Češće nego ne, morate platiti iz džepa
Iznosi li osiguranje troškove moje plastične kirurgije? Bilo da imate kozmetički ili rekonstruktivni postupak, vjerojatno želite saznati odgovor na to pitanje. Dok je odgovor ponekad, to je češće, čak i ako je operacija povezana s vašim zdravljem.
Obuhvat za rekonstruktivne postupke
Osiguranje će pokriti troškove nekih postupaka ako se smatraju rekonstruktivnim (za razliku od čisto kozmetičke) prirode.
Na primjer, rekonstrukcija dojki nakon mastectomije pokriva se, a ovo pokrivanje sada je zapravo propisano zakonom. Redukcija dojke također može biti pokrivena u slučajevima kada pacijent doživljava umjerenu do tešku kroničnu bol kao rezultat vrlo velikih grudi. Osim toga, neka rekonstrukcija kozmetičkih nedostataka nakon nesreće može se pokriti pod određenim planovima, a popravak određenih nedostataka porođaja, poput rascjepnog nepca , također se često pokriva.
Štoviše, može se pokriti kirurška korekcija bilo kakvog kozmetičkog defekta koji značajno utječe na funkciju dotičnog dijela tijela. Jedan primjer je oštar kapak s kapuljačom koji djelomično zaklanja pacijentovu viziju. Ako takav pacijent odluči podvrći blefaroplasti , postupak se može pokriti barem djelomično osiguranjem.
Moguće djelomično pokrivanje
Također može postojati djelomična pokrivenost dostupna za bilo koji dio operacije koja se ne smatra kozmetičkim.
To je savršen primjer korekcije odstranjenog septuma unutar postupka rhinoplastike (nosa). Budući da odstranjeni septum može negativno utjecati na disanje pacijenta i pridonijeti povećanju učestalosti infekcije, korekcija će vjerojatno biti pokrivena. Međutim, dio operacije dizajniran za ispravljanje kozmetičkih aspekata nosa izgled neće biti pokrivena.
Poanta
U pravilu, ako je svrha operacije namijenjena samo poboljšanju vašeg izgleda, gotovo sigurno nije pokriveno trošak. Ako, s druge strane, postupak ispravlja ili poboljšava legitimnu medicinsku zabrinutost, može biti pokriveno djelomično ili u cijelosti.
Zdravstveni planovi i individualne okolnosti uvelike se razlikuju. Ako smatrate da postoji mogućnost da vaš postupak bude pokriven, razgovarajte sa svojim kirurgom i vašom osiguravajućom tvrtkom kako biste potvrdili. Samo vam mogu reći je li vaš planirani postupak ispunjen ili djelomično pokriven vašim planom osiguranja. Također, imajte na umu da vaš plan može uključivati posebne kočnice ili odbitke koji se posebno odnose na ove vrste postupaka. Važno je napomenuti da čak i kada je pokrivenost osigurana za rekonstruktivne postupke, obično je potrebna neka vrsta pred-certifikacije, stoga svakako obavite svoju domaću zadaću prije zakazivanja postupka.
Možda ćete morati spremiti za postupak, iznijeti kredit ili staviti dio troškova na kreditnu karticu. IRS dopušta da neki medicinski troškovi budu na popisu poreza. Saznajte je li to važno za operaciju.
Izvor
> Pokrivenost osiguranjem: Vodič za pacijente. Obrazac za informiranje potrošača. Američko društvo plastičnih kirurga