Studija otkriva vrlo malo liječnika Sterilizirati stetoskopi prije ispita
Stetoskopi koriste svaki liječnik primarne zdravstvene zaštite i predstavljaju univerzalni alat trgovine. Ipak, malo je liječnika stavilo mnogo misli na sterilizaciju.
Iako su zabrinutost o higijeni stetoskopa već desetljećima izrazila, malo je pazljivo posvećeno higijeni stetoskopa. Nedavne studije pokazuju da malo ili nimalo liječnika ne sterilizira svoje stetoskope prije ispitivanja bolesnika.
Bliski pogled na prljave stetoskope
Preko 28 studija, prosječna stopa stetoskopa kontaminacije bakterijama bila je 85 posto, a kretala se od 47 do 100 posto. Drugim riječima, velika većina stetoskopa podiže bakterije.
Iako većina bakterija na stetoskopima nije patološka ili ne uzrokuje bolest, postoji zabrinutost da ne sterilizirani stetoskopi nose Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , enterokokse rezistentne na vankomicin i Clostridium difficile , što sve uzrokuje bolest.
Štoviše, istraživanja pokazuju da se ove bakterije mogu prenijeti iz stetoskopa na kožu. Jedna nedavna studija pokazala je da tijekom fizikalnog ispita stetoskop postaje jednako kontaminiran bakterijama kao i dominantna ruka liječnika tijekom ispitivanja. Drugim riječima, ako vaš liječnik koristi desnu ruku da vas pregleda, ova je ruka jednako kontaminirana bakterijama kao i stetoskopom.
Do danas, nijedna studija nije ispitala povezanost između ne steriliziranih stetoskopa i infekcije povezanih s zdravstvenom skrbi.
Koliko često se čiste stetoskope utječe na njihove stope kontaminacije bakterijama. Istraživanja pokazuju da je česta dezinfekcija smanjila stope kontaminacije od 84 do 33 posto.
Ono što je najvažnije, čišćenje značajno smanjuje stope kontaminacije MRSA -om, organizma rezistentnim na antibiotike.
Značajno je da 100 posto dekontaminiranih stetoskopa postanu rekontaminirane bakterijama nakon izloženosti pet ili više bolesnika.
Istraživanja također pokazuju da zdravstveni djelatnici koji redovito pranje ruku gledaju pacijente također imaju niže stope stetoskopskog zagađenja.
Stetoskopska higijena
Preporuča se da se kritični medicinski uređaji, kao što su stetoskopi, čiste s etilnim ili izopropilnim alkoholom. Alkoholni sanitizer koji se liječnicima koristi za pranje ruku također se može koristiti za dezinfekciju stetoskopa.
Za najbolje rezultate potrebno je kombinirati higijenu ruku i higijenu stetoskopa. Jedna od preferiranih metoda za dekontaminaciju stetoskopa obuhvaća prvo prekrivanje dijafragme stetoskopa s alkoholnim zaslonom, a zatim zahvaćanje higijene ruku dok se stetoskop suši.
Alternativno, za čišćenje stetoskopa mogu se upotrijebiti ručno čistači na bazi etanola, alkoholne maramice ili ručna pjena na bazi alkohola.
U studiji iz 2017, Holleck i koautori ispituju stope higijene stetoskopa između kućanstava, medicinskih studenata i liječnika. Tijekom ovog pilot programa, sudionici su bili educirani o higijeni stetoskopa pomoću PowerPoint prezentacije, letci su bili postavljeni kako bi podsjetili sve da čiste svoje stetoskope, a čišćenje zaliha su dostupni.
Sudionici studije potajno su promatrali izvan prostorija za pojave higijene ruku i higijene stetoskopa. Nakon treninga i obrazovanja nitko nije primijetio dezinfekciju njihovih stetoskopa. Drugim riječima, unatoč tome što su školovani za čišćenje stetoskopa, nitko to nije učinio.
Da bi bila poštena, ova studija bila je mala. Nakon intervencije, samo 41 osoba je zapaženo za higijenu stetoskopa. Ipak, ti nalazi su u skladu s onima drugih studija koje ispitaju stope higijene stetoskopa. Naime, druga studija otkrila je da samo 4,6 posto ispitanika koji rade u tri akademska centra dezinficiralo svoje stetoskope tijekom 11 mjeseci.
Prema Hollecku i koautorima:
Unatoč ograničenjima, smatramo da ovo naglašava važnu, ali često previdjenu problematiku kontrole infekcije otkrićem rijetke higijene stetoskopa, i sugerira da standardno obrazovanje možda nije odgovor. Vjerujemo da higijena stetoskopa treba biti uključena u sve inicijative higijene ruku. Možda se odgovornost može povećati imenovanjem člana tima, kao što je viši liječnik, da bude voditelj tima i prvak koji podsjeća i osigurava provođenje stetoskopa i higijene ruku.
Riječ od
Jasno je da vrlo malo liječnika čisti stetoskop prije pregleda pacijenta. Iako većina bakterija pronađenih na stetoskopima ne uzrokuje bolest, opasnije su bakterije (i virusi) također na stetoskopima. Ova bakterija se može prenijeti iz stetoskopa na kožu i može poslužiti kao izvor infekcije.
Ako primijetite da vaš liječnik ili drugi zdravstveni djelatnik nije uspio očistiti ruke ili stetoskop, trebali biste zatražiti da to učine. Liječnici su zauzeti ljudima, i vrlo je vjerojatno da zaborave redovito čistiti svoje stetoskope. Podsjećajući vašeg liječnika ili drugog zdravstvenog pružatelja usluga o pravilnoj higijeni, možete spriječiti infekciju.
Liječnici i drugi zdravstveni stručnjaci moraju shvatiti da stetoskopi mogu postati jednako kontaminirani kao i ruke i trebaju biti dezinficirani nakon svake uporabe. To može poboljšati skrb pacijenata i ograničiti rizik od širenja infekcije, osobito s bakterijama otporne na antibiotike kao što je MRSA.
> Izvori:
> Bukharie, HA, i sur. Bakterijska kontaminacija stetoskopa. J Obiteljska zajednica Med. 2004; 11: 31-33.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Stetoskop i infekcija povezana s zdravstvenom skrbi: zmija u travi ili nedužni promatrač? Časopis za bolničku infekciju. 2015 91: 1-7.
> Holleck, Jürgen L. i sur. Može li obrazovanje utjecati na higijenu stetoskopa? Američki časopis za kontrolu infekcije. 2017; 45: 811-812.
> Mjere predostrožnosti za sprečavanje širenja MRSA. CDC. www.cdc.gov.