazuje na infekciju, ali ne znači da imate šiške.
Međutim, ako virus zaušnjaka raste u kulturi CSF-a, onda je to vrlo upućuje na to da imate aspiraciju meningitisa ili encefalitisa zbog zaušnjaka.
Testiranje enzima gušterače
Ako imate pankreatitis kao komplikaciju zaušnjaka, krvni testovi mogu pokazati neke specifične abnormalnosti koje ukazuju na upalu gušterače. Pankreatijski enzimi-amilaza, lipaza i elastaza-1 mogu biti povišeni ako imate pankreatitis zbog upale usne šupljine.
Slike
Općenito, studije snimanja nisu dio rutinske dijagnoze zaušnjaka. Međutim, za neke od komplikacija zauške, studija imaging može pomoći.
Vrat CT
Ako je uzrok oteklina vrata nejasan, možda ćete trebati CT skeniranje vrata kako biste utvrdili druge moguće uzroke oticanja vrata, poput traume, apscesa ili u rijetkim slučajevima raka.
Mozak CT ili MRI
Ako imate encefalitis zbog zaušnjaka, mogli biste imati ozbiljne simptome, poput napadaja, koji zahtijevaju daljnju procjenu pomoću snimanja mozga. Ako imate neurološke simptome, vaš liječnik možda će morati vidjeti CT skeniranje vašeg mozga prije nego što radi lumbalni punkture.
Abdominalni CT ili ultrazvuk
Ako imate znakove ili simptome pankreatitisa , vaš liječnik možda će morati naručiti trbušne CT ili ultrazvuk kako bi bolje procijenio vaše stanje i vidio imate li dokaze o drugim upalnim upalama ili bolestima.
Testicularni ultrazvuk
Ako imate oteklinu testisa, jednu od komplikacija infekcije zaušnjaka, vaš liječnik može naručiti testiranje slika kako bi utvrdio postoji li drugi problem koji uzrokuje oticanje i trebate li kakvu medicinsku ili kiruršku intervenciju.
Diferencijalna dijagnoza
Zauške uzrokuju niz simptoma koji su slični onima drugih stanja. Budući da su zaušnjavanje relativno rijetke, vaš liječnik će vjerojatno razmotriti druge uzroke vaših simptoma.
Virusna infekcija
Mnoge virusne infekcije uzrokuju glavobolje, groznice, umor i bol u mišićima. Oteklina parotidnih žlijezda je karakteristika zaušnjaka, ali mnoge infekcije mogu uzrokovati oticanje limfnih čvorova u vratu i pazuha.
Općenito, oteklina uzrokovana većinom virusnih infekcija nije toliko istaknuta kao ona zaušnjaka. Testovi antitijela, PCR test i kulture mogu razlikovati jedan virus od drugog.
Bakterijska infekcija
Većina bakterijskih infekcija koje utječu na respiratorni trakt mogu uzrokovati iste simptome kao i zauške, a često uzrokuju i proširenja limfnih čvorova. Međutim, bakterijske infekcije obično se mogu liječiti antibioticima, tako da vaš liječnik vjerojatno izvodi testove za identifikaciju bakterija ako se vaša infekcija smatra vrlo bakterijskom infekcijom.
gnojni čir
Apsces je zatvorena infekcija koja se može razviti zbog traume, bakterijske infekcije ili rijetko virusne infekcije. Bubrenje i bol buma, uz groznicu, mogu oponašati apsces. Tjelesni pregled ili testiranje slike mogu pomoći u razjašnjavanju razlike.
Trauma vrata
Oticanje vrata koja se javlja sa zaušnjama može izgledati kao oteklina nakon traumatske ozljede. Ako ne znate je li vaše dijete ozlijeđeno ili ima infekciju, postoji nekoliko načina na koje će liječnici vašeg djeteta znati razliku.
Povijest bolesti može biti korisna, ali ponekad vrlo aktivna djeca ne mogu se sjetiti padanja ili ranjavanja. Prisutnost vrućice, glavobolja, umora i generaliziranih bolova u mišićima sugerira da vaše dijete ima zaušnjake. Ako postoji prekomjerna bol u natečenoj površini, modrice ili znakove ozljeda drugdje na tijelu, to sugerira da trauma može biti uzrok oteklina, a ne zaušnjaci.
Rak
Oteklina zaušnjaka može biti asimetrična, a oteklina može biti prvi znak raka. Vaš liječnik može naručiti testiranje slika i eventualno biopsiju kako bi razjasnio uzrok vašeg oticanja. Nemojte biti uznemireni ako su ti testovi naručeni - ako išta, oni će pomoći u isključenju dijagnoze raka.
Testicular torcija
Oticanje testisa i upala mogu zahtijevati hitno liječenje. Testicularna torzija, koja je anatomsko uvijanje ili opstrukcija spermatozoida, jedan je od najčešćih i liječljivih uzroka oticanja testisa.
Znakovi i simptomi testikularne torzije mogu se pojaviti slični onom kod oticanja testisa uzrokovanih zaušnjama. Ako je Vaš liječnik zabrinut da uzrok vašeg bubrenja testisa je nešto osim zaušnjaka, možda će vam trebati testiranje slike radi diferenciranja uzroka i utvrđivanja potrebnog hitnog liječenja.
> Izvori:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Bilateralna izolirana submandibularna žlijezda zaušnjaka. BMJ Case Rep. 2017 5. lipnja 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Zauška klinička dijagnostička nesigurnost.