Ako sumnjate da ste zaraženi gonorom , važno je vidjeti liječnika. On ili ona će prikupiti uzorak urina ili obrisati područje za koje se sumnja da je zaraženo (npr. Vagina, urethra ili grlo) i nastojati potvrditi dijagnozu pomoću bakterijske kulture, gram obojenja ili genetskog testa , Ako ne možete vidjeti liječnika, ili to želite privatno obraditi, tu su i kompleti koji vam omogućuju samoprovjeru od kuće.
Budući da je gonoreja često prisutna bez simptoma, ljudi s povećanim rizikom od izlaganja mogu se savjetovati da traže testiranje za ove i druge spolno prenosive bolesti, bez obzira na to kako se osjećaju.
Labs i testovi
Tri su testiranja korištena za dijagnosticiranje gonoreje, od kojih svaki ima svoje prednosti i ograničenja. Osim gram-bojenja i bakterijskih kultura, novije tehnologije, nazvane test nukleinske kiseline (NAAT) , mogu pružiti genetski dokaz infekcije.
Test nukleinske pojačanja (NAAT)
NAAT je oblik genetičkog testiranja koji je prvi put razvijen 1993. godine. Preporučuje se testiranje gonoreje urina i genitalija zbog svoje brzine i točnosti.
Umjesto da traži same bakterije, NAAT identificira gene jedinstvene za N. gonorrhoeae . To se postiže pribavljanjem niti bakterijske DNA iz bilo kojeg uzorka urina, ili obrisak vagine, cerviksa ili uretre (kod muškaraca). Kroz proces koji se zove termokrug, nastavci se dupliciraju sve dok ne bude otprilike milijardu primjeraka.
Dajući genetskom otisku infekcije, NAAT može isporučiti vrlo precizne rezultate u roku od nekoliko sati. Očekuje se da ćete primiti testne rezultate u roku od dva do tri dana.
Dok centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se NAAT koristi za dijagnosticiranje gonorejskih infekcija rektuma i grla, Uprava za hranu i lijekove još uvijek nije odobrila test za takvu uporabu.
Bakterijska kultura
Bakterijska kultura može biti vrlo učinkovita u dijagnosticiranju gonoreje genitalija, rektuma, očiju ili grla. Nakon uzimanja obrisa sumnjivog mjesta, prikupljene stanice će se dodati u tvar dizajniranu za promicanje rasta N. gonorrhoeae . Ako postoji rast, test je pozitivan. Ako nema rasta, test je negativan.
Kultura se također može koristiti za određivanje je li bakterija otporna na bilo koji dostupan antibiotik. To je važno za saznanje kada lijek ne uspije ukloniti infekciju ili postoji diseminirana gonokokna infekcija (DGI), teška komplikacija u kojoj se bakterija proširila kroz krvotok na više organa.
Dok kultura može pružiti konačni dokaz infekcije, test se može pogoršati ako se štapić ne uzima pravilno. Bakterijska kultura također je osjetljiva na temperaturu i može biti manje točna u slučaju rukovanja, skladištenja, inkubacije ili obrade uzorka.
Općenito govoreći, može potrajati od pet do sedam dana za dobivanje rezultata vaše bakterijske kulture.
Gram bojanje
Gram bojanje je tehnika u kojoj se koriste posebne boje za bojenje zidova bakterija tako da se mogu izolirati i identificirati pod mikroskopom.
Gram bojanje je učinkovito sredstvo za dijagnosticiranje gonorejske infekcije kod muškaraca. Obično se obavlja dobivanjem obrasca iz uretre, kao i uzorka urina "prvi ulov". ("Prvi ulov" je metoda kojom se mokrenje zadržava barem sat vremena prije sakupljanja i od prvotnog se protoka prikupljaju samo prvih 20 do 30 mililitara mokraće.)
Gram bojanje, za razliku od toga, daleko je manje precizno za žene, jer je koncentracija N. gonorrhoeae često difuzna i lako zamijenjena drugim bakterijama koje se prirodno javljaju u vagini. Štoviše, budući da gramska mrlja imaju nižu osjetljivost, negativan rezultat kod asimptomatskih muškaraca ne bi se smatralo konačnim.
U oba slučaja potrebni su drugi oblici testiranja.
Uobičajeno govoreći, trebali biste očekivati rezultate testiranja mrlje na grmu u dva do tri dana.
Diferencijalna dijagnoza
Dok neki simptomi gonoreje mogu izgledati definitivno za vas (kao što je mliječno pražnjenje iz penisa), mogu postojati i drugi uzroci koje će liječnik htjeti istražiti koji imaju nevjerojatno slične značajke. To uključuje:
- Infekcije mokraćnog sustava
- Herpes simplex uretritis
- vaginitisa
- Bakterijska vaginoza
- Unutarnji hemoroidi
- epididimitisa
- Mucopurulent cervicitis
- Bakterijski konjuktivitis
- orhitis
Self-Checks / At-Home testiranje
Ako mislite da ste bili izloženi gonoreji, možda ćete potražiti znakove i simptome prije nego što potražite test. Zapamtite, međutim, oni se često ne događaju i, ako se to čine, lako se mogu zamijeniti za drugu zabrinutost. Mudro je biti testiran kako bi potvrdio dijagnozu ili je na umu olakšalo - službeno.
Stigma, neugodnost i strah od otkrivanja samo su neki od razloga zašto neki ljudi izbjegavaju testiranje spolno prenosivih bolesti. Zapravo, prema izvješću CDC-a, ne dijagnosticirane spolno prenosive bolesti uzrokuju neplodnost u više od 20.000 američkih žena svake godine.
U tu svrhu, sve veći broj zainteresiranih javnih zdravstvenih djelatnika podržao je upotrebu kućnih STD testova koji korisnicima pružaju autonomiju i povjerljivost koju žele.
Najpopularnije prodavane kućne setove za gonoreju zahtijevaju da prikupite uzorke obrisa i / ili urina kod kuće i pošaljite ih u laboratorij radi analize. Zatim se prijavite na sigurnu web stranicu kako biste dobili rezultate u tri do pet radnih dana.
Unatoč žalbi na testiranju kod kuće, postoji mnogo nedostataka. Prikupljanje uzoraka obično je teže nego što proizvođači sugeriraju, a pogreška korisnika je prepun. Većina tvrtki nije jasno o vrsti testova koje pružaju niti o njihovoj točnosti (mjereno osjetljivosti / specifičnosti). Štoviše, trošak kompleta može biti prepreka, počevši od 90 dolara za jednu STD i preko 300 dolara za sveobuhvatni STD zaslon.
Jedan test za aktivno izbjegavanje je brza test traka gonoreje. Dok testovi na bazi urina i tekućine mogu isporučiti rezultate za čak 15 minuta, oni nude osjetljivost od samo 60 do 70 posto, što znači da svaka od svake od pet testova vraća lažno negativni rezultat.
Ako isprobate pozitivno
Ako se primi pozitivan rezultat za gonoreju, potrebno je provesti opsežan STD screening, uključujući klamidiju, sifilis, trichomoniasis i HIV. Co-infekcija je uobičajena kod ovih spolno prenosivih bolesti, a neke, poput HIV-a, bolje su sposobne utvrditi infekciju ako je druga prisutna. Ako ste koristili test kod kuće, preporučujemo vam da ovaj dodatan pregled liječnika savjetujete.
Vrlo je predloženo da kontaktirate svoje partnere kako biste ih obavijestili o svojoj dijagnozi i potaknuli da se testiraju (i liječe, ako je potrebno).
Nakon završetka liječenja, ne traži se daljnja provjera potvrde da je infekcija uklonjena sve dok se koriste preporučeni antibiotici. Međutim, s obzirom na visoku stopu reinfekcije, vaš liječnik može zatražiti da se ponovno testirate za tri mjeseca bez obzira na to jesu li vaši partneri liječeni ili ne.
Preporuke za screening
Gonoreja je druga najčešća STD u SAD-u, koja godišnje posjeduje preko 800.000 infekcija. U tu svrhu, američka Task Force za preventivne službe preporučuje da se screening za gonoreju i druge uobičajene spolno prenosive bolesti provede kod osoba s povećanim rizikom od izloženosti i / ili komplikacija bolesti.
Među preporukama:
- Gonoreja i klamidija trebaju biti pregledani u svim spolno aktivnim ženama koje su pod povećanim rizikom izloženosti.
- Gonoreja i klamidija trebaju biti pregledani kod trudnica koje su pod povećanim rizikom.
- Sifilis, hepatitis B i HIV trebaju biti pregledani u svim trudnicama.
- Sifilis, hepatitis B i HIV trebaju biti pregledani kod muškaraca ili žena s povećanim rizikom.
- HIV testiranje treba provesti kao dio rutinske posjete liječniku za sve osobe u dobi od 15 do 65 godina.
Vi bi se smatrali povećanim rizikom ako ste ikad imali više partnera i / ili se bavili nezaštićenim seksom (uključujući oralni seks ). Čak i ako se izloženost dogodila godinama, važno je testirati. Ako ste zaraženi, nastavit ćete biti zarazni dok ne budete tretirani i mogli bi dovesti infekciju u novi odnos čak i bez znanja.
Da biste pronašli mjesto testiranja u vašoj blizini, posjetite internetski locator CDC-a. Mnogi od navedenih klinika nude besprijekorno ili jeftino povjerljivo testiranje kvalificiranih stanovnika.
izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. CDC činjenica: Prijavljene spolno prenosive bolesti u Sjedinjenim Američkim Državama, 2016. - Visoki teret spolno prenosivih bolesti prijeti milijunima Amerikanaca. Atlanta, Georgia; izdanoj rujnu 2017. godine.
> CDC. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti: gonokokne infekcije. Izdano 4. lipnja 2015 .; ažuriran 4. siječnja 2018. godine.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksualno prenosive infekcije: Preporuke Službe za preventivne službe SAD-a. Ja sam liječnik. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015 2015 64 (33): 924.