Dva FDA odobrena cjepiva za djecu i odrasle
Pneumonija uzrokuje više od 50 000 smrtnih slučajeva u SAD-u svake godine, a čini preko 400.000 hitnih hitnih posjeta, navodi se u izvješću Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Posljednjih godina, povećana uporaba pneumonija cjepiva, osobito među starijim osobama, dovela je do smanjenja broja umrlih od osam posto od 1999. godine.
Uz to, samo je oko 65 posto onih s visokim rizikom ispravno cijepljeno.
U mnogim slučajevima, ljudi nisu sigurni trebaju li cjepivo ili kakvu vrstu upale pluća treba spriječiti. Drugi nisu ni svjesni da cjepivo postoji.
Vrsta pneumonije
Pneumonija se definira kao upala zračnih vrećica pluća koja se mogu napuniti tekućinom i dovesti do poteškoća s disanjem, groznice, zimice i kašljanja s gljivicom ili sluznicom. Pneumonija je najčešće uzrokovana bakterijama, ali može se razviti ako udišete hranu ili tekućinu u pluća ( aspiracijska upala pluća ) ili podignite bakterije otporne na lijekove dok ste u bolnici ( hospitalizirana pneumonija ).
Najčešći tip je poznat kao zajednica stečena pneumonija u kojoj se zaraza poput bakterija, virusa ili gljivica širi izvan zdravstvenog okruženja. Od njih, bakterije su daleko najčešći uzrok.
Bakterijska pneumonija tipično se širi putem dišnih kapljica koje se aerosoliziraju jednom kada osoba kašlja ili kihne.
Većina je uzrokovana S treptococcus pneumoniae , bakterijom s više od 90 različitih serotipova. Od tih, 10 vrsta su odgovorni za većinu komplikacija povezanih s pneumonijom.
Dok bakterijska upala pluća prvenstveno utječe na respiratorni trakt, može uzrokovati ozbiljnu bolest ako se širi u krvotok.
Ako se to dogodi, može zaraziti krv (pneumokokna bakteremija / sepsa ) i uzrokovati upalu membrane koje okružuju mozak i leđnu moždinu (pneumokokni meningitis ). Rizik od smrti osoba s invazivnom upalom pluća je između pet i sedam posto i može biti čak i veći kod starijih osoba.
Vrste cjepiva protiv pneumonije
Postoje dva cjepiva koja mogu pružiti zaštitu od S treptococcus pneumoniae . Ne mogu spriječiti druge vrste bakterijske upale pluća (poput onih uzrokovanih Chlamydophila pneumoniae ili Mycoplasma pneumoniae ) ili bilo koje povezano s gljivicom ili virusom .
Dva cjepiva odobrena od FDA imuniziraju osobu protiv specifičnih serotipova koji najvjerojatnije uzrokuju bolesti i invazivne bolesti. Oni su:
- PCV13 , koji se prodaje pod imenom Prevnar 13, što sprječava 13 najtežih tipova S. pneumoniae
- PPSV23 , koji se prodaje pod imenom Pneumovax 23, koji štiti od dodatnih 23 serotipa S. pneumoniae
Ni cjepivo se ne proizvodi od živih ili cjelovitih bakterija, nego dijelova bakterijske ljuske. Iako te komponente ne mogu uzrokovati bolest, imunološki sustav ih prepoznaje kao prijetnje i aktivira obrambeni odgovor na isti način na koji bi to učinio pravu bakteriju.
Cjepivo protiv PVC13 isporučuje se intramuskularno ili u deltoidni mišić gornje ruke ili lateralnog mišića mišića vanjskog bedra. PPSV23 pufer može se dati intramuskularno ili supkutano (u kožu).
Tko treba cijepljenje?
Cijepljenje protiv pneumonije ne preporučuje se svima. Cjepiva se prvenstveno koriste kod osoba s povećanim rizikom od teške bolesti. To uključuje:
- Dojenčad i djeca kao dio rutinskog rasporeda cijepljenja
- Osobe starije od 65 godina
- Osobe s ugroženim ili oslabljenim imunološkim sustavima, uključujući one s kroničnom bolesti poput HIV-a, bolesti srca, bolesti jetre, zatajenja bubrega i dijabetesa
- Primatelji organskog transplantata i osoba koja je podvrgnuta kemoterapiji, oboje su oslabile imunološke sustave i izloženost imunosupresivnim lijekovima
- Osobe s kroničnim respiratornim bolestima kao što su astma, emfizem, kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- Osobe koje puše (koje imaju temeljni rizik od infekcije pluća) ili su teški pijanci (koji imaju veću vjerojatnost da imaju potisnuti imunološki sustav)
- Osoba koja se oporavlja od operacije ili ozbiljne bolesti
Cijepljenje se trenutno ne preporučuje za osobe zdrave od 18 do 64 godine. Isto vrijedi i za svakoga tko ima prethodnu alergijsku reakciju na cjepivo ili ima poznatu alergiju na bilo koju od komponenti cjepiva.
Preporuke za cijepljenje
Cijepljenje protiv pneumonije je rutinski dio djetetovog programa imunizacije. Prema CDC-u, svim dojenčadi treba dati četiri doze PVC13 u dva mjeseca, četiri mjeseca, šest mjeseci, a između 12 i 15 mjeseci. Djeca koja propuštaju svoje snimke ili počnu kasni, trebaju se još cijepiti, čija će doza biti prilagođena na temelju dobi.
Odrasli u kojima je naznačeno cijepljenje protiv upale pluća trebaju dobiti oba metak: prvo, PCV13 pucao, a zatim PPSV23 pucao godinu ili dvije kasnije.
Ako se koristi kao što je preporučeno, cjepiva bi vam trebala pružiti trajnu zaštitu. U onima koji nisu završili tečaj, može se preporučiti booster. Neki liječnici također će rutinski ponuditi svojim pacijentima potiskivač koji je pucao pet do deset godina nakon početne serije.
Nuspojave
Nuspojave obaju cjepiva obično su blagi i sami se mogu riješiti unutar jednog ili nekoliko dana. Većina se odnosi na nelagodu mjesta ubrizgavanja ili se manifestira s blagim simptomima sličnim gripi. Među najčešćim simptomima:
- Umor
- glavobolje
- Loša temperatura
- Bol u mišićima (mialgija)
- Bol u zglobovima (artralgija)
- Bol mjesta na mjestu ubrizgavanja, crvenilo, oteklina ili nježnost
- Zimica
- mamurluk
Rijetko se mogu pojaviti proljev, povraćanje ili osip kože.
U slučaju teže reakcije - uključujući osip, mjehuriće, ograničenje disanja, oticanje lica, oticanje jezika, zbunjenost ili upozorenje - nazovite 911 ili idite odmah do svoje najbliže hitne službe. Iako je rijetka, može se pojaviti alergijska reakcija na sve strane (anafilaksija) koja, ako se ne liječi, može dovesti do šoka, komete, pa čak i smrti.
> Izvori:
> Američka udruga za pluća. " Trendovi u pneumoniji i gripi: Morbiditet i smrtnost". Washington DC; izdanog studenog 2015.
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Preporuke za pneumokoknu vakcinu". Atlanta, Georgia; ažurirano 6. prosinca 2017. godine.
> CDC. "FastStats: Pneumonija". Ažurirano 20. siječnja 2017. godine.
> Daniels, C.; Rodgers, P .; i Shelton, C. "Pregled pneumokoknih cjepiva: aktualne preporuke za cjepivo protiv polisaharida i budući proteinski antigeni". J Pediatr Pharmacol Ther. 2016; 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro, A .; Bote, E .; Sanchez, A. et al. "Komplikacije pneumokokne bakterije nakon trinaest valentnog konjugiranog cijepljenja". Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.