Kako prepoznati i odgovarati na Apatija u demenciji
Apatija je često prisutna u Alzheimerovoj bolesti i drugim vrstama demencije . Ponekad, to može biti znak ranog upozorenja - ili čak faktor rizika za - demenciju. Ali što je točno apatija i kako se razlikuje od depresije?
Što je apatija?
Apatija je nedostatak interesa ili motivacije koja se može promatrati u osobnom utjecaju (raspoloženju), ponašanju i spoznaji.
Apatija je jedan od nekoliko simptoma depresije, ali može se pojaviti i bez depresije.
Važno je napomenuti da apatija nije isto što i depresija. Osobe s apatijom obično nemaju osjećaj tuge ili beznađa. Moglo bi se jednostavno pojaviti ili osjećati nezainteresirano, odvojeno ili neistraženo.
Tri vrste apatije u demenciji
Utjecajna apatija: Ova vrsta apatije uključuje nedostatak emocija, izgled ravnodušnosti i nepostojanje empatije. Čini se da osoba ne treba brinuti o drugima ili vam nedostaje toplina kojom vas je dočekao. Može se emocionalno djelovati nepromijenjen, rijetko pokazuje sreću ili tugu zbog toga što se oko njega događa. "Utjecajni" odnosi se na raspoloženje i emocije.
Apatija ponašanja : Apatija u ponašanju uključuje fizičku neaktivnost i zadatke koji su ostali nedovršeni. Netko tko doživljava apatiju u ponašanju možda neće puno hodati kod kuće i zanemariti zadatke poput kućnog reda ili pranja, iako ih fizički može izvesti.
Kognitivna apatija: Kognitivna apatija uključuje nedostatak inicijative govora i mentalne aktivnosti, te nepostojanje interesa za aktivnosti drugih. Ako imate kognitivnu apatiju, možda ćete trebati poticaj u razgovoru i možda će se prikazivati "zonično" i ne zanimaju se što se događa oko vas.
Apatija i demencija
Istraživanja su pokazala da je apatija dovoljno prevladava kod demencije. Naime, jedna studija pokazala je da je 56 posto ispitanika s Alzheimerovom dijagnozom apatično, dok je 72 posto sudionika s frontotemporalnom demencijom pokazalo apatiju. Apatija je također česta kod progresivne supranuklearne paralize i vaskularne demencije .
Povećana apatija povezana je s pomanjkanjem funkcioniranja (poput aktivnosti svakodnevnog života ) i spoznajom kod osoba s demencijom. Mozak onih koji pokazuju apatiju također pokazuju veće promjene, uključujući veću atrofiju , neurofibrilarne krivulje i promjene bijelih tvari .
Apatija je povezana s razvojem demencije kod onih koji imaju Parkinsonovu bolest . Odnos između Parkinsonove bolesti i apatije može biti kompliciran, budući da je ravni izraz lica jedan od simptoma Parkinsonove bolesti.
Neka istraživanja također su pokazala da je kod osoba s blagim kognitivnim oštećenjem prisutnost apatije prediktor napredovanja u demenciji. Drugim riječima, apatija je bila opasnost za daljnji kognitivni pad.
Dok apatija često nije tako teško nositi se s drugim izazovnim ponašanjima u demenciji (kao što su sakupljanje , paranoja ili agitacija ), to može utjecati na kvalitetu života pojedinca, sigurnost i sposobnost samostalnog življenja.
Apatija bez demencije?
Općenito, prisutnost apatije povezana je s nižim kognitivnim funkcioniranjem. Na primjer, jedna studija je utvrdila da je apatija u starijih odraslih osoba s normalnom spoznajom povezana s lošijom izvedbom na kognitivnim testovima, unatoč tome što još uvijek pada u "normalnu" kategoriju spoznaje.
Međutim, druga istraživanja ukazuju na to da apatija nije neuobičajena za starije odrasle osobe općenito, uključujući one čija je spoznaja netaknuta i one s oslabljenom spoznajom.
Odgovaranje na apatiju u demenciji
Poput mnogih izazivanih ponašanja u demenciji, apatija se prvo mora identificirati i liječiti nefarmaceutskim pristupima.
Individualizirane aktivnosti
Neka istraživanja pokazala su da apatija u demenciji može biti uspješno smanjena kroz programirane intervencije. Na primjer, jedna studija pronašla je značajnu razliku u razini apatije kod osoba s dementijom koja je bila uključena u aktivnosti jednom tjedno tijekom 10 mjeseci, u usporedbi s grupom stanovnika koji nisu bili uključeni u te aktivnosti.
Nudeći i angažirati osobu u smislenim aktivnostima važno je odbiti apatiju. Sjeti se da ono što je smisleno za jednu osobu možda neće imati smisla za sljedeći. Prema tome, pristup usmjeren na osobe mora biti sposoban identificirati i usmjeriti interese svake osobe.
Sportski
Uključivanje sporta u terapijske aktivnosti također je povezano s smanjenjem apatije. Sportske uspomene često idu natrag u djetinjstvo i mogu pružiti snažan poticaj za borbu protiv apatije.
prisjećajući
Ljudi s demencijom često se bore s usamljenosti i dosade , što može pridonijeti apatiji. Uzimanje nekoliko minuta da iskreno razgovaram s nekim može biti od pomoći u smanjenju apatije. Reminisciranje može biti učinkovit način za povećanje angažmana i smanjenje apatije.
Glazba i umjetnost
Istraživanja su također pokazala da su glazba i umjetnost učinkoviti načini angažiranja nekoga s demencijom koja se čini apatičnom. Vi ćete želite istražiti što mu je omiljena glazba tijekom svog života i pronaći snimku tih pjesama da igraju za nju.
Budite fleksibilni
Kada tražite pravu vrstu aktivnosti za odstranjivanje apatije, važno je biti fleksibilno i ocijeniti je li aktivnost pružala razdoblja uspjeha i radosti osobi, ili ako je prevelika i treba ih podijeliti ili prilagoditi za nju ,
lijekovi
Konačno, iako su općenito preferirani pristupi koji nisu lijekovi, istraživanja pokazuju i neku korist od inhibitora acetilkolinesteraze za poboljšanje apatije kod demencije.
Riječ od
Kada primijetimo znakove apatije u sebi ili voljenoj osobi, korisno je procijeniti postoje li drugi znakovi demencije. Rana dijagnoza demencije je važna za rano liječenje i planiranje za budućnost.
Osim toga, razumijevanje kako odgovoriti na apatiju u demenciji može pomoći u cilju pružanja kvalitete života onima koji žive s demencijom.
izvori:
Alzheimer Society Canada. Apatija. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Arhiv neurologije. 2009. 66 (7): 888-893. Profil apatine simptoma i bihevioralne asocijacije u frontotemporalnoj demenciji protiv Alzheimerove bolesti. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Cleveland Clinic. Ako imate apatiju, možda ćete biti izloženi riziku od demencije. 2. lipnja 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Journal of Geriatric Psychiatry 2012; 20 (2): 104-122. Farmakološko liječenje apatije kod demencije. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Apatija povezana s neurokognitivnim poremećajima: Nedavni napredak i budući smjerovi. Alzheimerova demencija , 13 (1), str. 84-100.
Psihijatrija. Veljača 2015., svezak 30, broj 2, stranice 251-257. Apatija u stanovnicima sestrinskih domova s demencijom: Rezultati s kontroliranim ispitivanjem randomiziranog klastera. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P., et al. (2012). Simptomi apatije povezani su s progresijom od blagog kognitivnog oštećenja do Alzheimerove bolesti kod osoba bez depresije. Demencija i gerijatrijski kognitivni poremećaji , 33 (2-3), str. 204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Farmakološke intervencije za apatiju kod Alzheimerove bolesti (Protokol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, izdanje 5. Art. Broj: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.