Ima li vaše dijete ikakve nezgode (fekalne prljavštine)?
Roditelji često misle da se takve nesreće rade na namjenu, ali češće su uzrokovane encopresisom.
Ove vrste nesreća nastaju kada djeca curiti stolicu, obično nehotice, u svoje donje rublje, nakon što su bili sitan trenirao. Iako prljanje može biti sekundarno od anatomskog problema, kao što je analni malformacija, meningomijelocel, bolesti mišića ili nakon analnog kirurškog zahvata, najčešće je posljedica enkopresije.
Encopresis
Encopresis je komplikacija kronične konstipacije, a fekalne je zaprljanost gubitkom polu-formiranih ili obično tekućih stolica, što može biti neugodna miris, u dječje donje rublje. Jednom kada dijete postane konstipirana i ima teške i bolne stolice, on svibanj početi držati u njegovu bowel movements kako bi se spriječilo da opet ozlijediti. To stvara ciklus koji produžava konstipaciju i postaje sve lošiji, što dovodi do velike fekalne smetnji i rektalne distenzije (što može učiniti rektum manje osjetljivim i ne može držati ni male količine stolice). Sjedište iza impaction počinje procurivati oko nje i na kraju izlijevanja iz rektuma, bez djeteta da ga primijeti ili da ga može držati.
Vaše dijete također može imati vrlo velike, rijetke, teške pokrete crijeva koje su bolne ili čak mogu uključiti i toalet. Nakon vrlo velikog pokreta crijeva, prljavština se može poboljšati, sve dok ne prođe dovoljno vremena i ponovno se nakuplja.
Djeca s encopresisom također mogu imati male, teške, kuglične pokrete crijeva, što bi moglo odvesti roditelje daleko od razmišljanja o zatvora ako se događaju svaki dan.
Iako se kod dječaka i djevojaka u mlađoj djeci javlja ravnomjerno, kod školskih dobi, dječaci su mnogo češći.
Tretmani
Liječenje za encopresis mora uključivati liječenje za temeljni zatvor.
To će vjerojatno uključivati 'čisti' režim klistera, supozitorija ili Miralax ili mineralnog ulja s visokim udjelom kako bi se uklonila potporna ili udubljena stolica.
Ostali tretmani usmjereni su na poboljšanje prehrane vašeg djeteta.
Klasična prehrana koja bi mogla zatvoriti dijete mogla bi uključivati puno junk hrane i može biti nisko vlakno, visoko masnoće, s malo tekućine. Imajući to na umu, neki koraci za poboljšanje prehrane vašeg djeteta uključuju:
- Povećanje tekućine: Povećajte količinu vode koju vaše dijete pije svaki dan.
- Povećanje vlakana: Povećajte količinu visokih vlakana hrane koju vaše dijete jede, kao što su voće i povrće. Sirovo, neizrazito voće i povrće (osobito grah, slatki krumpir, grašak, rajčica, sirova rajčica i kukuruz) imaju najviše vlakana. Popcorn također ima puno vlakana u njemu. Djeca trebaju jesti oko 14 g vlakana za svaku 1.000 kalorija koje jedu. Saznajte kako provjeriti prehrambene oznake za visoku vlakninu hranu i grickalice s najmanje 3-4g vlakana po posluživanju. Juhe od povrća su osobito visoke u vlaknima i također dodaju više tekućine u prehranu vašeg djeteta.
- Povećanje mekinje u djetetovoj prehrani nudeći žitarice od mekinje, mufine od mekinje, isjeckan pšenicu, krekere od graham ili kruh od cjelovitog pšeničnog zrna.
- Smanjenje konstipirajuće hrane: To uključuje cijelo mlijeko, jogurt, sir, kuhane mrkve i banane. Za neku djecu, prebacivanje na soje ili rižino mlijeko je pokazalo da omekšava stolice. Ako vaše dijete ne može piti mlijeko, onda ponudi dnevni multivitamski ili drugi izvor kalcija.
Sve dok se konstipacija vašeg djeteta ne popravi bez konstipirajuće prehrane, vaše dijete će najvjerojatnije biti i na omekšivačima stolice. Većina tih lijekova dostupna je u ljekarni preko pultova i ne zahtijeva recept. Oni uključuju Miralax, mlijeko magnezije i mineralno ulje. Za razliku od laksativa u odraslih osoba, obično se ne smatraju navikama. Svakodnevno ih trebate koristiti, a cilj vašeg djeteta svakodnevno je imati mekani BM. Ako vaše dijete počinje imati proljev, onda previše dajete i trebali biste smanjiti dozu.
Raspored kupaonica
Drugi važan tretman za zatvor i zatvor je upravljanje ponašanjem kako bi vaše dijete svakodnevno naučilo imati pokret crijeva.
Potaknite dijete da ima redovite uzorke crijeva. Neka vaše dijete sjedne na toaletu oko pet do deset minuta nakon jela 2-3 puta dnevno.
Korištenje jednostavnih nagrada ili dnevnog kalendara sa zvijezdama ili naljepnicama za dane koje dijete uzima njegovu medicinu i ima pokret crijeva može biti korisno. Vaše dijete ne mora nužno imati pokret crijeva svako od tih vremena, i ne biste ga trebali kazniti ako to ne učini. Važno je da dobije uobičajenu naviku pokušaja pokretanja crijeva.
I zapamtite da je propuštanje stolice nenamjerno. Vaše dijete to ne čini namjerno i ne bi se trebao kazniti ni sramiti kad se to dogodi. Probijanje i rastezanje njegovog rektuma iz zahvaćene stolice može puno vremena da se vrati u normalu, a dok ne dođe, možda neće moći osjetiti niti se dobrovoljno držati u svim njegovim pokretima crijeva, pa se može doći do propuštanja čak i uz odgovarajuće liječenje.
Encopresis ponekad može biti teška za liječenje, a vaš pedijatar može razmotriti upućivanje vas na pedijatrijsko gastroenterologa za daljnje liječenje ako se ne poboljšava njegov trenutni medicinski režim.