Simptomi se javljaju, ali samo ponekad - ostavljajući mnoge osobe bez liječenja
Gonoreja je druga najčešća spolno prenosiva bolest (STD) u Sjedinjenim Državama, ali mnogi ljudi s njim čak i ne znaju da ga imaju jer često nema znakova zaraze, pogotovo kod žena. Kada se pojave simptomi, obično uključuju iscjedak iz penisa ili vagine i bol prilikom mokrenja ili seksa.
Dok infekcija rijetko uzrokuje smrt, to može dovesti do zdjeličnih upalnih bolesti (PID) u žena i upale epididimije kod muškaraca, od kojih oba mogu rezultirati neplodnosti.
U rijetkim slučajevima gonoreja može uzrokovati upalu srca, zglobova i leđne moždine, kao i ozbiljne komplikacije kod beba zaraženih tijekom trudnoće.
Početni simptomi
Gonoreja se prenosi tijekom oralnog, vaginalnog ili analnog seksa, a početni simptomi koji se doživljavaju - ako postoje - obično uključuju pogođeno područje (genitalije, rektum ili grlo).
Kada je prisutan u genitalijama kod žena, simptomi mogu uključivati:
- Vaginalni iscjedak
- Spaljivanje ili bol kod mokrenja ( disurije )
- Vaginalna svrbež
- Krvarenje između razdoblja
- Donja bol u trbuhu ili nelagodu
- Bol tijekom seksa (dyspareunia)
Međutim, prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), većina žena s ovom vrstom infekcije neće imati simptome, ili ako to učine, pogriješiti ih zbog mjehura ili vaginalne infekcije.
Kada je prisutan u genitalijama muškaraca, simptomi mogu uključivati:
- Zelenkasto-žuti iscjedak iz penisa
- dizurija
- Bol i oticanje u testisima ili skrotumu
Oko 90 posto gonorejskih infekcija grla neće imati ikakvih simptoma, dok preostalih 10 posto može biti samo krvarenje.
Rektalna gonoreja može uzrokovati blagu svrbljivost, nelagodu, krvarenje ili bol tijekom defekacije, simptomi koji se često pogrešno tretiraju za hemoroide.
U svim tipovima, ako se pojave znakovi i simptomi, obično se pojavljuju 10 do 14 dana nakon izlaganja bakteriji Neisseria gonorrhoeae .
Simptomi u bebama
Pored seksualnog prijenosa, gonoreja se može prenijeti od majke do djeteta tijekom trudnoće. To se obično ne događa dok je dijete u maternici (kao što fetalni tkiva osiguravaju zaštitu od infekcije). Umjesto toga, prijenos se može dogoditi tijekom isporuke kada je beba izložena majčinim genitalnim sekretima.
Kada se to dogodi, bakterije se mogu prenijeti na oči novorođenčeta i uzrokovati oftalmijalni neonatorum , oblik konjuktivitisa koji je karakteriziran crvenilom očiju, boli i pražnjenju. Stanje se uvelike izbjegava danas zbog rutinske primjene antibakterijskih očnih masti u svim bebama u vrijeme rođenja.
Ako infekcija nije otklonjena, simptomi će se obično razviti u roku od dva do pet dana. Pored konjunktivitisa, infekcija vlasišta, upala dišnog sustava, vaginitis i uretritis su česti. Komplikacije uključuju gubitak vida, meningitis, septički artritis i sljepoću.
komplikacije
Ako se ne liječi, gonoreja može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje utječu na ženski i muški reproduktivni trakt i, manje uobičajeno, zglobova, koža, srce i središnji živčani sustav.
Komplikacije u žena
U žena koje nemaju gonoreju, najčešća komplikacija je upala prsnog mišića (PID) , potencijalno teška infekcija ženskog reproduktivnog trakta. Simptomi će se često pojaviti odmah nakon menstrualnog perioda i, u nekim slučajevima, biti vaš prvi znak infekcije. PID je karakterizira bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha, kao i mučnina, povraćanje, groznice, zimice, grčevi i neugodni miris.
Infekcija ponekad može uzrokovati ožiljke u jajovodima, što dovodi do potpune blokade tubusa i neplodnosti. Ako se pojavi samo djelomična blokada, jaje još uvijek može oploditi, ali ne može proći iz jajnika u maternicu. To bi rezultiralo ektopičnom (tubalnom) trudnoćom u kojoj je pobačaj ne samo neizbježan, već može ugroziti život majke ako dođe do pucanja i krvarenja.
Komplikacije kod muškaraca
Na isti način na koji gonoreja može dovesti do neplodnosti kod žena, netretirana infekcija može uzrokovati oštećenje i začepljenje epididimije (uska epruveta koja sprečava spermu u skrotumu) kod muškaraca.
Gonorijalni epididimitis može se identificirati disurijom, smrdljivu iscjedak, bolnu ejakulaciju i natečene limfne čvorove u prepone. Kao i kod PID-a, začepljenje jedne ili obje cijevi može dovesti do funkcionalne neplodnosti.
Gonokokalni konjuktivitis
Ako zaražena tjelesna tekućina uđe u oči, može se pojaviti stanje poznato kao gonokokalni konjunktivitis (ružičasto oko), uzrokujući crvenilo, bol, oteklinu i često iscrpan iscjedak.
Ako se ne liječi, infekcija može uzrokovati ožiljke i perforaciju rožnice, što dovodi do gubitka vida i sljepoće. U rijetkim slučajevima, infekcija može uzrokovati da se rožnica "rastopi", vezujući očne jame djelomično ili potpuno na kapak.
Diseminirana gonokokna infekcija (DGI)
U rijetkim slučajevima gonorejska infekcija može se širiti kroz krvotok i zaraziti udaljene organe. To se naziva diseminirana gonokokna infekcija (DGI) , komplikacija koja se javlja u oko 3 posto žena i 1 posto muškaraca . Najizloženije su osobe s ugroženim imunološkim sustavima , uključujući primatelje organa i osobe s HIV-om.
DGI se često naziva artritis-dermatitis sindrom jer često izaziva upalu zglobova ( septički artritis ) i gnojnih lezija na koži.
Vrlo rijetko, infekcija se može smjestiti u srce i uzrokovati upalu srčanih ventila ( endokarditis ), manifestirajući se simptomima slabosti, groznice, zimice i srčanog znoja . DGI također može uzrokovati upalu membrane oko mozga i leđne moždine ( meningitis ), izazivajući glavobolju, povišenu temperaturu, umor, krut vrat i mentalnu konfuziju.
Kada posjetiti liječnika
Dok su neki znakovi infekcije gonoreje klasični (kao što je iscjedak kod muškaraca), većina je relativno nespecifična i lako propuštena. Zbog toga je najbolje pravilo gledati liječnika i zatražiti STD ekran ako ste imali nezaštićeni seks i bilo kakve znakove infekcije, iako blage. To je osobito istinito ako je vaš seksualni partner netko koga jedva poznajete ili sumnjate da može imati STD.
Ako oklijevate, ne zaboravite da zdravstveni stručnjaci ne postoje da bi vas mogli prosuditi. Umjesto toga, njihova je uloga pružiti vam liječenje , ako je potrebno, i smjernice za smanjenje budućeg rizika.
Zbog visokih stopa infekcija u Sjedinjenim Američkim Državama i utjecaja koje mogu imati na žene s dobi nataliteta, američka Task Force za preventivne službe preporučuje screening za gonoreju i klamidiju u svim spolno aktivnim ženama koje imaju povećan rizik od infekcije, uključujući trudnice.
Neke su ustanove proširile ove preporuke i provodile rutinsko screening za gonoreju i klamidiju, kao i sifilis , hepatitis B i HIV , kao dio prvog prenatalnog posjeta.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti: gonokokne infekcije. Atlanta, Georgia; izdan 4. lipnja 2015 .; ažuriran 4. siječnja 2018. godine.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksualno prenosive infekcije: Preporuke Službe za preventivne službe SAD-a. Ja sam liječnik. 2016; 94 (11): 907-915.
McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Prevalencija gonokoknog konjunktivitisa u odraslih i novorođenčadi. Oko. 2015 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Smjernice za liječenje spolno prenosivih bolesti, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015 2015 64 (33): 924.