Prvi koraci za razumijevanje bolesti
Ebola je virusna bolest koja se širi u Zapadnoj Africi (Liberija, Sierra Leone, Gvineja).
Ebola bi se trebala sumnjati samo u one koji su mogli imati bliski kontakt s pacijentom Ebole ili s njihovim tjelesnim tekućinama. Međutim, treba imati sumnju u svakoga tko pati od groznice ili simptoma sličnih gripi (bolovi u mišićima, glavobolja, umor, čak i štucanje) nakon putovanja u posljednja 3 tjedna od područja s aktivnim Ebola prijenosom.
Srećom, Ebola se obično ne aktivno širi.
Međutim, preživjeli infekcije mogu imati reaktivaciju Ebole, što dovodi do prijenosa od muškaraca do partnera tijekom seksa. Virus također može reaktivirati u oku, meninga (oko mozga), potencijalno placentu i trudnoću, ali to je manje vjerojatno da će dovesti do prijenosa.
U 2014. i 2015. godini pojavile su se epidemije u Gvineji, Sierra Leoneu i Liberiji. Prijenos se dogodio i nakon što su pacijenti putovali s bolestima u Nigeriju, Mali, SAD i Španjolsku. Pacijenti su također stigli u Veliku Britaniju i Italiju. U SAD-u, Velikoj Britaniji, Francuskoj, Španjolskoj i Njemačkoj, pacijenti su također bili odvedeni u inozemstvo. Prva osoba s dijagnozom izvan Afrike zaražena je u Liberiji, a potom je putovala u Dallas, Texas gdje je kasnije umro. Tri su pacijenta zaražena izvan Zapadne Afrike, a brinuli se za pacijente - medicinske sestre u Dallasu, Teksasu i Madridu, Španjolsku.
Do sada je znano da su zaražene 9 građana SAD-a.
Kako se širi?
Ebola je virusna hemoragična groznica , konkretno filovirus, koji se širi izravnim kontaktom s osobom (ili njihovim tjelesnim tekućinama) koja je bolesna s Ebolom. Te tjelesne tekućine uključuju urin, sline, izmet, povraćanje i sjeme.
To se može dogoditi i pomoću igle. To se može dogoditi od kupanja bolesnog pacijenta.
Rizični su oni koji su u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama, tjelesnim tekućinama ili leševima - kao npr. Putem pogreba ili skrbništva. Pogrebne prakse kao i briga za bolesne osobe mogu dovesti do infekcija. Bolnice s nepotpunom kontrolom infekcije mogu vidjeti medicinske sestre, liječnike i ostale liječnike zaražene. Prijenos se može dogoditi u bolnicama bez dovoljno rukavica, maski za lice, zaštitnih naočala i drugih materijala za kontrolu infekcije kako bi se osigurala sigurnost.
Prije nego što pacijent ima simptome iz Ebole, one ne mogu prenijeti infekciju. Nije u zraku. Ne širi se u vodi ili hranom.
Što se događa sa zaraženim?
Simptomi se mogu razviti od 2 do 21 dan, obično 8-10 dana. Simptomi često počinju s iznenadnom groznicom uz bolove u mišićima i glavobolju. Može biti i mučnina, povraćanje, proljev, kašalj i upaljeno grlo. Kao što bolest napreduje, neki postaju pospan ili delirious. Do 5. dana oni mogu razviti hemoragične simptome (krvarenje), koje mogu uključivati krvarenje sluznice ili krvarenje ili modrice na mjestu injekcije igle. Osip se može razviti i mnogi brzo izgubiti težinu.
Za dva tjedna, zaražene osobe ili se brzo poboljšavaju ili brzo opadaju u stanju šoka.
Mogućnost smrti ovisi o tome što je uključen Ebola podvrstu. Podvrsta Ebola Zaire može dovesti do smrtnosti do 90%, iako su stope smrtnosti niže, oko 60%, u Zapadnoj Africi gdje se taj podvrsti širi. Drugi podtipovi (Bundibugyo virus, Sudan virus i virus Taï šuma [prethodno virus Côte d'Ivoire Ebola]) povezani su s nižim stopama smrtnosti, iako do 50% smrtnosti sa Sudanovim virusom. Suptilna Reston nije bila povezana s ljudskom infekcijom i bila je u početku identificirana u majmuna isporučenih s Filipina u SAD.
Kako testirate za Ebolu?
Testiranje za Ebolu nije standardno dostupno u bolnicama. To zahtijeva specijalizirano testiranje, kao što je PCR testiranje. U epidemijskim područjima brzo testiranje može biti dostupno u karantenskim područjima. U područjima bez epidemije Ebole, Centar za kontrolu bolesti (CDC) ili druge nacionalne zdravstvene agencije trebaju biti uključeni.
Lab PCR testiranje ne može otkriti Ebola sve dok ne počnu simptomi, a obično najmanje 3 dana nakon početka simptoma. Ne možete testirati nakon samog izlaganja.
Postoji li liječenje?
Ne postoji dokazano i odobreno liječenje. Do danas je većina skrbi bila potpora, poput pružanja intravenoznih tekućina i prehrane.
Bilo je nade da će pružiti krvni serum kod onih koji su nedavno oporavljeni pomoći onima zaraženim, ali to još nije dokazano da bi bilo učinkovito.
Postoji nada da će i drugi postupci djelovati. Jedan je pristup bio stvoriti monoklonska protutijela koja će imunološki djelovati protiv Ebole. Jedno takvo liječenje je ZMapp, što je kombinacija 3 monoklonska protutijela koja se daju do sada manje od 10 pacijenata. Drugi pristup, koji također ima entuzijazam, bio bi korištenje sintetičkih nukleozidnih analoga. Favipiravir, odobren za influencu u Japanu, može biti izvediv izbor.
Postoji i nada za razvoj cjepiva. Trenutačno nije dostupan nijedan. Nije se očekivalo da će se u potpunosti razviti i testirati barem još godinu dana.
Kako spriječiti infekciju?
Da biste spriječili prijenos, važno je karanteni pacijenata i pratiti njihove kontakte koji bi se trebali pratiti i staviti u karantenu prema potrebi. Unutar bolničkog karantenskog područja, važno je da svi radnici nose rukavice, zaštitne naočale / naočale, maske za lice, haljine kako bi se spriječilo bilo kakvo izlaganje tjelesnim tekućinama. Mnogi su tijekom godina radili s Ebolom bez da su zaraženi izloženost pacijentu. Prethodne epidemije ugasile su karantenu i tragove kontakata, dok su gorljivi izbjegavanje novih infekcija u zdravstvenim radnicima.
Odakle dolazi?
Ebola je pronađena gotovo isključivo u Africi do 2014. godine. Epidemije su se dogodile u Demokratskoj Republici Kongo (DRC), Gabonu, Sudanu, Obali Bjelokosti, Ugandi i Republici Kongo, prije 2014. godine širenja u Gvineju, Sierra Leoneu, Liberiji i Nigeriji. U DRC-u je došlo do nepovezane epidemije 2014. godine. Šišmiši se smatraju spremnikom između epidemija. Budući da virus nastavlja bez očitih simptoma u šišmiša, kretanje šišmiša također može prevesti bolest između izbijanja. To također utječe na ne-ljudske primate, kao što su gorile i majmuni, koji često podlegnu bolesti.