Vaginitis se odnosi na upalu ili infekciju vagine, ali također može utjecati na stidnicu, područje izvan vagine (vulvovaginitis).
Vaginitis u teen djevojčica najčešće se događa kada se normalna ravnoteža kvasca i bakterija u vagini poremeti zbog nekog razloga, izravnom kemijskom iritacijom ili ako je tinejdžer seksualno aktivan. STD može uzrokovati vaginitis.
Osim toga, slučajevi iritacije vulva i upale mogu biti povezani s povećanom popularnošću waxing stidne dlake.
Vulvovaginitis kod djevojčica koji nisu prolazili kroz pubertet često imaju različite uzroke. U ovom dobu, zbog nedostatka estrogena, koji se ne povećava do puberteta, koža u vagini i oko nje može biti tanka, nježna i lako nadražena. Ove mlađe djevojke mogu razviti simptome vaginitisa, jer ne brisanje nakon što postanu neraspoložene, obrišite nepropisno (leđa umjesto prednjeg do leđa), previše vruće obrišite ili se obrišite mjehurićima, itd.
Simptomi vaginitis
Najčešći simptomi vaginitis mogu uključivati:
- vaginalni svrab , bol ili nadražaj
- vaginalni iscjedak
- crvenilo i oticanje vulve
- spaljivanje mokrenjem (dysuria)
- učestalost (češće mokrenje)
- krvarenje (sekundarno do teške upale)
Imajte na umu da neki vaginalni iscjedak može biti normalan kod tinejdžera, koji mogu imati bijeli, bezmirisni iscjedak pod nazivom "fiziološka leukoreja". Ne biste očekivali da imaju druge simptome ako imaju samo leukorevu.
Što uzrokuje vaginitis
Uobičajeni uzroci vaginitisa mogu uključivati:
- Prepubertalni vaginitis - Često ne-zarazan i uzrokovan lošim higijenskim tehnikama ili iritacijom (mjehurićima, otežanim sapunima, mokroj odjeći itd.). Zadržani komad toaletnog papira također može dovesti do iritacije i pražnjenja.
- Infekcije kvasca - uzrokovane Candida albicans . Infekcije kvasca su češće ako vaše dijete nedavno uzme oralni antibiotik. Pored ostalih simptoma vaginitis, ova djeca mogu imati debeli, bijeli vaginalni iscjedak koji je obično bez mirisa. Imajte na umu da su infekcije vaginalnog kvasca mnogo manje uobičajene prije nego što djevojke prođu kroz pubertet; oni postaju češći u kasnijim godinama.
- Bakterijska vaginoza - uzrokovana neravnotežom u bakterijama koje normalno žive u vagini, što može proizvesti smrdljivi vaginalni miris i tanak, bjelkastih-sivi vaginalni iscjedak.
- Trichomoniasis - STD uzrokovana parcijalnom protozoom Trichomonas vaginalis koja uzrokuje vaginalni svrab i pjenast, zeleni vaginalni iscjedak koji ima loš miris.
- Klamidijska infekcija - STD uzrokovana Chlamydia trachomatis , koja može biti od asimptomatskog do sagorijevanja pri mokrenju i / ili vaginalnog pražnjenja.
Nažalost, pronalaženje specifičnog uzroka vaginitis ili čak da dijete ima vaginitis ponekad može biti teško. Neki ne moraju biti u potpunosti svjesni da su njihovi simptomi uzrokovani vaginitisom i žale se na više urinarnih simptoma kada urin udari upaljenu kožu. Druge djevojke mogu se bojati da će se sumnjati da su seksualno aktivni ili su samo neugodno pričati o tim simptomima.
Moguće je provesti različite testove na sekrecijama vaginalnog iscjetka kako bi pomogli liječnicima da razlikuju različite vrste vaginitis, iako oni možda nisu dostupni pedijatru osim ako se posebno brinu za puno tinejdžera. Na primjer, kada infekcija kvasca uzrokuje vaginitis, vaš pedijatar može biti u mogućnosti vidjeti puknut kvasac i pseudohyphae kada gleda kalij hidroksid vlažan vrh vaginalnih izlučivanja pod mikroskopom.
Vlažna greda također bi mogla pomoći u identificiranju stanica bakterijske vaginoze ili parazita koji plivaju okolo.
Tretmani vaginitisom
Za brzo ublažavanje vulvovaginisa ponekad može pomoći:
- uzmite toplu sitz kupku, s ili bez pečenja sode
- primijeniti ice packove, kako se tolerira, na područje
- primjenjujte niskokvalitetnu, topikalnu steroidnu kremu na područja iritacije
Drugi tretmani za vaginitis ovise o specifičnom uzroku.
Na primjer, kod djece u predobu, vulvovaginitis se obično tretira s poboljšanom higijenom i primjenom topikalne kremične barijere, kao što je vazelin ili Aquaphor nekoliko puta dnevno.
Antibiotici mogu biti propisani, obično, Augmentin ili Clindamycin, ako se simptomi ustraju i sumnja se na bakterijske infekcije .
Ako pubertalna tinejdžera ima infekciju vaginalnog kvasca, tada će vjerojatno trebati jednodnevni ili trodnevni tijek tematske antifungalne lijekove, poput miconazola ili klotrimazolne kreme. Obično će se trebati koristiti u vagini; međutim, oralni lijekovi, poput flukonazola, dostupni su ako ne mislite da će vaš mlađi tinejdžer tolerirati taj tretman.
Bakterijska vaginoza može se liječiti oralnim metronidazolom ili intravaginalnim metronidazolom ili klindamicinom.
Konačno, trichomoniasis se obično tretira oralnim metronidazolom i klamidijom s antibiotikom poput azitromicina.
Sprječavanje vaginitis
Pored izbjegavanja mjehurića i pravilne higijene (brišući od sprijeda do leđa nakon mokrenja), možete pomoći svom djetetu da spriječi vaginitis podučavajući je:
- Urinati s koljenima širiti pored apart
- Izmijenite se od mokre odjeće što je prije moguće, uključujući i znojnu odjeću
- Izbjegavajte usku odjeću
- Nosite labavo rublje od pamuka
- Izbjegavajte mirisne proizvode
- Koristite ne-iritirajuće, blage sapune i isperite ih dobro nakon kupanja ili tuširanja
- Izbjegavajte dobivanje šampona u području vulve
- Lagano prati i osuši područje vulve kada se tušira ili zauzima kadu
- Izbjegavajte douching, ženske sprejeve i mirisne tampone
Može također pomoći pranje dječjeg donjeg rublja s deterdžentom bez boje i parfema i izbjegavanje omekšivača tkanina.
Što trebate znati o vaginitisu?
Vaginitis je čest problem, stoga je važno saznati više o tome kako biste nadamo spriječili prvu epizodu svog djeteta ili barem znali što učiniti ako je ima. Pored prepoznavanja simptoma i uzroka vaginitis, može vam pomoći da znate:
- Tinejdžeri trebaju imati vremena da se sami intervjuiraju bez roditelja ili staratelja kako bi se mogli pitati jesu li seksualno aktivni.
- Treba također tretirati seksualne partnere tinejdžera s trichomoniasis i klamidijom, i svi bi trebali biti testirani na HIV.
- Likijska skleroza često je pogrešno dijagnosticirana kao vaginitis.
- Labijska prianjanja mogu biti komplikacija vaginitis, osobito rekurentni vaginitis kod mlađe djece.
- Iako se pinwormi mogu uzrokovati vaginitis, smatrana je samo-ograničavajućom infekcijom koja se ne treba liječiti, za razliku od perianalnih pinwormova.
- Možete pripremiti sitz kupku za svoje dijete miješanjem dvije žlice soda za pečenje u 4 do 5 inča vode u kadi.
Pedijatrijski ginekolozi dostupni su u mnogim područjima kako bi pomogli skrbi za djecu i mlađe tinejdžere s kroničnom ili recidivirajućom vaginitisom i drugim ginekološkim problemima. Inače, za dodatnu pomoć ili drugo mišljenje, zamolite svog pedijatara da uputite na ginekolog za odrasle koji ima neko iskustvo brigu o djeci.
izvori:
Adolescentna medicina. Slap, Gail, MD. 2008.
Berman's Pedijatrijsko odlučivanje (5. izdanje), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis u djetetu koje je prethodilo. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), str. 10-13
Katz: Sveobuhvatna ginekologija, 5. izd.