Rana dijagnoza i liječenje često su naglašeni kao dio uspješnog liječenja reumatoidnog artritisa . Natjecanje i natečeni zglobovi obično su među prvim znakovima bolesti. Bol , crvenilo i toplina na mjestima zahvaćenih zglobova mogu također biti rani znakovi upalnog tipa artritisa .
Mnogi različiti zglobovi mogu biti pod utjecajem reumatoidnog artritisa, a karakteristični su uključeni određeni zglobovi.
Znajući koje zglobove najčešće utječe ova bolest može vam pomoći pri prepoznavanju ranih znakova i simptoma i pomoći vam da shvatite važnost savjetovanja sa svojim liječnikom, bez odgode, ako se ti simptomi pojave. Također, zglobovi pogođeni reumatoidnim artritisom obično se pojavljuju u simetričnom uzorku (tj. Isti zahvat utječe na obje strane tijela), pružajući još jedan važan trag.
Zglobovi koji su najčešće zahvaćeni reumatoidnim artritisom
Mali zglobovi ruku, ručnog zgloba, nogu, koljena i gležnja značajno utječu reumatoidni artritis. Uzorak povezanosti s MCP (metakarpophalangealnim) zglobovima, PIP (proksimalnim interfalangealnim) zglobovima i zglobom vrlo je sumnjiv na reumatoidni artritis, ali nije konačan. Oblik simptoma mora se razlikovati od osteoartritisa , psorijatičnog artritisa i pseudoguta . Zglob koljena i MTP (metatarsophalangeal) zglobovi također su često uključeni u reumatoidni artritis.
Spojevi manje učestalo zahvaćeni reumatoidnim artritisom
Drugi zglobovi koji također mogu biti simptomatski za reumatoidni artritis, ali manje uobičajeno uključuju ramena, lakat, gležanj, tarsal, kuka, akromioclavikularni zglob (iznad ramena), sternoclavicular zglob (povezuje prsni koš s kostiju), temporomandibularni zglob (čeljust) i zglobova vratne kralježnice .
Reumatoidni artritis obično ne utječe na lumbalnu kralježnicu, torakalnu kralježnicu, sakroiliječnu, kosokondralnu (rebrojuću površinu) ili na prvi karpometakarpalni zglob (bazu palca). Bol i oticanje DIP (distalni interfalangealni) zglobovi obično su povezani s osteoartritisom, a obično nisu uzrokovani reumatoidnim artritisom.
Savjetovanje vašeg liječnika
Kada se posavjetujete sa svojim liječnikom, možete privući njegovu pažnju samo najveću zagušljivost - onu koja je najviše bolna ili uzrokuje najviše smetnji uobičajenim aktivnostima. Provest će se temeljit zajednički pregled, ne samo tog specifičnog zgloba, već i drugih.
Liječnik će vizualno pregledati vaše zglobove za otekline, crvenilo i deformaciju; pasivno premjestite svoje zglobove kako biste odredili je li kretanje normalno ili abnormalno i utvrditi kretanje pogoršava bol; palpa (ispitajte dodir) za bol, toplinu i nježnost. Osim bolova, nježnosti, otekline i ograničenog kretanja, vaš će liječnik također pregledati vaše zglobove za hepatitu i nestabilnost zglobova.
Iako je važno da vaš liječnik točno zabilježi prisutnost ili odsutnost specifičnih nalaza tijekom združenog pregleda, ultrazvuk i MR (magnetska rezonancija) osjetljiviji su za otkrivanje sinovitisa i detaljnih abnormalnosti.
Fizički znakovi reumatoidnog artritisa, koji bi bili vidljivi tijekom zajedničkog pregleda, mogu biti rijetki u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Zato je zajednički pregled, dok je važan dio dijagnostičkog procesa, upravo to - jedan dio. Vaša medicinska povijest, rezultati pretrage krvi i studije snimanja također su potrebni aspekti prilikom uokvirivanja točne dijagnoze.
izvori:
Reumatoidni artritis: rana dijagnoza i liječenje. Zajedničko sudjelovanje. Stranica 32. John J. Cush, MD, Michael E. Weinblatt, MD, Arthur Kavanaugh, MD Treće izdanje. Objavio: Professional Communications, Inc.
Reumatoidni artritis. Uredio Rašid Luqmani, Theodore Pincus, Maarten Boers. Poglavlje 3. Dijagnoza i klinička svojstva reumatoidnog artritisa. Knjižnica za reumatologiju Oxford. Oxford University Press. 2010.
Kelley's udžbenik za reumatologiju. Povijest i fizički pregled sustava mišićno-koštanog sustava. Davis, Moder, Hunder. Dio 5. Poglavlje 40. Objavio Elsevier Saunders. Deveto izdanje.