Je li problem uzimajući dovoljno pozornosti?
Seksualna disfunkcija nije neuobičajena kod reumatoidnog artritisa (RA) . Prema reumatologu.org, više od polovice svih ljudi s reumatoidnim artritisom ima poteškoća s seksom. Unatoč broju ljudi koji su pogođeni, većina liječnika i pacijenata ne raspravlja o tome.
Seks je važan dio života i počinjenih odnosa. Ako postoji seksualna disfunkcija, ne smije se zanemariti.
Trebali bismo očekivati od liječnika da pitaju ako imamo seksualne probleme? Ili, je li pacijentova odgovornost otkriti što se događa? Dok je razina boli pacijenta najvjerojatnije glavni fokus reumatološke konzultacije, liječnik ili pacijent mogu odlučiti raspravljati o sekundarnim, posljedičnim problemima. Nije važno tko ga dovede, sve dok netko radi.
Mnogo se može učiniti kako bi pomogli ljudima s reumatoidnim artritisom. Seks i seksualnost ne bi smjeli postati stvar prošlosti ili samo sjećanje. Reumatoidni artritis ne bi vas trebao prisiliti da eliminiraš fizičku intimu iz svog života. Prvi korak je identificirati i razumjeti potencijalne probleme, te utvrditi je li seksualna disfunkcija uzrokovana fizičkim ili psihološkim pitanjima. Zatim prijeđite na pronalaženje rješenja.
Normalna seksualna funkcija prelazi kroz faze od uzbuđenja do opuštanja. Trebao bi biti povezan s osjećajem užitka i osjećajem zadovoljnim i ispunjenim.
Seksualna disfunkcija može poremetiti normalni proces u bilo kojem trenutku na putu.
Fizički čimbenici povezani s seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom
Fizički čimbenici obično utječu na stvarni nastup spolnog odnosa. Ponekad se naziva seksualno onesposobljavanje. Čimbenici uključuju:
- Bol u zglobovima (utjecaj bolova u zglobovima na spolnu funkciju povezan je s ozbiljnošću bolesti)
- Umor (razina umora i njezin utjecaj također se odnose na ozbiljnost bolesti)
- Fizička ograničenja (poteškoće s određenim položajima, često povezane s uključenjem kuka i koljena)
- Vaginalna suhoća (može biti povezana s Sjogrenovim sindromom )
- Nuspojave lijekova
- Disfunkcija erekcije
Psihološki čimbenici povezani s seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom
Psihološki čimbenici često utječu na želju za seksualnim kontaktom, kao i na zadovoljstvo seksualne aktivnosti. Psihološki čimbenici uključuju:
- Depresija (povezana s kroničnom autoimunom bolešću, složena seksualnim poteškoćama)
- Loša slika tijela, nisko samopoštovanje , negativnost (može se povezati s povećanjem težine ili deformacijama)
- Anksioznost o tome što njihov partner misli i osjeća
- Smanjena seksualnost / niski libido
Učinak lijeka
Prema American College of Rheumatology, obično lijekovi koji se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa ne utječu na seksualnu funkciju. Međutim, došlo je do slučajeva erektilne disfunkcije kod ljudi liječenih metotreksatom , azulfidinom (sulfasalazinom) i Plaquenil (hidroksiklorokvin) . Libido može se smanjiti kao posljedica uzimanja Voltaren (diklofenak) ili Naprosyn (naproxen) .
Antidepresivni lijekovi mogu biti povezani s gubitkom želje i poteškoćama s orgazmom.
Poremećaj erekcije
Prema rezultatima istraživanja objavljenim od strane irskog istraživačkog tima, koji su također bili istaknuti na godišnjem sastanku American College of Rheumatology 2009, erektilna disfunkcija je češća u muškaraca s reumatskim bolestima , posebno reumatoidnim artritisom, u usporedbi s općom populacijom. Istraživači su također povezali nalaz povećanom riziku od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi s reumatoidnim artritisom. Zapravo, istraživači su zabilježili erektilnu disfunkciju "prepoznatljiva podloga" za kardiovaskularne bolesti kod pacijenata s reumatoidnim artritisom.
Druga studija, objavljena u Egipatskom reumatologu 2013., istaknula je da reumatoidni artritis može utjecati na razinu seruma androgena, što može biti uzrok erektilne disfunkcije. Istraživanje je pokazalo statistički značajne razlike u razinama seruma DHEA (dehidroepiandrosteron sulfat), ukupnog i slobodnog testosterona pri usporedbi muškaraca s reumatoidnim artritisom na skupinu zdravih muškaraca.
Liječenje seksualne disfunkcije povezane s reumatoidnim artritisom
Komunikacija mora prethoditi svaki plan liječenja za spolnu disfunkciju s reumatoidnim artritisom. Ako se pronađu rješenja, pacijent mora biti u stanju otkriti specifične probleme svom liječniku. Jednako važno je i otvorena komunikacija s vašim partnerom. Biti će moguće prevladati samo one stvari poput straha od uzroka / dodavanja boli voljene osobe ili otkrivanja optimalnih pozicija ako to raspravljate i trudite se.
Postoje pristupi liječenja koji vam vjerojatno preporučuje liječnik, kao što su uzimanje analgetika , toplina (vrući tuš ili električni deka) i mišići relaksanti - optimalno, unutar sat vremena od seksualne aktivnosti. Razmislite o rasponu vježbi kretanja , koje vam može učiti fizički terapeut. Što god bi moglo pomoći da se vaše tijelo popusti, pomoći će vam.
Seksualnost nije samo čin odnosa. Iako spremnost da budete kreativna može raditi u vašoj naklonosti, sjetite se da je dodirivanje, ljubljenje, držanje i privlačenje sve važne intimne akcije. Nemojte zaboraviti da su i vaše emocije u igri. Ako se osjećate voljenima i izražavate ljubav, na bilo koji način ste na dobrom putu i u većini slučajeva možete riješiti većinu poteškoća.
2016 EULAR sastanak se bavio seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom
Na Godišnjem kongresu Europske lige protiv reumatizma 2016. godine (EULAR) prikazani su rezultati studije koji su otkrili da je seksualna disfunkcija prisutna u više od jedne trećine pacijenata s reumatoidnim artritisom koji su još uvijek spolno aktivni - muškarci i žene. Iako se mogu uključiti mnogi čimbenici, nije bilo statistički značajne povezanosti između seksualne disfunkcije i reumatoidne artritisne bolesti (tj., Disfunkcija ne utječe na aktivnost bolesti). Međutim, pronađena je veza između seksualne aktivnosti i aktivnosti bolesti.
Istraživači su također analizirali taložne čimbenike, predisponirajuće čimbenike i čimbenike održavanja povezani s seksualnom disfunkcijom s reumatoidnim artritisom. Precipitatorni čimbenici uključuju:
- Nevjerojatnost (33 posto žena, 6 posto muškaraca)
- Nesigurnost (32 posto žena, 16 posto muškaraca)
- Fizički uzroci (17% žena, 3% muškaraca)
Predisponirajući čimbenici uključuju:
- Promjene slike (14 posto žena, 21 posto muškaraca)
- Nevjerojatnost (13 posto žena, 7 posto muškaraca)
- Anksioznost (2% žena i 2% muškaraca)
- Gubitak privlačnosti (1,4 posto žena, 10 posto muškaraca)
Održavanje ili trajni čimbenici uključuju:
- Biološki ili fizički uzroci (11 posto žena, 15 posto muškaraca)
- Nevjesta (9 posto žena, 4 posto muškaraca)
- Promjene u odnosu (9 posto žena, 19 posto muškaraca)
- Seksualna disfunkcija partnera (3 posto žena, 0,8 posto muškaraca)
- Depresija ili anksioznost (1,9 posto žena, 5 posto muškaraca)
Povezanost između precipitiranja, predispozicije ili čimbenika održavanja i aktivnosti bolesti nije bila statistički značajna.
Riječ od
Ne samo da seksualna disfunkcija nije rutinski raspravljena između liječnika i pacijenata s reumatoidnim artritisom, ona se ne pojavljuje na zdravstvenim upitnicima koji se koriste za procjenu fizičke funkcije i kvalitete života. Jasno je da medicinska ustanova mora raditi na tome. Vaš je zadatak da se usredotočite na ono što možete učiniti kako biste prevladali seksualnu disfunkciju, nakon identificiranja problema.
> Izvori:
> Holzman, David C. Reumatolozi mogu pomoći bolesnicima s reumatoidnim artritisom prevladati prepreke za seks. Rheumatolog. 1. srpnja 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks i artritis. Američka škola za reumatologiju. Travanj 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Seksualna učinkovitost u bolesnika s reumatoidnim artritisom - nezapažen problem. Egipatski reumatolog. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, reumatoidni artritis može biti povezan. Renal & Urology News. 10. prosinca 2009.
> Tristano, Antonio G. Utjecaj reumatoidnog artritisa na spolnu funkciju. Svjetski časopis za ortopediju. 18. travnja 2014 .: 5 (2) 107-111.