3 mogući uzroci poremećaja temporomandibularnog zgloba
Temporomandibularni poremećaj (TMD) može biti zalogaj, ali jednostavno znači bol, krutost i druge simptome koji utječu na čeljust ili temporomandibularni zglob (TMJ). Jedan od najčešćih uzroka TMD-a je artritis - isti niz degenerativnih stanja koji utječu na druge zglobove, kao što su koljena, kukovi i prsti.
Najčešće, vrsta artritisa iza TMD-a je osteoartritis , ali postoje i drugi, uključujući reumatoidni artritis i spondiloartropatije , kao što je ankilozni spondilitis.
Ovo je pregled svakog od njih.
osteoartritis
Osteoartritis se obično razvija tijekom vremena zbog trošenja i suzenja koja uzrokuje kvarenje kostiju i mekog tkiva. Osim bolova, osteoartritis može uzrokovati šuškanje zvuka koji je poznat kao krepita u zajedničkom i ograničenom rasponu gibanja, što ga čini teškim "otvorenim širenjem ". To se uglavnom događa kod starijih ljudi, prema američkoj akademiji Orofacial boli (AAOP).
Najčešće, osteoartritis temporomandibularnog zgloba je jednostrano, što znači da je samo strana lica pogođena.
Za dijagnozu TMD-a temeljenog na osteoartritisu liječnik će se povesti u medicini, uzeti u obzir specifične simptome, a možda i napraviti MRI ili koristiti neku drugu tehniku snimanja. Liječenje obično uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) , zajedno s toplinom, mekom prehranom, ograničavajući uključuju primjenu topline, mekanu prehranu, ograničavanje kretanja čeljusti ili aparata za zagriz. Ako ove mjere ne donose olakšanje, ponekad je potrebna operacija.
Reumatoidni artritis
Iako čeljust nije prvi od zglobova zahvaćenih reumatoidnim artritisom (RA), oblikom bolova u zglobovima uzrokovanim problemima imunološkog sustava, više od polovice svih ljudi koji imaju RA imaju bol u čeljusti. TMD koji uzrokuje ova vrsta artritisa ima tendenciju da utječe na obje strane lica i također uzrokuje oticanje, nježnost i ograničeno kretanje čeljusti.
Ti simptomi imaju tendenciju da dolaze i odlaze, a krutost i bol se obično gori ujutro.
Osim simptoma i povijesti bolesti, dijagnosticiranje RA kao uzrok bolova u zglobovima uključuje imaging studije i krvne testove, a liječenje je isto kao i za bilo koju zajednicu zahvaćenu reumatoidnim artritisom: protuupalni lijekovi i antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti (DMARD) , plus vježbe kako bi se spriječilo gubitak gibanja u čeljusti. Ponekad je potrebna operacija.
spondiloartropatijc
Spondiloartropatije su tipovi artritisa koji uključuju područja gdje se ligamenti i tetive pričvršćuju na kosti. Jedan od njih je ankilozantni spondilitis , koji utječe na leđa i vrat i može uzrokovati bol i ograničeno kretanje čeljusti.
Drugi je psorijatični artritis , koji ima simptome koji oponašaju one reumatoidnog artritisa. Postoji slična bol, nježnost, ograničeni raspon kretanja i krepita, iako se često samo jedna čeljust uklapa. Reaktivni artritis temporomandibularnog zgloba je treća vrsta spondiloartropatije koja je povezana s TMD-om. Muškarci imaju veću vjerojatnost da žene razviju reaktivni artritis, što uzrokuje bol, oteklinu i ograničen raspon kretanja čeljusti. Budući da je potaknuta infekcijom, antibiotik je često dio liječenja.
izvori:
Američka Akademija Orofaalne Bol. "Temporomandibularni zglobovi". 2014.