Što je skrb o osobi?
Razvoj pristupa skrbi za osobe usmjeren na osobe široko se pripisuje profesoru Thomasu Kitwoodu krajem 1980-ih na Sveučilištu u Bradfordu u Ujedinjenom Kraljevstvu. Skrb za osobe usmjerena na osobe je način pružanja skrbi za ljude u kojima se naglašavaju jedinstvena osoba i njihove sklonosti, umjesto bolesti, očekivanih simptoma i izazova, te izgubljenih sposobnosti osobe.
Njega usmjerena na osobu prepoznaje da je demencija samo dijagnoza osobe i da je osobi mnogo više od njezine dijagnoze.
Pristup usmjeren prema osobama mijenja način na koji razumijemo i odgovorimo na izazovno ponašanje u demenciji. Skrb za osobe usredotočuje se na ponašanje kao način da osoba s demencijom prikaže svoje potrebe i shvati da je ključni pokazatelj otkrivanja nezadovoljene potrebe uzrokovanja ponašanja.
Njega usmjerena na osobu također potiče i osposobljava skrbnika da shvati osobu s demencijom da ima osobna uvjerenja, preostale sposobnosti, životna iskustva i odnose koji su im važni i pridonose tome tko su oni kao osobu.
Na trenutak od trenutka, skrb usmjerena na osobu nastoji vidjeti svijet kroz oči određene osobe s demencijom.
Kako se osobna pažnja razlikuje od tradicionalnog medicinskog modela skrbi?
Uzmimo primjer Georgea:
George je 89-godišnji mužjak s Alzheimerovom bolešću koji je prije tjedan dana premješten u dom za njegu jer mu je supruga Hilda jednostavno ne mogla brinuti za njega kod kuće. Hilda svakodnevno posjeti Georgea, i iako želi da ga je mogla zadržati kod kuće, zna da George treba više njege nego što bi mu mogla dati.
Medicinski pristup
Strogi medicinski pristup bit će gotovo isključivo zabrinut koliko je njegov doručak George pojeo, uzimajući Georgea da zadovolji svoj cilj da hoda 50 stopa u hodniku danas i da ostvari svoj tuš danas u 9 sati, jer je to njegov dodijeljeni dan. Kada pokuša sjesti nakon hodanja samo 10 metara, skrbnik koji koristi medicinski pristup zatražio je drugu skrbnika da pomogne s druge strane Georgea i Georgea se opet podigne i počnu ga premjestiti naprijed, unatoč njegovim molbama za biti preumorni. George tada postaje frustriran i gura njegovatelja daleko.
Unatoč otporu Georgea, te dužnosti i zadaci provjeravaju se na popisu obveza.
Pristup usredotočen na osobe
Usredotočenost na osobe i holistički pristup može izgledati ovako:
Umjesto da se približavamo Georgeu s popisom u našim glavama, skrb usmjerena na osobe prvo gleda osobu, a drugi ciljevi i zadaci.
Umjesto posluživanja istog doručka svima, pristup osobama usmjeren na osobu mogao bi saznati od Georgea ili Hilde kakav je Georgeov uobičajeni doručak prije no što se preselio u dom za njegu . Osoba koja je skrbnik usmjerena na osobu također bi potaknula 50 stopa hoda, ali ako je George umoran i otporan kad pokušava prošetati s njim, pokušat će ponovno kasnije tijekom dana.
Osoba koja je bila u središtu pozornosti mogla je naučiti da George mnogo voli kupati umjesto tuširanja i da je njegova rutina bila topla kupka prije spavanja; stoga će vrijeme za kupanje biti prebačeno do 21 sata.
Nije iznenađujuće, dan ide jako dobro za George i njegovu njegovatelja.
Prednosti osobne skrbi
Skrb za osobe usmjereno je na više istraživanja kako bi bila učinkovita u smanjenju izazovnih ponašanja kod osoba s demencijom . Jedna eksperimentalna studija koristila je osposobljene članove osoblja za provedbu pristupa skrbi za osobe usmjerene na osobe s dječjim stanovnicima staračkih domova koji su imali demenciju.
Rezultati? Bolničke hospitalizacije - što ponekad rezultira ako se izazovna ponašanja ne mogu sigurno liječiti u ustanovi za njegu - i korištenje psihotropnih lijekova - što može biti nešto djelotvorno, ali može imati i ozbiljne nuspojave - bili su značajno smanjeni.
Druga studija koja je uključivala 289 stanovnika staračkih domova na 15 različitih mjesta pokazala je smanjenu razinu uznemirenosti kod osoba s demencijom kada je korišten pristup skrbi za osobe usmjeren na osobe.
Briga o osobama može smanjiti frustracije skrbnika i uštedjeti novac smanjujući hospitalizacije i korištenje lijekova, ali što je još važnije, pruža bolju kvalitetu života osobama s demencijom i njihovim voljenima.
Također je vrlo vjerojatno kako bismo vas i ja htjeli liječiti.
- Predložena čitanja: 13 načina za smanjenje stigme i osnaživanje ljudi koji žive s demencijom
izvori:
Alzheimerova bolest. Osoba koja je u središtu pozornosti. Pristupljeno 14. studenog 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimerova društva. Briga o osobama. Pristupljeno 14. studenog 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadski pregled Alzheimerove bolesti. Travanj 2003. Osoba koja je usmjerena na demenciju: Vizija koja treba biti rafinirana. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, svezak 8, broj 4, stranice 317 - 325, travanj 2009. Održavanje skrbi za osobe usmjerene na skrb dječje skrbi (CADRES) skrbi o osobama, skrining o skrbi o demenciji i uobičajenu skrb u demenciji: , http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Forum za nacionalnu skrb. Izjava o najboljoj praksi; Ključna načela osobne skrbi o demenciji.
Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge. Agencija za istraživanje i kvalitetu zdravstvene zaštite. 25. rujna 2013. Skrb za osobe s demencijom usmjerenom na osobe Usredotočujući se na agresivno ponašanje smanjuje psihijatrijske hospitalizacije i lijekove koji se odnose na ponašanje.