HTLV je retrovirus koji inficira bijele krvne stanice (T-stanice ili limfocite) koji se bore protiv infekcija. Čak 10-20 milijuna ljudi ima infekciju, ali mnogi ne znaju.
Postoje dvije vrste HTLV, I i II. Ovi virusi su povezani. U jednom trenutku, drugi HIV koji je zaražen T-stanicama bio je obilježen HTLV-III, ali to nije točno. Od tada je novi virus označen kao HTLV-3.
HTLV-I se često nalazi na Karibima i Japanu, kao i onima s podrijetlom iz Južne Amerike, Australije, Afrike i Bliskog istoka. U Japanu, HTLV-1 se može naći u oko 1 u 100 krvnih darivatelja, ali u posebno pogođenim područjima, do 1 u 10 u dobi od 40 godina.
Postoje klasteri infekcije gdje stope iznose barem 1-2%, ali mogu doseći do 20-40% kod osoba starijih od 50 godina, jer se rizik infekcije povećava s dobi. Ta područja su raspršena diljem svijeta - od Kariba, osobito dijelova Jamajke i Haitija, kao i dijelova Kolumbije i Francuske Gvajane, dijelovima srednje i zapadne Afrike i Bliskog istoka, posebno područja u Iranu, kao i Rumunjska, Japan i među nekim aboridžinima u Australiji. Bilo je nekih malih klastera među Afroamerikancima iz južnog SAD-a, kao i onih afro-karibskih podrijetla u Brooklynu.
Tu su i džepovi među korisnicima IV droga, kao što je Louisiana.
HTLV-2 se osobito nalazi među prvim narodima, posebice Indijanaca i Amerinaca u Brazilu, kao iu Panami. Cijene su bile visoke od preko 1 na 10 među pojedincima u nekim rezervacijama na jugu Floride i 1 na 100 u američkim indijancima donatore krvi u Novom Meksiku.
Zašto je to važno?
HTLV može biti tiha infekcija, ali za neke može dovesti do nekih ozbiljnih medicinskih problema.
HTLV-1 može dovesti do raka, problema s mišićima i drugih infekcija. Većina, međutim, neće imati simptoma; možda će 1-4% razviti rak, obično u dobi između 30 i 50 godina nakon desetljeća infekcije.
HTLV-1
Odrasla leukemija / limfom T-stanica (ATL)
Prezentacija može biti akutna, tinjajuća ili kronična - ili, drugim riječima, ne može doći naglo, ali se polako graditi. Može biti visoke razine kalcija u krvi, što može biti vrlo opasno za bubrege ili mentalno stanje pacijenta. Mogu postojati veliki limfni čvorovi (osobito u prsima u mediju), velike jetre i slezene, i koštane lezije gdje se kost razgrađuje, može biti i koža, pluća i uključenost gastrointestinalnog trakta.
HTLV-1 povezana mijelopatija / tropska spastična parapareza (HAM / TSP)
Bolest je mielopatija, što znači da je leđna moždina oštećena ovom bolesti. Može uzrokovati progresivnu slabost mišića, osobito u nogama. To može početi od dobi od 30 do 50 godina, a rijetko kod djece.
Obično započinje sporom i postupnom slabosti nogu i gubitkom senzacija. To se može osjećati kao "igle i igle" - kao što je vaša noga zaspao. Neki svibanj imati problema urinirati i trebate ići često, neki svibanj imati crijeva problema ili erektilne disfunkcije.
Neki imaju bolove u leđima i bol u nogama. Mnogi imaju istodobno infekcije kože.
Također se može povezati s upalom oka ili suhim očima (uveitis ili keratoconjunctivitis sicca), bolovi u zglobovima (artritis), upalu pluća (plućni limfocitni alveolitis) i slabost mišića i upala (polimiozitis).
Oportunističke infekcije: Osobe s HTLV-1 su sklone specifičnim oportunističkim infekcijama. Crv Strongyloides je uobičajen u svijetu; ona može postati masivna infekcija kod osoba s HTLV-1. Također je utvrđeno da se infekcija može povezati s infektivnim dermatitisom - infekcijama kože, osobito kroničnim ekcemom vezanim za Staphylococcus aureus i streptokok.
HTLV-2
Učinci HTLV-2 su manje jasni. Povezan je s nekom vrstom leukemije (dlakave stanice), ali rizik nije jasan.
Kako se HTLV prenosi?
- vertikalno (od majke do djeteta 5%, često kroz dojenje)
- seksualno
- transfuzija krvi
- dijeljenje igala i šprica
To nije širi slučajnim kontaktom. Često se širi u obiteljima.
liječenje
Nema cjepiva, ali radi se o pronalaženju cjepiva. Ne postoji specifičan tretman ili lijek za virus. Poremećaj mišića se liječi simptomatično. Rak, ATLL, tretira stručnjaci za raka sa specifičnom kemoterapijom i potencijalno presađivanjem koštane srži. Infekcije se liječe specifičnim antimikrobnim sredstvima.